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徐州医科大学附属医院副院长王志萍表示，大多数麻精药品对人体产生的影响都是“先兴奋、再抑制”。“先兴奋”是指不法分子在吸食麻精药品后感觉到“嗨”，有明显的兴奋感。达到一定剂量后，麻精药品才会对人体产生抑制作用，也就是麻醉。因此，如果过量吸食麻精药品，有与传统毒品相似的危害性，可作用于呼吸、心血管、神经等系统中，对人体产生不可逆的危害，如致幻、神志不清、昏迷、呼吸暂停、窒息死亡等严重后果。

近年来，在全国依法从严打击毒品犯罪的高压态势下，传统毒品销售渠道日渐收窄，麻精药品等成瘾性物质被不法分子作为毒品替代物滥用的情况频发，相关案件数量增长较快。从2023年6月开始，中青报·中青网记者在有关部门的支持下，深入调查这些潜藏在阴影下的交易，抽丝剥茧揭示麻精药品的成瘾问题，并探寻其对青少年身心成长的影响。

最初，王小栋推介美托咪酯时还没有被列管，他表示美托咪酯与依托咪酯“效果一样”。“美托”是20毫升起售，300元1毫升。“给你卖500元一个（烟弹）的友情价，很容易就出手了，和朋友（一起）玩，20毫升几天就玩完了。”

随后，他还发来一段约1分钟的视频，显示从公交车站到埋包地的路线和埋包的具体过程，埋包地就在离公交站约15米的草坪井盖旁，电子烟弹用白色纸巾包裹，用一块红砖压着，周围是一片工地。

记者调查发现，在互联网上，有些卖家不卖列管类电子烟，却打着“擦边球”贩卖有同样危害的致幻类药品。一名号称“自己调配药丸”的卖家极力推销一款叫作“黑神”的药丸，是“私人实验室研制，走的是未列入监管的那条路，效果杠杠的”，价格为4颗1000元，卖家发来的测评体验也是“吸引眼球”，比如“会感觉和现实脱轨，记忆映射现实重叠，感觉全世界的景物都在欢悦，没有焦虑，只有快乐……”

这是前不久中青报·中青网记者暗访时遇到的一个场景。当时，这名年轻的卖家王小栋（化名）正在吸食一款名叫“替来他明”的电子烟。

据了解，公安部、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局曾联合发布公告，正式新增列管氟胺酮等新精神活性物质，自2021年7月1日起施行。

最开始，“笑气”作为麻醉剂，运用在医疗上。这些年来，“笑气”在一些青少年中悄悄流行，并让不少人深陷其中。众所周知，直接、大量无节制地吸食“笑气”就会成瘾，对身体的危害堪比毒品。

2023年9月，在依托咪酯还未列管之前，一名来自江苏镇江的“上头电子烟”卖家表示，可以同城或附近城市配送电子烟，但需要先付钱，他把客户要的货放到指定位置“埋包”，拍照给客户去自取。

江苏一位具有10多年禁毒工作经验的民警说，新型毒品伪装手段多，变化速度快，具有相似效果但尚未被列管的替代物质又在市场上频繁出现。预防打击新型毒品的替代滥用，需要加大力度对这些新发现的物质实行“整类列管”“全系列列管”，对具有相同基础结构物质的“衍生品”也要列入管制。如此前对整类芬太尼类物质、整类合成大麻素类物质进行列管。这样才能最大程度上消除不法分子轻微改变化学式就能规避管制的可能性，破解过去“逐一列举”“事后立法”的困境。

王小栋隔三岔五向记者推介“飞鸟”，表示这是一种新品，“（效果）差点意思”，需要有良好的环境才能产生刺激的反应。随后，他还提供了客户“体验反馈”的微信截图。

值得关注的是，美托咪酯和丙帕酯的化学结构与依托咪酯极为相似，也具有诱导麻醉和镇静药理作用，起效快，维持时间短，药理活性高。好在今年7月1日开始，美托咪酯、丙帕酯也将被列管。

6月19日，国家禁毒委员会办公室召开新闻发布会，通报全国禁毒部门认真贯彻习近平总书记关于禁毒工作重要指示精神，深入开展禁毒“清源断流”行动、涉麻精药品等成瘾性物质专项治理等工作情况及取得的成效。

我国对涉麻精药品等成瘾性物质滥用犯罪，一直保持严打高压态势。日前，国家药品监督管理局、公安部、国家卫生健康委联合发布公告，将右美沙芬、含地芬诺酯复方制剂、纳呋拉啡、氯卡色林列入第二类精神药品目录，自今年7月1日起施行。

最初，中青报·中青网记者接到群众反映，与王小栋接触时了解到，他手上有一批依托咪酯电子烟，想买的人可以到芜湖提货，每个烟弹价格是600元，如果需求量大还可以送货到附近城市。此外，他手上还有“美托”“丙帕”“飞鸟”“T3”等其他“上头烟”品种。记者查询了解到，“美托”是美托咪酯，“丙帕”是丙帕酯的代称。

据了解，“替来他明”是一种兽用麻醉剂，主要用于宠物或小型动物麻醉。目前，“替来他明”尚未纳入国家管制目录，但其化学结构式及摄入后肌体反应与毒品氯胺酮（K粉）相似。正因如此，有不法分子将“替来他明”冒充氯胺酮销售。

5月8日，记者驱车来到宣城市暗访。为了防止交易被“追踪”，王小栋特地让记者发他500元的支付宝口令红包，收到口令之后才发来一个公交站的定位。

吸毒人员会把依托咪酯添加在香烟烟丝中，或添加在电子烟油中，以电子烟的形式来吸食。2023年9月，国家药监局、公安部、国家卫生健康委联合发布相关公告，将依托咪酯列入第二类精神药品目录，自2023年10月1日起施行。

在电话中，一名来自安徽的电子烟卖家表示吸了几口“上头电子烟”，头脑不清醒。他沉默片刻，发出一阵嗤笑，随后一阵急促的气喘。

自1970年被批准用于麻醉剂后，氯胺酮因其超大剂量使用会产生强烈的欣快感，在随后的几十年中，成为美国和欧洲流行的新型毒品，并逐渐在全球范围内蔓延。目前，各国都已将氯胺酮列为管制药品。

2023年10月以来，全国破获涉依托咪酯违法犯罪案件8667起，查获依托咪酯滥用人员6.8万名。今年以来，调整向特定国家（地区）出口易制毒化学品品种目录，新增24个管制品种，实行最严格的管控措施遏制制毒活动。

他让记者到安徽省宣城市进行“交易”。他说，如果线下交易，一个“飞鸟”烟弹要500元，两个800元。如果快递发货，10毫升烟油2500元，每个烟弹1毫升烟油，相当于250元一个烟弹。

多名网上的“上头电子烟”卖家说“埋包”很安全。但记者与他们电话联系时，他们反复试探记者要货的目的，并咨询职业、年龄。一个卖家表示：“怕你是警察，也怕你是不想买存心来捣乱的。”

面对新挑战，列管依托咪酯等10种麻醉药品和精神药品，部署开展芬太尼、依托咪酯等麻精药品和“笑气”等成瘾物质专项治理。今年以来，又列管右美沙芬、复方地芬诺酯等4种麻精药品，深入开展涉麻精药品等成瘾性物质违法犯罪打击整治专项行动。

列管之后，记者询问王小栋手上是否还有“依托”，对方回复：“‘依托’不要玩，害人的，被抓到就是按吸毒处理。‘依托’利润超级大，但是风险很高，现在就敢赚擦边的钱，少赚点无所谓。”

这给在灰色地带卖“致幻药”、打“擦边球”的人画出了红线，也警醒家长、学校和社会各方力量，共同为青少年筑牢禁毒防线，提升学生识毒、防毒、拒毒能力，确保年轻一代朝气蓬勃，向上向善，健康成长。

网站宅男入口6月26日是国际禁毒日，今年6月也是我国第14个全民禁毒宣传月，主题是“防范青少年药物滥用”。本版从今天起将陆续推出中青报·中青网记者的深度调查系列报道。

平时，王小栋的朋友圈主要售卖“笑气”，每次发朋友圈，他都只配一张卡通人物吹气球的漫画。“笑气”又名一氧化二氮，是一种无色、味甜的气体。

开发于1964年的依托咪酯具有镇静催眠活性，医学上一般用于静脉全麻诱导或麻醉辅助。现实中，有些不法分子利用依托咪酯的麻醉效果，将其作为毒品替代品滥用。