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报道援引日本气象厅的消息称,当地时间11时10分,鹿儿岛县奄美大岛近海发生3.3级地震,震源深度70千米,该县的大和村和宇检村观测到震度为1的震感。

9球直播官网在线观中新网11月29日电 据日本TBS新闻网报道,当地时间29日上午11时10分许,日本鹿儿岛县和石川县接连发生地震,多地有震感。

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据路透社报道,默克尔在她近日出版的回忆录中写道,她知道普京有时会带他的黑色拉布拉多爱犬“科尼”会见外宾,因此她曾要求助手请求普京的团队,不要在她面前带“科尼”出来,因为她害怕狗。她说,2006年两人在莫斯科会面时,普京尊重了她的请求。但2007在索契的会面中,普京的狗出现在两人会晤的房间里,它还走到默克尔面前,让其感到不舒服。

默克尔在书中写道,“我试图忽略那条狗,尽管它在我身边走动。从普京的表情看来我认为他很享受这种情况。他是想看看一个人在陷入困境时的反应吗?这是一次小小的力量展示吗?我只是想:保持冷静,专心面对摄影师,一切都会过去的。”

9球直播官网在线观综合塔斯社、路透社报道,俄罗斯总统普京11月28日否认德国前总理安吉拉·默克尔回忆录中关于普京在与默克尔会面时故意用拉布拉多犬“吓唬”她的说法。

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国家医保局对创新药的扶持还体现在对行业环境的净化。“过去我国医药企业‘重销售、轻研发’的现象非常突出,影响整体创新实力、行业健康发展,造成医患矛盾。”复旦大学教授、2024年国家医保药品目录调整药物经济学专家组组长陈文在回答中青报·中青网记者提问时介绍,国家医保局成立以来,以目录准入谈判、集中带量采购为抓手,推动降低虚高药价,引领医药行业走上创新发展之路。有研究表明,自2018年至2023年,我国医药上市企业销售费用占比从17%降至13.7%,研发费用占比从1.8%增至4.7%,呈现逐年上升的良好势头。

初步匡算,近年来国家推行的药品耗材集中带量采购为新药耗、新技术的准入以及医疗服务价格调整腾出了超5000亿元的医保基金空间。同时,通过强化基金监管、支付方式改革等措施,不断加强支付管理。王国栋表示,力争医保基金“每一分钱都花在刀刃上”。

《通知》还要求,各省(区、市)医保部门应建立目录内药品配备情况监测机制,以《2024年药品目录》为基础,借助国家医保信息平台、药品追溯码、医保药品云平台等渠道,收集、完善、维护本行政区域内医保药品配备、流通、使用信息,加强对辖区内医保药品配备使用情况的精细化管理。对于临床价值不高,长期没有生产、使用,无法保障有效供应的药品,在今后目录调整中重点考虑调出。

底价测算是决定药品谈判结果的关键因素,陈文介绍,底价测算时,针对创新程度高、患者获益大的药品会给予更高的经济性阈值。今年的测算中还特别考虑了传统中药的特点与优势,有针对性地优化了评价维度和测算指标。

今年谈判成功了某款重型精神病治疗用药。该药物一针可维持半年有效,与目录内原有每月注射一次的药品相比,能够大大提升患者依从性、减轻医疗体系负担,谈判纳入目录后疗程费用较原有月制剂低30%以上。

谈判过程中的底价测算通过建立“以患者健康获益”为核心的多维价值评估体系,引导医药行业瞄准真创新,努力创造更高的临床价值,树立了支持创新的鲜明导向。

今年《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2024年)的通知》(以下简称《通知》)除了部署新版目录执行外,对配备使用、新药推介、管理监督等提出了要求,以确保目录真正落地见效。

记者从发布会上获悉,经过7轮调整,累计将149种创新药纳入医保目录。监测表明,截至2024年10月,医保基金对协议期内药品支付累计超3500亿元,带动相关销售超过5100亿元。今年前10月医保基金对协议期内谈判药品支付约920亿元,按相同周期计算,是2019年的21倍。“可以说医保基金是‘真金白银’地支持创新药发展。”黄心宇说。

《通知》明确,定点医疗机构原则上应于2025年2月底前召开药事会,根据《2024年药品目录》及时调整本机构用药目录,保障临床诊疗需求和参保患者合理用药权益。不得以医保总额限制、医疗机构用药目录数量、药占比为由影响药品进院。

“在对新药如此大规模资金支出的同时确保基金安全,一方面是靠科学合理的测算,通过谈判准入确保药品‘质价相符’‘物有所值’;另一方面靠的是医保部门近年来的深化改革和系统治理,针对存量支出结构优化调整,在降低参保群众负担的同时,确保了基金安全。”国家医保局医保中心副主任王国栋说。

9球直播官网在线观“今年目录调整范围以新药为主,新增的91种药品中有90种为5年内新上市品种。”在国家医保局今天召开的新闻发布会上,国家医保局医药管理司司长黄心宇说,“我们将包括1类化药(化学药品)、1类治疗用生物制品、1类和3类中成药在内的‘全球新’作为重点支持对象。新增91种药品中,38种是‘全球新’创新药,无论是比例还是绝对数量都创历年新高。”

FAQ

北京大成(南京)律师事务所合伙人张洁律师告诉澎湃新闻(www.thepaper.cn),孩子锁门是合理维护隐私的行为,家长以“监督学习”为由长期剥夺隐私,可能构成监护权的滥用,擅自安装监控更是严重侵犯隐私权的违法行为。“孩子对个人隐私、独立空间有需求,反映了自我意识、界限感的建立,家长不能因为有监护权而无视未成年人的隐私权、将孩子锁门等同于‘逃避监督’。”她认为,拆锁易引发逆反心理,使监督更加困难,建议通过与孩子共同制定规则,如明确家长在合理的时间、情况下可以进入房间,避免直接干预孩子的私人空间,既尊重隐私,又能培养孩子的自律能力。

“小红书”上,不少网友分享过自己的门锁被父母拆掉的经历,“锁被家长拆了怎么办”的相关帖子有2万篇。有网友说原因是自己成绩下滑,“真受不了我妈这种控制欲,我好歹是一线城市最好的初中考过年级第一的人,这次没考好,就这样了”。还有的网友称门锁被拆源于与父母争吵,自己进了房间锁上门,“和爸爸吵架,他让我收拾桌子,我说等会儿,他就把卧室的门锁踹下来了”“我一生气会躲到房间锁上门,我妈叫我爸把门锁拆了”。

这一问引来不少家长回应。有的说,自己孩子是漫画迷,双休日会锁上门在房间看一天漫画,不做作业,家长拆了锁,娃又想方设法用东西挡住门,暑假里她找人把门拆了。有的说,小升初时老师来家访,建议家长关注孩子独自在房间里的情况,别让孩子把门一关,和孩子商量后,将书桌搬到了客厅。一位爸爸说,孩子爱锁门,他们要求把钥匙留在门上,但孩子有次反锁,他们在外面别断了钥匙,干脆把锁拆了。

据极目新闻报道,2021年四川巴中一位父亲在儿子高考结束当晚给他的房间装回了锁——此前,因为儿子常锁门玩手机,父亲一怒把锁卸了。还有的家长甚至在孩子房间里装监控,江苏一位家长今年高考结束后把装在儿子房间6年的监控拆了,并在社交媒体发文“感谢监控陪了儿子六年”。

“拆了锁,他还是要关门,下一步是不是要拆门了?”杭州《都市快报》日前报道,小王上初二后常将自己的房间门锁上,妈妈怕儿子学习不自觉,和爸爸商量后将锁拆了,小王很生气,写作业时继续关门,还用书桌顶住,妈妈在家长群发问。

孩子气愤,父母也有苦衷。一些家长在社交媒体、短视频平台表示,拆孩子的门锁实属无奈。“晚上两三点才睡,说了、骂了、求了,就是不听,真是折磨人”“敲门不理,除了吃饭基本关在房里——可以关门,但锁必须拆”“等你经历的时候巴不得把门也拆了”。有家长表示,孩子锁门是拒绝沟通的对抗,“孩子脾气大,也不跟家长沟通”。

社交媒体上,多数曾被拆锁的网友认为父母此举不尊重自己的隐私,“控制欲很强”。一名网友回忆拆锁后与母亲的对话,“我说能不能把门锁安回去,我想有隐私,她说‘你有什么隐私’” ;有网友称父亲拆锁后说“这是他家,他想怎么搞就怎么搞”。《都市快报》采访的一位学生说,父母是在自己期末考试成绩下滑后拆锁的,称“什么时候学习成绩好了,才能有隐私”。

上海《新闻晨报》11月中旬曾在微博发起“你介意孩子锁门写作业吗”的投票,参与的572名用户中,超过半数认为“可以关门但不能上锁”;三成投了“不介意,完成作业就行”;近一成表示 “介意,孩子没大人监督哪行”。

9球直播官网在线观孩子锁上门、独自待在房间,家长担心孩子在学习时间“摸鱼”,拆了门锁——一头是为隐私被侵犯而火大的孩子,一头是为孩子不自觉而头大的家长,督促学习与尊重隐私应该如何平衡?

孩子如何看待家长拆锁的行为?《都市快报》委托杭州一名初中班主任在班里做了个小调查。结果显示,四十名学生中,三十多人的房间平时不锁,其中五人表示,因为锁已经被家长拆了。二十多名学生表示无法接受家长拆自己的门锁,因为“没隐私”“没有安全感”,还有人认为这是“随意破坏他人财物,违法的”。在十几名可以接受父母这种行为的学生中,有人称自己在校内已完成作业;有人表示是在客厅写作业或房门没装锁;有人表示理解,“这样做应该有他们的道理,可能是希望自己认真学习”。

“家长为监督孩子的学习而拆锁,是过度关注成绩,却忽视了生活教育、生命教育,效果可能适得其反。”21世纪教育研究院院长熊丙奇认为,不培养孩子的独立性、自主学习能力、责任心,等他们离开了家长监督,如何独立完成学业、工作?“家长拆锁拆门装监控,认为是为孩子好,实际上没把孩子看作有独立人格的人,当孩子感受不到作为人拥有的尊严时,他能感觉到自己生命的价值和意义吗?近年来抑郁症低龄化,学生的心理问题越来越严重,和家庭教育有很大关系。”

江苏省教育学会教师教育专业委员会副秘书长凌宗伟认为,家庭关系应建立在相互尊重和信任的基础上,以学习的好坏来决定孩子是否拥有隐私,是将成绩置于亲子关系之上,扭曲了正常的家庭伦理。家长不妨换位思考,如果自己被摄像头盯着工作会是怎样的感受? 他表示,家长可以通过示范和指导来帮助孩子管理自己的时间与空间;对孩子的努力和进步要给予正面反馈,引导他们学会在没有成人监督的情况下独立地学习。

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