金任

据报道，陕西省医疗保障局表示，药品比价功能上线以来，在提高药品价格透明度、降低参保人员负担等方面成效显著，预计将使参保人员的购药成本下降10%至15%。对于慢性病和长期用药患者来说，节约的金额将会更为可观。由此可见，实施药品比价既遵循了市场规律，也节省了医保资金，增进了民生福祉。

药品比价并不是让药价向单一方向靠拢，而是既要治理存在不正当暴利的高药价，也要避免导致无序竞争的过低药价。比价系统的上线，正是以尊重市场主体自主定价为基础，从群众视角回应群众关切。有关部门通过创新药品价格监测方法，督促医药企业合理定价，使药品市场价格保持合理水平，切实维护参保人群切身利益和药品市场健康有序发展，进一步提升百姓就医购药的便利性、可及性，筑牢人民健康底线。

值得注意的是，药品比价行动开展以来，一些药企为避免利益受损，选择提高线上价格以达到“多端价格统一”；更有一些药店多次收到上游药厂发来的下架药品“警告”，甚至遭遇“断供”，由此造成的供给短缺，反而驱使少部分药品价格上涨。比价行动的本意，是为了让老百姓买到便宜的药品，切实保障参保人员权益，从而更高效地配置公共医疗资源，而一些药企的下架药品“警告”甚至“断供”致使部分药品价格出现“不降反升”苗头，偏离了政策方向，影响了百姓用药的可及性，也不利于药品市场的有序竞争和健康发展。

金任网络购药的普及给消费者带来更多便利，但网上药店与实体药店药品价格存在“双轨”，即同一家药店的线下价格比线上价格贵的现象，也影响了市场的健康发展。近日，国家医保局开展“上网店，查药价，比数据，抓治理”专项行动，以网络售药平台“即送价”为锚点，原则上对同通用名、同厂牌、同剂型、同规格、同包装药品进行比价，督促医药企业和定点药店纠正不公平、歧视性高价。今年以来，多地医保局已上线药品比价系统。笔者认为，此举甚为必要，药品市场有序竞争，离不开透明、可比较的药品价格。

在我国药品价格形成机制中，因不同药品销售渠道运营成本、进货渠道不同，药价在合理区间浮动是正常的。然而，有的药品的线下售价与网上价格差异悬殊，甚至存在线下比线上价格贵一倍的情况。此种情况虽为少数，但对于急需用药的患者而言，会要么担心买贵了，要么担心便宜药“不靠谱”，从而产生选药用药困扰，影响治疗效果。上线药品比价系统，是为了挤掉“水分”，推动药价更加合理透明，实现市场有序竞争，让群众买药更舒心、更便利、更实惠。

互联网渠道购药体验便捷、定价策略较为灵活，但线下药店并非毫无优势。目前，除了北京、上海等已开通医保移动支付的城市，百姓购药想要通过医保渠道结算则主要还是前往线下药店。统计数据显示，有关部门推进职工医保门诊共济保障机制改革后，一些定点零售药店医保基金结算金额出现了相当幅度的增长。由此可见，由于线下药店具有服务优势，因此与网上销售渠道处于差异化竞争赛道。在药品比价治理下，定点零售药店的医保药价更加公开透明，有利于医药行业健康发展。

针对于此，笔者建议相关部门进行预判和监管，及时通报违规典型案例，督促药企和药店主动将药价调整至合理区间，从而有效实现药品比价政策的初衷。