盈禾国际网址b48点tv

 

盈禾国际网址b48点tv

📮盈禾国际网址b48点tv📯     

一旦在一家定点医药机构被暂停或终止医保支付资格,在其他定点医药机构也将被采取相应措施。在一个区域被记分处理的,信息会在全国共享,实现跨机构、跨区域联动。

一个自然年度内记分达到9分的,将暂停其医保支付资格1-6个月,暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算(急救、抢救除外)。

国家医保局有关负责人表示,在过往的监管工作中,无法精准监管到人,是医保部门所面临的一个突出难题。医保查处了大量违法违规案件,由于只能处理到机构,而对于违法违规的个人却没有很好的手段。特别是在一些欺诈骗保案件中,个人违法违规成本较低,仅处理机构,这些人没有被打痛,有些人稍微改头换面就又重操旧业。医保支付资格管理制度将监管对象由定点医药机构延伸至医务人员和药店经营管理人员,真正实现“监管到人”,将极大提高医保基金监管工作的精准性和震慑力。

国家医保局有关负责人介绍,将医保支付资格管理制度作为加强医保、医疗、医药的三医联动和协同治理的重要抓手。医保部门将把记分和暂停、终止人员有关情况通报卫健部门和药监部门,由其按照职责对相关人员加强管理,共同形成监管合力。

今年的医保基金监管工作将更加注重监管的系统性、整体性、协同性,积极探索创新监管方式,着力建立健全医保基金监管长效机制。近年来,医保基金监管力度不断加大,但定点医药机构违法违规使用医保基金行为依然屡查屡犯、屡禁不止,传统监管模式只能处罚医药机构、无法“监管到人”“处罚到人”是重要原因。这种传统监管模式既让少部分违法违规人员有恃无恐,对遵规守法者也不公平。通过建立医保支付资格管理制度,将监管触角延伸至具体责任人,对违规责任人进行记分管理,突出了监管的精准性,让违规者付出应有的代价,能有效遏制医保基金滥用现象。

从长远考虑,医保部门将为定点医药机构相关人员建立“一人一档”医保诚信档案。每个人都将获得唯一身份代码,这个代码在全国医保系统就如同个人身份证一样,是终身唯一的,不随户籍地址、居住地址而变化。每个人也将拥有自己的医保诚信档案,全面记录其记分情况以及其他遵守医保相关法律法规的情况,伴随其整个职业生涯。

发布会上,国家医保局有关负责人还介绍,今年以来,国家飞检已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家,查出涉嫌违规金额22.1亿元。其中,根据大数据模型线索,以“四不两直”开展专项飞检的定点医药机构就达到185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构111家。今年1至8月份,全国各级医保部门共追回医保资金136.6亿元。

盈禾国际网址b48点tv国家医保局有关负责人介绍,根据定点医疗机构与医保经办机构签订服务协议,在这家定点医药机构涉及医保基金使用的相关人员就获得医保支付资格,同时也纳入医保监管范围。主要包括两大类:

一个自然年度内记分达到12分的,将终止医保支付资格,终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。其中,累计记满12分的,终止之日起1年内不得再次登记备案;一次性记满12分的,终止之日起3年内不得再次登记备案。

第一类是医院的相关人员,包括为参保人提供服务的医疗类、护理类、技术类的相关卫生专业技术人员,以及负责医疗费用和医保结算审核的相关工作人员。

📰(撰稿:新郑)

本文来自网友发表,不代表本网站观点和立场,如存在侵权问题,请与本网站联系。未经本平台授权,严禁转载!
展开
支持楼主

98人支持

阅读原文阅读 2132回复 2
举报
    全部评论
    • 默认
    • 最新
    • 楼主
    • 时欧📱LV8六年级
      2楼
      韩国女奥运冠军被曝遭长期霸凌,还要给男选手洗内裤📲
      10-22   来自登封
      7回复
    • 📳风斯LV1大学四年级
      3楼
      快评:不可胜在己可胜在敌,海港主帅穆斯卡特自我修正,造上海德比今年首胜!📴
      10-23   来自新密
      2回复
    • 扬财📵LV6幼儿园
      4楼
      青春华章 | 只要还在追梦的路上,我们就要坚持📶
      10-22   来自偃师
      8回复
    • 通罗LV7大学三年级
      5楼
      合肥市肥东县附近发生3.8级地震📷
      10-23   来自孟州
      5回复
    • 缘龙📸📹LV7大学三年级
      6楼
      两名外籍船员被判刑,驾船不慎在台湾海峡撞沉福建籍渔船致12名中国船员失踪📺
      10-23   来自沁阳
      4回复
    • 步履LV6大学四年级
      7楼
      “内鬼”刘念英被查📻
      10-22   来自卫辉
      回复
    你的热评
    游客
    发表评论
    最热圈子
    • #第31次上海滩德比,上海海港3比2险胜上海申花,挺进中国足协杯决赛#

      乐童装

      6
    • #中共中央政治局重磅会议召开,A股反弹持续!#

      财银辉

      2
    • #人民币对美元重返“6”字头,汇率剧烈波动如何影响A股和外贸#

      男装之堂

      6
    • #入驻雄安!首家疏解北京非首都功能央企总部竣工交付

      校园装点

      8
    热点推荐

    安装应用

    随时随地关注盈禾国际网址b48点tv

    Sitemap