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纯净官方版南京乐活体育发展有限公司国家医疗保障局副局长颜清辉介绍,今年以来,国家医保局采取了积极主动的措施,进一步加大医保基金监管的力度,不断拓展监管的深度。持续加大飞行检查的力度,今年以来国家的飞行检查已经覆盖了全国的所有省份,检查定点医药机构数量达到500家,查处涉嫌违规金额22.1亿元。通过大数据模型线索,专门的检查定点医疗机构数量已经达到了185家,查出涉嫌违规金额8.1亿元,查实欺诈骗保机构就有111家。今年1-8月,全国各级医保部门一共追回医保基金达136.6亿元。从这些数据上看,今年的医保基金监管工作可以说是加速度,我们更加注重监管的系统性、整体性和协同性,积极创新监管方式,着力建立健全医保基金监管全效机制。
颜清辉表示,当前,医保基金监管形势还是比较复杂的。在医保基金的使用环节,类似像无锡虹桥医院这样的欺诈骗保违法违规行为仍然时有发生。当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的关键点,距离实现根本好转,还需要持续用力。广大医务工作者是人民生活、身体健康的守护者,也是医保制度的积极维护者,医务人员处于医保基金使用链条的关键环节,是维护医保基金安全的重要一环。所以,发挥好医务人员的主观能动性,能够有效防止相关部门违法违规行为的发生,对于做好医保基金监管工作具有十分重要的作用。
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