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目前,中国前列腺癌患者5年生存率仍需提升,原因在于患者发现得比较晚。早期前列腺癌患者接受手术或者放疗,效果非常好,五年生存率几乎可达100%。但在临床实践中,逾六成患者在被发现时已进入转移性阶段或者局部进展阶段。

据悉,随着医疗科技水平不断提升,前列腺癌治疗领域不断涌现新的治疗方法和药物。前列腺癌的治疗手段多样,包括手术、放疗、化疗等,其中内分泌治疗是中晚期前列腺癌的基石疗法,包括雄激素剥夺治疗(ADT)药物和雄激素受体(AR)抑制剂两大方向。陈露表示,对于进入转移性阶段和耐药阶段的前列腺癌患者,医生可能会考虑联合开展新型内分泌治疗、化疗、放疗或靶向治疗等。

飞亚体育网站上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科主任医师陈露18日接受采访时表示,前列腺癌治疗进入快速革命时代,大量治疗方案涌现。“不同阶段前列腺癌的治疗没有一个标准答案。我们有很多治疗方案供选择。医生会考虑患者病情、身体状况、对生活的预期等做综合考量。”他说。

随着生活水平的提高,近年来,越来越多的前列腺癌患者通过筛查被发现。陈露表示,重视前列腺癌的早期筛查,会对疾病的早期诊断有很大的帮助。

如今,医学界在探索前列腺癌的免疫治疗,核素治疗药物亦在研发中。据介绍,几乎所有的不能根治的前列腺癌都可能要用到内分泌治疗,让患者体内的雄激素保持非常低的水平,是保证治疗效果的一个重要方法。目前内分泌治疗方案也发生了革命性的变化,例如,现在的超长方案如三月剂型、六月剂型,可以显著改善患者用药依从性。

陈露认为,有明确家族史、高风险(极高风险)前列腺癌患者、局部进展及转移性前列腺癌患者、具有导管内癌或导管腺癌病理特征的患者应该接受基因检测。他告诉记者,遗传和基因突变是目前被认为与前列腺癌发病最为明确的两个原因。具有基因胚系突变的前列腺癌治疗效果可能更差,因此更要尽早干预。

“男性在55岁以后是前列腺癌高发期,有家族病史者,比如:有兄弟、父亲或其他家族成员在60岁前被诊断为前列腺癌或因前列腺癌死亡;在同系家属中有3名及以上罹患某些恶性肿瘤,特别是其确诊年龄≤50岁者,需要更早接受定期筛查。”陈露表示,前列腺癌有非常明确的肿瘤标志物,大部分患者通过这个指标的日常体检可以早期发现前列腺癌。

据了解,几乎所有男性到了一定年纪都会出现前列腺问题,比如出现尿频、尿急、排尿不畅、小便分叉等现象。早期前列腺癌几乎没有明显特异性症状,因此被称为“沉默的肿瘤”。前列腺癌到晚期才会出现明显症状。陈露强调,除了前列腺癌标志物筛查外,男性如果出现排尿排便困难、血尿或者出现全身骨痛等症状,需到正规医疗机构及时就医。

这位专家直言,互联网时代,信息爆炸,不少患者会参考国内外的一些指南、研究进展等,但他仍建议患者听从主治医生的意见。“因为不管哪一种治疗,无论是手术、内分泌治疗、放疗、化疗,还是核素治疗、靶向治疗,都有优缺点、有利弊。”陈露指出,前列腺癌的个体化治疗没有标准答案,不是千篇一律的,只有最适合患者个体情况的方案。某一类患者用哪种药,要根据病人的个体条件选择个体化的用药。

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关世建也是这所学校的毕业生。省队退役后,他又回到母校执教,从职业运动员变成了孩子们的“关教练”。他介绍,在自治县的乡镇中小学,学生下午放学后可自由选择参与由学校组织的兴趣课堂,射箭课就是其中之一。“射箭可以是兴趣,也可以是专业。”

如今,70米开外的箭靶,非尔旦威斯能一箭正中靶心。和多数在此习箭的学生一样,他也来自当地普通的农村家庭。说起正在紧张备战的全国射箭U18锦标赛,他腼腆一笑,“我想拿个好成绩,也有信心。”

察布查尔锡伯自治县被誉为“中国箭乡”。锡伯族历来以骑射名世,制作弓箭、射箭等皆为他们的民族特色。现在,除锡伯族学生外,射箭运动学校中也有不少其他民族的少年面孔。

去年,吴姿依在新疆维吾尔自治区第十四届运动会“天苗杯”射箭比赛中斩获混双第三名。不仅射箭优秀,谈起学业成绩,她也满脸骄傲。“我的文化课在班里能保持在前五名。”作为新疆体育职业技术学院的学生,几年后,她将面临专升本的考试,若成绩优秀,还将有机会到西安体育学院就读。这也是吴姿依的心愿,“当然想去,做梦都想。”

这所射箭运动学校的前身是1973年自治县成立的业余射箭队,郭梅珍、汝光、巴永善、薛海峰等优秀射箭运动员都来自这里。目前学校有8名射箭教练,47名学生。学生们每日的训练、餐食由学校免费提供。

飞亚体育网站新疆伊犁的一个操场上,11岁的锡伯族男孩包泽渊熟练地取出箭矢,搭箭、扣弦、开弓……一套动作行云流水。在他两侧,还有十数名年龄各异的射箭少年。太阳炙烤着土地,一人多高的箭靶布满箭孔,可知习箭者们训练的辛苦。

这里是察布查尔锡伯自治县射箭运动学校。17日,中新社记者到访时正值古尔邦节假期,仍有不少学生顶着日头训练。一位身着红衣的女孩显得英姿飒爽,她是18岁的吴姿依。

比起吴姿依、非尔旦威斯的心愿,作为学校年龄最小的学生之一,包泽渊的梦想似乎模糊又清晰。“我想当一名很厉害的专业射箭运动员。”包泽渊扬起头,不断捻着手上的护弓绳,他说,“想让妈妈为我骄傲。”(完)

维吾尔族的非尔旦威斯·阿布都卡哈尔就是其中之一。“他是5年前我们一眼看中的孩子。”教练关世建对每个学生的情况如数家珍,“参与选拔时,我们就看出他是个好苗子,训练后果然进步很大。”

“接触这项运动大概是因为‘家族遗传’。”吴姿依笑着说起自己的习箭史,她的妈妈是锡伯族,十分钟爱射箭。小时候,母亲就是吴姿依的弓箭教练。六年级时,在学校老师的鼓励下,吴姿依从“母女相传”的业余弓箭手,变成一位专业习箭的运动员。

6月伊犁的日照长达约13小时。每日的训练让教练与学生的皮肤变得黝黑,谈起未来,每个人都神采奕奕。“他们都是好孩子,希望射箭能帮助他们站上更大的舞台。”关世建说。

FAQ

飞亚体育网站中新社桂林6月18日电 (周利朔 蒋丰慧)据桂林水文中心18日消息,漓江桂林水文站于当天5时10分出现147.55米的洪峰水位,超警1.55米。受强降雨及漓江水位上涨影响,6月17日,象鼻山、伏波山景区暂时封园,桂林海事局也于17日起对漓江船舶、排筏实施全线封航。

据桂林水文中心18日8时信息,过去24小时,桂林市普降中到大雨,资源、灵川、全州、临桂、龙胜等县(区)局部降大暴雨,兴安县局部降特大暴雨,受强降雨影响,桂江、湘江、洛清江、资江、古宜河干流均全线超警,共22条河流35个站次出现了超警0.07米至2.67米的洪水。

6月17日8时至6月18日8时,桂林市产生山洪实时预警共计243个,涉及危险区267个,共发送实时预警短信20290条。桂林市444座各类水库共有170座排洪,各水库运行正常。(完)

18日上午,象鼻山景区入口栏杆紧闭,江水上涨漫过入园楼梯,象鼻山脚最佳摄影点已被洪水淹没,桂林城徽象鼻山的“象鼻子”被水淹没大半。桂林市区江边道路洪水漫过路面,不少路段实行交通管制,车辆行人纷纷绕路而行。

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