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报告指出，美国反复标榜其作为世界第一大援助国的“贡献”，实则从未完全履行应当承担的国际责任。应对气候变化援助是美国口惠而实不至的典型案例。早在2009年举办的气候变化哥本哈根大会上，美国等发达国家就承诺，在2020年之前每年向发展中国家提供至少1000亿美元气候援助资金，但此项承诺至今未能兑现，连资金到位期限也被推迟到2023年。

美国智库全球发展中心(CGD)每年发布《全球发展承诺指数(CDI)报告》，评估世界上最富裕国家对贫穷国家的援助，美国在历年报告中的排名均居于末位。2018年报告中，美国排名垫底。

尽管美国自身在对外援助上问题成堆，却阻碍不了其对中国的对外援助扣帽子、泼脏水。需要强调的是，不干涉他国内政、不强加于人、不附加任何政治条件，是中国援助的“铁原则”。受援国民众支持不支持、受援国经济社会发展不发展、国际社会满意不满意，是中国援助自我评价的“金标准”。以义为先、亲诚惠容，是中国援助不变的价值取向。奉劝美国，赠人玫瑰方能余香袅袅，巧取豪夺只会遗臭万年。披着“援助”外衣搞霸权霸道霸凌，终将损人害己反噬自身，也必然遭到世界人民的唾弃。

报告还说，美国擅长将援助作为谈判筹码，以“胡萝卜加大棒”手段迫使发展中国家对其言听计从，导致美援助政策严重缺乏连贯性，破坏受援国可持续发展。特朗普执政期间，美国多次中止或重新评估对萨尔瓦多、危地马拉、洪都拉斯、所罗门群岛等国的援助，以此作为政治威胁。

“美式援助”使乌克兰危机长期化。截至2023年1月，美国承诺援助乌克兰的资金总额达到768亿美元，其中军事援助占比最大，为465亿美元，占比61%。美国媒体披露，40%的美对乌军援被用来强制购买美国装备和训练服务，即所谓“捆绑援助”。部分军援为金融贷款，将成为乌克兰的长期负债。

九卅官网讨论报告举例说明了美国援助的利己主义动机、干涉主义行径、空头支票真相、霸权主义本质。报告指出，美国一直以全球最大的对外援助国自居。但实际上，美国的对外援助从来都以实现美国利益最大化为根本出发点和落脚点，无视广大受援发展中国家的切实利益和长远发展，自私自利、傲慢自负、虚伪丑陋，肆意干涉他国内政、谋取私利，给世界和平与发展带来严重消极影响。

报告最后强调，对外援助本应是应对全球发展挑战的重要资源，本应用来帮助广大发展中国家解决生存和发展困境，本应推动联合国2030年可持续发展议程的落实，本应助力实现世界和平、繁荣与稳定。然而，美国将对外援助视作维护霸权地位、开展地缘政治博弈的工具，打着援助旗号肆意妄为，劣迹斑斑、罪行累累，其伪善本质已昭然若揭，给世界带来深重灾难。

报告还指出，美国援助本质上是维护其霸权地位的工具之一。美国借援助名义从发展中国家贪婪“吸血”，反哺美式金融霸权、粮食霸权、军事霸权、文化霸权。美国援助长期与军火商利益勾连，已成为美军事霸权遮羞布。美国不仅借人道危机发战争横财，还通过援助不断给人道危机火上浇油。今天，从乌克兰、伊拉克、阿富汗、利比亚、叙利亚到巴基斯坦、也门，美国援助的干预和搅局与这些国家面临的人道危机脱不开干系。

美国援助时常附加损害受援国主权和尊严的苛刻条件，对受援国指手画脚，大肆干涉他国内政。成立于2004年的千年挑战公司是美国专业援助部门之一，以设定严苛的政治经济条件遴选受援国、提供大规模长周期的“援助组合包”而著称。美国曾看中斯里兰卡邻近印度洋主航道中心线的关键战略位置，试图迫使斯政府与千年挑战公司签署协议。协议条款完全不符合斯里兰卡法律及当地社会、政治、经济状况，遭到斯政府坚决抵制。