可怎样才能“长命百岁”呢？中国老年健康影响因素跟踪调查（下简称其英文缩写 CLHLS）是由北京大学健康老龄与发展研究中心/国家发展研究院组织的老年人追踪调查，始于 1998 年，是国内全国范围最早、坚持时间最长的社会科学调查。澎湃美数课综合 CLHLS 数据和研究“长寿老人”的论文，去寻找那颗长生不老的仙丹。

怎样才能长寿呢？首先要声明的是，寿命有 20%-30% 左右是由基因决定的。发表在 2017 年秋季的《自然》杂志上的一项研究确认了三种与长寿有关的基因：ApoE 基因（其突变与阿尔兹海默症、心脏病以及高胆固醇等疾病相关）、Foxo3A 基因（它的一个变体的蛋白质会对各种紧张压力作出反应）和 Chrna3/5 基因（它的突变能够提高吸烟人群的肺癌与其它呼吸道疾病的发病风险）。

学术界有一句经典表述：“men are more likely to die than women ， but women are sicker than men（男性要比女性更可能死亡，但是女性要比男性更容易得病）”。

研究人员认为，百岁老人之所以引人注目，不仅是因为他们的寿命很长，还因为他们将疾病的发生压缩到了生命的最后时刻。但疾病还是很可能会发生。问卷不一定能完整完成，因为有约 23.60% 的百岁老人，出现了视觉或听觉障碍，5.48% 的老人出现痴呆症状，因此不能理解问题，4.78% 的老人处于瘫痪状态。

北京大学的一篇论文指出，虽然高龄老人和百岁老人群体中女性老人的比重大于男性，但男性老年人的健康状况总体上要好于女性老年人。 CLHLS 调查中评估了老年人的八项生活能力，如独自到邻居家串门、独自外出买东西等，为老年人的“工具性日常生活自理能力”进行综合打分，同时还评估了老人的精神健康。该论文对这些数据进行了综合分析，在控制了性别变量后发现，整体上女性高龄老人的健康状况要明显差于同一时期男性老人的健康状况，男性老人的身体状况和精神状况都更好。

pg官方电子平台研究发现，2020 年，全国每 10 万人中就有 8.43 个百岁老人。高于这个平均水平的 13 个省份中，东部地区占 5 个，东北地区占 3 个，西部地区占 3 个，中部地区占 2 个。 其中，海南每 10 万人中百岁老人数量高达 27.20 人，居于首位，比第二名黑龙江高出约 40%；排在后面的五个省份（天津、广西、辽宁、上海、北京）则紧凑地分布在同一个档位里，每 10 万人中有 13 至 14 位百岁老人。

当人活到 100 多岁，有一件事几乎是确凿发生的——丧偶，在 2018 年接受调查的这批百岁老人中，有 94.74% 的老人的伴侣都去世了。中国人口与发展研究中心发布的《中国老年健康和家庭幸福影响因素跟踪调查（2021 年）》指出，接受调查的老人中，八成老人的日常生活照料由家庭成员提供，其中有一半来自儿子和儿媳。社会服务和养老机构提供的照料服务约占 5.32%，保姆提供的照料约为 5.44%。80 岁之前，提供照料的主体是配偶，80 岁之后，子孙照料比重快速升高，配偶照料快速减少。

澎湃美数课选择了 CLHLS 2008-2018 的跟踪数据集，来追踪 1916 年 -1918 年出生的高龄老人。2008 年接受调查的这批老人中，有 68 人活到了一百岁以上，另外还有 829 人没能活到百岁以上。在下面的分析中，我们将这两类老人分别设为“百岁老人组”和“对照组”。

过半数的老人身体还算健康。30.65% 的老人回答，“过去一年里，身体变差了”，不过幸运的是，36.04% 的老人维持住了健康水平，有 7.46% 的老人甚至觉得身体变好了。

复旦大学团队发表在《美国医学会杂志》（JAMA）子刊 JAMA Network Open 上的研究也论证了这点。研究聚焦 CLHLS 数据集中 80 岁及以上的老年人成为百岁老人的可能性，发现从不吸烟、锻炼和饮食多样性与成为百岁老人的几率有显著相关，而饮酒习惯或 BMI 没有发现显著关联。

不过，搓麻打牌这种听起来不太靠谱的活动，倒是不仅能延年益寿（13.24% 的百岁老人经常打牌或打麻将，对照组中则只有 3.86% 的人这样做），还能增强高龄老人的认知能力。发表在《The Journals of Gerontology》上的一项研究关注 CLHLS 中年龄高于 80 岁的老人，分析发现更频繁地看电视或听广播、阅读书籍或报纸、打牌或麻将可能会降低高龄老人患认知障碍的风险。具体来说，每天看电视或听广播，能将认知障碍的风险下降 44%，每天打牌打麻将，能下降 30%，每天读书看报，下降 36%。

CLHLS2018 调查中，女性百岁老人的占比高达 75%。2023 年，中国女性的预期寿命是 80.93 岁，比中国男性长上 5 年。而世界卫生组织评估的 2021 年健康预期寿命（一个人从出生起就可以“完全健康”生活的平均年数）中，中国女性是 70 岁，男性则是 67 岁。等过了 90 岁，事情就起了变化。

另一份北京大学社会学系的论文发现，城市老年人容易患的慢性病同样存在性别差异：男性更容易得慢性肺病（可能是男性更多有吸烟习惯的缘故），女性则更容易患上关节炎和心脏病。论文推测，这是因为女性大概率要兼顾家务劳动和关心家庭琐事。

不过，后天的生活习惯以及环境还是对寿命长短起了绝大部分作用。有一种很形象的说法，DNA 像是本身携带了开关，开关状态不同，基因的表达也会不同。吸烟、运动、饮食、人际关系等，都会成为是否摁下开关的关键。

还有一项很有趣的研究将人的个性和寿命关联起来：如果一个人是不负责任的，那么他过早死亡的风险也将增加；他的责任心每下降一个标准单位，死亡率会增加 14%。