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手术室是为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门,一般与手术科室相接连,同时与血库、监护室等邻近。简而言之,手术室就是一个给患者进行手术的地方,医务人员在这里对人体局部开展去除病变组织、修复损伤、重建形态或功能、移植细胞组织或器官、植入医疗器械等操作,只为诊断或治疗疾病。手术室常规划分为三区四通道,要求温度为21℃-25℃,湿度30-60%。

手术器械敷料:在手术中有些器械会进入人体正常无菌组织、器官、脉管系统,或有无菌体液从中流过,这些物品一旦被微生物污染将导致极高感染危险。这些器械物品我们都要求灭菌水平。什么是灭菌水平?就是用物理或化学的方法杀灭上面所有的微生物(杀灭的不仅只有细菌,还有致病和非致病的芽孢、病毒、真菌、支原体、衣原体等等)。常用的灭菌方法有压力蒸汽灭菌、低温等离子灭菌等。每一包灭菌器械物品里都会有相应的指示卡,来监测灭菌是不是合格。

年龄、基础疾病、手术类型、内因感染等无法短时间内改变,但是有些却是可以控制的。在手术中外源性感染主要有四条途径:即手术器械敷料、手术室空气、手术人员的手、病人手术区皮肤。

亚新体育平台有过手术经历或者家人朋友做过手术的,都知道手术时家属是不允许进入手术室的,相信大家在影视剧里也看到过这样的桥段,某个角色出车祸了、受伤了、昏迷了……立马被送到医院进入手术室抢救,这时就会有工作人员说:家属请在外面等待一下。为什么在病房里家属可以贴身陪护,在手术室就不能一起跟进去了呢?

不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新外科手消毒。手术人员的手会定期做细菌培养检测,如果检测不合格,短时间内也是不能再参与手术的。

手术人员的手:参加手术的医务人员术中需要做很多的操作,甚至直接接触患者无菌的体腔器官,所以医务人员的手手术前肯定不能随便洗洗。外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水七步洗手法洗手,洗手的范围要扩大到肘上,再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌(使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性)。洗手的顺序、时间、步骤都有着严格的要求,洗完手还要穿无菌手术衣、戴无菌手套才能参与手术。手术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范。

感染的危险因素众多, 如术前的风险因素有年龄(65岁以上)、近期接受放射治疗和有皮肤软组织感染史、无控制措施的糖尿病、 肥胖、营养不良、吸烟、免疫抑制等等。

感染指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体引起的局部组织和全身性炎症反应。平时生活中身体哪里有个小的伤口,不小心感染了,伤口处就会出现红、肿、热、痛以及分泌物增加等症状。感染范围较大的时候,伤口处的微生物及毒素会随血液扩散到全身,出现全身的炎症反应,出现发热、畏寒等症状。严重者可出现躁狂或者昏迷。

手术时会破坏患者本身的皮肤屏障,进入到身体内部,这时如果有细菌感染,就会给患者带来非常差的预后。感染可导致伤口愈合延迟、病情恶化,不仅增加患者痛苦和住院时间,而且会增加医疗资源的消耗和患者的经济负担。预防与控制手术室感染是医疗质量的重要指标之一,能够降低患者的痛苦和风险,维护患者的生命健康权益,控制手术感染的发生,是手术成败的关键之一。

长海医院泌尿外科是1951年成立的我国第一批泌尿外科专业学科,在新中国泌尿外科奠基人之一的马永江教授及历任科主任的带领下,科室建设不断发展,尤其是近十年期间,学科实现跨越式发展,成为集医、教、研为一体的国际一流、国内领先优势学科。科室是国家和上海市重点学科,国家临床重点专科,军队重点建设学科,教育部创新团队“973”牵头单位,科技部“重大新药创制”专项临床评价技术平台,国际泌尿外科学会和首批卫生部示范内镜诊疗技术培训基地,上海市“重中之重”泌尿系统疾病临床医学中心,上海市泌尿系统肿瘤微创及精准诊疗中心,全军前列腺疾病研究所,全军泌尿生殖系统疾病研究重点实验室,全军计划生育优生优育技术研究所。连续九年在中国医院最佳专科排行名列第二,连续三年获中国医院专科科技影响力排行第一。建科以来,以“泌尿生殖系肿瘤、泌尿系结石及微创技术”为主攻方向,在泌尿系肿瘤(肾癌、前列腺癌、膀胱癌)与结石、前列腺疾病、男科、生殖与女性泌尿外科疾病、后腹膜肿瘤、微创泌尿外科技术等领域特色鲜明,已形成以转化医学和精准医学为理念的泌尿系统疾病综合研究体系。

病人手术区皮肤:病人手术区一般就是手术切口所在的地方或者切口周围,如果这块皮肤不清洁很容易就会使表面的细菌带入到体内造成感染。所以手术前一天都会要求患者进行沐浴清洁皮肤,需要的时候还会为患者进行备皮,去除切口周围的毛发方便手术操作也减少了感染的风险。手术开始后术区皮肤就会被暴露出来,外科医生会对这片区域进行消毒,常用消毒液有碘伏、碘酊、酒精等。

手术操作相关的:紧急手术和较为复杂的手术、伤口分级较高、开放式手术风险就高一些。设施方面如果通风不足、手术室往来人员较多或者器械/设备消毒不足/不当也会造成感染。

从建筑布局到通道划分,从器械准入到污物处理,从医务人员着装到患者术前准备,从消毒铺单到手术无菌质控,从空气到地面……一切的一切,都是为了保障手术的顺利进行,保证手术的质量,而控制人员准入,正是感控工作中的重要一环,作为家属,在门外等待也是一种贡献。

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《决定》指出要“健全促进实体经济和数字经济深度融合制度”,这是健全推动经济高质量发展体制机制的内在要求之一。其中,建立高效便利安全的数据跨境流动机制能够有效推动实体经济和数字经济深层次融合,共同促进经济的高质量发展。构建数据跨境流动机制的高效便利安全,能够有力推动数字经济和数字贸易的可持续发展,有助于优化我国数字技术基础设施的海外布局,进一步扩大数字平台经济的海外市场,提高中国数字经济与数字贸易在全球范围的影响力。同时,跨境数据流动规则体系的不断完善有助于保障数据出入境的安全合规。未来,建立高效便利安全的数据跨境流动机制需要我国进一步优化数据跨境流动的监管政策,在保障安全的前提下促进各方参与数据价值开发,推动数据跨境双向有序流动,鼓励国内外企业及组织依法依规开展数据跨境流动业务合作,为促进数字经济发展提供有力的制度保障。同时,在推进制度型开放的过程中,进一步深化与CPTPP和DEPA成员的谈判协商,加快参与相关机制进程。此外,中国积极参与联合国、二十国集团、区域全面经济伙伴关系协定(RCEP)等全球性经贸机制网络,在议程设置、人员参与等方面扩大自身在全球数据治理中的影响力,并积极通过金砖国家等新兴经济体主导的多边合作机制,置入数据治理议题,提升自身领导力。中国在积极参与数据流动、数据安全、认证评估、数字货币等国际规则和数字技术标准制定的同时,也应将《全球数据安全倡议》等自身主导的规则体系制度化机制化,并通过“一带一路”机制化建设,吸引更多国家参与其中,将上述规则体系与全球主流数据治理机制深度衔接融合,扩大自身主导机制的影响力。高效便利安全的跨境数据流动机制也需要通过上海自贸区临港新片区、海南自贸港、北京市数字贸易示范区、粤港澳大湾区等特定地区开展试点,制定相关区域跨境数据流动安全评估机制,围绕数据跨境流动的不同情况建立差异化的监管机制,以更好地服务于数字经济和数字贸易高质量发展。

继全国两会关键词、“百年共产党人精神谱系”关键词、二十大关键词、中国式现代化关键词等专栏后,2024年澎湃新闻携手上海市社会科学界联合会和上海市政治学会,开启党的二十届三中全会关键词。我们将围绕全会《决定》选取关键词,从理论与实践结合的角度进行解读。

数字经济的快速发展对数据要素的优化配置提出了更高要求,需要数据流动的有序与高效。跨境的数字贸易活动需要更加安全高效的数据跨境传输制度,这是推动新一轮全球数字贸易规则体系形成的重要基础。构建有序的跨境数据流动机制,也成为一个国家能否有力掌握全球跨境数字流动规则制定权和话语权的重要体现。

中国共产党第二十届中央委员会第三次全体会议通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》(以下简称《决定》)中提出要“建立高效便利安全的数据跨境流动机制”。这有利于我国加快构建促进数字经济发展体制机制,完善数字产业化和产业数字化政策与制度体系。

面对数字技术在研发和行业应用层面的快速发展,数据成为重要的新兴战略资源,数字治理也成为大国竞争和全球治理的突出议题。加强数据跨境流动治理对于推动数字经济和数字贸易发展具有重要意义。主导数据跨境流动机制成为大国发挥自身全球治理体系主导权的突出表现。其中,中国的数据跨境流动机制不断完善,《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》《“十四五”国家信息化规划》《“十四五”数字经济发展规划》等诸多战略规划提出要推动数据跨境安全有序流动,健全完善数据跨境流动安全管理相关制度规范。国家通过制定《数据出境安全评估办法》和《个人信息出境标准合同办法》等高质量数据跨境传输规则,有力规范了数据跨境的有效流动。其中,《数据出境安全评估办法》的出台是落实《网络安全法》《数据安全法》《个人信息保护法》有关数据出境规定的重要举措,在规制数据跨境过程中做到安全与自由流动的兼顾。2022年12月发布的《中共中央 国务院关于构建数据基础制度更好发挥数据要素作用的意见》提出,要积极参与数据跨境流动国际规则制定,探索加入区域性国际数据跨境流动制度安排,推动数据跨境流动双边多边协商,鼓励探索数据跨境流动与合作的新途径新模式。基于此,近来中国积极参与该领域的国际合作。2024年6月,中国和德国签署《关于中德数据跨境流动合作的谅解备忘录》,在该备忘录框架下,中国国家互联网信息办公室将与德国数字化和交通部建立“中德数据政策法规交流”对话机制,加强在数据跨境流动议题上的交流。中国还与新加坡举行了中新数字政策对话机制第一次会议,两国计划通过这一对话机制搭建平台,便利企业数据跨境流动,培育壮大数字经济新业态新模式。同时,中国积极对接全面与进步跨太平洋伙伴关系协定(CPTPP)和《数字经济伙伴关系协定》(DEPA)等高标准经贸规则,也通过提出《全球数据安全倡议》《中阿数据安全合作倡议》以及《“中国+中亚五国”数据安全合作倡议》等举措,参与构建全球与区域数据流动机制和规则体系,吸引更多国家参与相关倡议,提升自身在全球数据治理中的作用。这都充分表明,中国倡导数据跨境流动的安全有序,携手各方构建开放共赢的数据领域国际合作格局。

亚新体育平台党的二十届三中全会是在以中国式现代化全面推进强国建设、民族复兴伟业的关键时期召开的一次十分重要的会议。全会审议通过了《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》,是指导新征程上进一步全面深化改革的纲领性文件。

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