1277平台

这里提到的降脂药物治疗，是以他汀类药物为主的治疗，对于颈动脉易损斑块或者中、重度狭窄患者，他汀类药物可以缩小颈动脉斑块体积，稳定斑块，降低心脑血管事件风险，患者应该坚持长期服用。如果他汀类药物单药治疗血脂仍不能达标，可以联用胆固醇吸收抑制剂依折麦布，或者注射阻止胆固醇合成的PCSK9抑制剂。

临床上，大多数患者尚未发生过心脑血管疾病，同时血脂也处于正常水平，但是检查发现颈动脉斑块，这时候需要评估颈动脉斑块的风险。一般来说，当斑块引起颈动脉狭窄超过50%，或者检查发现属于易损斑块，建议患者使用降脂药物治疗来稳定斑块。对于已经发生过冠心病、脑梗等心脑血管疾病的人群，出现颈动脉斑块，这属于心血管二级预防。这一人群无论血脂是否异常，斑块大小如何，都需要应用降脂药物预防心脑血管疾病复发。

简单来说，血脂包括胆固醇和甘油三酯，其中胆固醇是形成斑块的主要原料。当斑块在血管壁上慢慢长大，超过管腔的50%，血流会明显受阻，斑块脱落的概率大大增加。斑块破裂会引发凝血机制，形成血栓。有些血栓随着血液流动，将某处血管堵死，就出现了心梗、脑梗等事件。

常见的高强度间歇运动有原地高抬腿跑、原地开合跳、深蹲跳、两脚交替箭步蹲、深蹲、平板支撑等。运动时，每组动作做1分钟，间歇20秒，做两三组循环后再换另一组动作，每次坚持训练10—20分钟，心率要达到最大心率的80%。

随着年龄增长，动脉斑块形成的风险也会增加。研究显示，60岁以上人群中，70%的人有斑块。而且，随着不良生活方式的常态化，越来越多的年轻人也开始出现斑块。

调整生活方式，适当运动不可少。研究发现，每天快走7000步以上者，与每天步行不到7000步者相比，斑块逆转更明显。未发生冠心病的人群，增加高强度间歇训练可减缓冠状动脉病变进展，并可缩小斑块体积。

目前，《中国血脂管理指南(2023年)》所规定或要求的低密度脂蛋白胆固醇治疗目标，是该指标要小于1.8毫摩尔每升，甚至到1.4毫摩尔每升。

斑块逆转是防治不良心血管事件主要目标之一。斑块逆转是一个动态过程，长期维持健康的生活方式非常重要，可有效防止病情反弹。

1277平台心血管疾病致死率高，很大一部分原因在于血管里的“斑块”。假如没有斑块，心梗、脑梗的发生风险会大大降低。那么，斑块可能逆转，甚至彻底消失吗？答案是可以的。