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半岛·体育bob官方网站官网经调查,该事件因涉事工程师未严格执行医院相关制度违规进入检查室造成,暴露出当班医务人员对患者隐私保护意识淡薄的问题。经东莞市中医院研究决定,对当班医务人员、涉事科室负责同志作出通报批评、深刻检查、取消年度评优等处理;责成第三方公司对涉事工程师作出严肃处理,并加强人员培训、管理,坚决杜绝此类事情再次发生。目前,医院已得到该患者的沟通谅解,东莞市中医院将全力协助该患者做好下阶段的诊疗。

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“未来,国家医保局将持续分批开展医疗服务价格规范治理,降低群众看病就医负担。”国家医保局有关负责人表示,将进一步加强对各地的指导,将降低检查检验价格腾出的费用空间,用于优化调整技术劳务价值占比高的医疗服务价格项目,推进构建以医疗服务为主导的收费机制。

抗癌治疗是一场持久战,肿瘤标志物则化身洞悉战场态势的“晴雨表”。亲民价格支撑下,患者可持续监测指标动态,紧密跟踪手术、化疗、放疗成效。

癌症是隐匿在生命暗处的“健康杀手”,早期往往悄无声息。医生希望能尽早发现癌症踪迹,所以尽力捕捉肿瘤细胞在血液中释放的“信号”,就是肿瘤标志物。但偏高的肿瘤标志物检验费用犹如一道无形门槛,拦住了许多人迈向早期筛查的脚步。

不过,肿瘤标志物单项检测作用有限,往往需要多项联检以提高检出效能。多项联检给患者带来不小的经济负担,部分肿瘤患者在接受治疗后还出现了“应查未查”的情况,对早筛早诊、复发监测造成不利影响。

这些药品的类型包括ADC、PD-1/PD-L1单抗、PD-1/VEGFA双抗等,获批的适应症涵盖多发性骨髓瘤、甲状腺分化癌、宫颈癌、HR阳性/HER2阴性乳腺癌等。

被称为“ADC神药”的注射用德曲妥珠单抗在进入“国谈”之前就开始主动降价。据公开消息,自2024年6月20日起,该药规格为100mg/瓶的定价从8860元降至6912元,降幅为22%。按这个标准计算,55kg的患者一个疗程需使用3瓶,降价后节省近6000元。对于需要持续用药的患者来说,一年就能省下超过10万元。

在癌症诊断复杂拼图中,肿瘤标志物检验是关键一环。此次价格规范治理后,临床上组合开展多项联检价格将更加亲民,可减少患者和医生的部分后顾之忧。

乳腺癌、宫颈癌是女性最常见的两种恶性肿瘤。相关研究指出,其发病呈现逐渐年轻化趋势,有数据显示,在所有乳腺癌患者中,小于40岁的乳腺癌患者约占14.9%,小于35岁的乳腺癌患者约占6.5%;年轻乳腺癌患者发病率每年增加约2%,疾病负担不断加重。

比如前列腺癌患者术后1-3年,临床建议每三个月进行一次总前列腺特异性抗原测定(TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)测定。按治理前价格,部分地区患者一年检测费用达960元,三年检测费用2880元,再加上其他检查费用,加重了癌症患者的经济负担。价格治理后,患者一年费用400元,三年可节省1680元,直接缓解患者长期、多次监测负担。

国家医保局介绍,以男性常见的肿瘤标志物五项检测(涵盖甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原CA125、糖类抗原CA19-9、总前列腺特异抗原PSA)为例,此次规范治理后,五项检测费用将由原本的500元调至220元,糖类抗原单项费用由127元调至50元,检测费用的大幅降低,使更多老百姓能将其纳入常规体检“清单”。

近日,2024年国家医保药品目录调整结果出炉。对于肿瘤治疗,本次调整后,医保目录新增的91种药品中肿瘤用药多达26个,占比近三分之一,其中不乏多款首次在国内获批的抗肿瘤药物。

此次治理中,国家医保局结合不同地区价格比较和集采情况,提出了全国统一的预期目标价,普遍不高于50元每项,指导各省份下调高价项目至预期目标价附近,具体价格水平可结合实际,上下浮动不超过10%。

近日,国家医保局统一部署规范常用肿瘤标志物检验项目价格,围绕糖类抗原测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定等10个量大价高、区域价格差异大的肿瘤标志物检验项目,开展了第二批医疗服务价格规范治理。

例如,在肺癌诊疗领域,神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段等标志物协同胸部CT影像,用以区分小细胞与非小细胞肺癌类型、判断分期,让治疗方案“有的放矢”。此次规范治理后,一些地方神经元特异性烯醇化酶测定价格从108元调至50元,细胞角蛋白19片段测定价格从155元调至50元,诊断检查费用直接减少163元。

半岛·体育bob官方网站官网随着医疗技术的进步,肿瘤标志物检验的临床价值受到越来越多的认可,广泛适用在癌症诊断、治疗、监测中,例如,甲胎蛋白(AFP)升高可能预示着肝癌风险,细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)升高可能预示着肺癌风险,癌胚抗原(CEA)在多种恶性肿瘤早期也可能出现异常。

截至12月2日,河北、内蒙古、吉林等17个省份已发文下调价格,患者最早于11月30日实际获益。此次规范治理的底层逻辑是地区间价格协同,具有充分的合理性必要性,比如,胃泌素释放肽前体(ProGRP)测定有的地方149元/项,有的地方只要40元/项,地区间价格差异显著,规范后各地价格均在50元附近,地区间价格将更加均衡。与此同时,配套治理措施同步发力,借助检验试剂集采,挤出试剂偏高的价格空间,降低医疗机构试剂采购成本,形成治理闭环。

国家医保局还明确,个别项目暂不具备大幅调价条件的,现阶段可适当从宽把握预期目标价,但需深入分析无法落实其他省份或医疗机构可执行预期目标价的原因,并结合其他省份执行情况,引导医疗机构主动参与试剂集采,降低采购成本后调整到位。

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2024年,好医生集团推进创新药项目13项、仿制药项目12项。目前,好医生集团1类创新药GDN1801项目已获得国家CDE(国家药品监督管理局药品审评中心)药物临床试验批准通知书,即将开启临床试验。此外,公司创新药产品GD-N1702、GD-N1901等,也已进入临床试验阶段。

体现在数据上,据统计,2022年,我国中医药市场规模近4500亿元,2023年增长至4800余亿元,今年有望超过5000亿元。不过,中医药产业高质量发展仍然存在多重挑战,首要的就是中医药产业链割裂,未能形成有效的产业协同。

早在2015年,好医生集团就开始布局互联网医疗,希望全面赋能基层医疗,让优质医疗资源下沉。2016年,好医生集团成立了四川好医生云医疗科技集团有限公司,作为集团互联网医疗业务载体。

现代科技对传统中医药的改变,还体现在互联网技术的应用,尤其是在广大的基层医疗体系。过去十余年间,“互联网+医疗”已经发展成为医疗服务新模式,各大互联网巨头和医药企业大举进入这一领域。

除此之外,好医生互联网医院还帮助基层医院建立了药剂科,指导基层医生准确、合理用药。“二三级以上医院有自己的诊疗路径和诊疗指南,但乡村医生、诊所医生很难获得这方面的咨询,我们就帮他们建立这个系统,不单单是卖药给他们,还要指导他们正确用药。”

“检验科”的建立,解决了基层医生看病看不准的问题,“再往下就是影像这一块”。耿福能说,我国医疗市场最脆弱的就是“网底”,也就是基层诊疗。“国家在投入方面有很多难以解决的堵点,比如人才短缺,我看到很多乡镇卫生院有进口设备但没人操作,影像拍出来没有医生读片。”

因此,好医生集团建立了一个后台,并对基层医生进行培训,“他们只要会操作就可以了,由后台的资深专家给他们读片、形成影像报告”。如此一来,就帮助基层医疗机构“建立”起了影像科。

药材种出来,还要经过中药饮片加工环节,才能到中成药生产环节,也就是工厂范畴。针对这个环节,国家已经制定了相关的标准和认证细则,但在耿福能看来,中药生产企业“不能躺在祖先的功劳簿上生存”,而应不断加强科研投入,让中成药的生产跟上时代步伐。

“互联网只是一个工具,怎样用好这个工具是关键,如果只是用于咨询、信息传递,我认为那就把互联网医疗简单化了。”耿福能说,“那叫医疗咨询,不叫互联网医疗。”

类似的还有GD-N1801,是从美洲大蠊提取物中发现的新成分。耿福能介绍,这个新成分是由氨基酸构成的一个多肽,在治疗慢性创面,比如糖尿病足溃疡、压疮和其他体表创面方面,效果超过好医生的另一产品康复新液。“这个产品已经获批一期临床研究,如果能顺利进入市场,就能填补临床上的许多空白。”

中国海关统计数据显示,2024年上半年,我国中药贸易总额为41.7亿美元,同比下降4.0%。其中,出口额为26.57亿美元,同比下降7%;进口额为15.09亿美元,同比增长1.8%。

“多年来,好医生都是跟基层医生打交道,知道基层医生缺什么,我们能帮他们做什么。”耿福能说,长期以来,基层医生在看病过程中还是依赖老三样,也就是听诊器、温度计、血压计,“老三样看病首先就是看不准”。

近年来,我国中医药产业发展迅速,产业规模不断攀升,但也存在多重挑战,中医药产业链割裂、临床与科研断层、研发与应用脱节等问题依旧存在。另一方面,现代中医药出海的“征途”中也有不少阻碍。

“另一个因素就是,国内企业包括很多中药企业,还是按照传统医药产业的思维在做中成药,没有强化产业链的每个环节,中药出口就会出问题。”耿福能说,产业链不强,就容易造成一个结果——“这次的药材和下次的不一样,今年的和明年的不一样,就很难进入海外市场”。

中药出海为何步履维艰?在耿福能看来,今年上半年中药出口额下降,其中一个因素是行业限制了部分优质中药材的出口,“不能老是把优质的中药材卖出去”。体现在数据上,2024年上半年,中药材及饮片出口6.4亿美元,同比下降8.0%,出口量11.6万吨,同比下降7.7%。

据了解,好医生集团打造的云医疗平台,已经服务超过44万家基层诊所及药店,正朝着“让老百姓在家门口享受三级医院的诊疗服务”目标迈进。“9年时间,我们在这一块做了许多工作,也有许多收获,将继续做下去。”耿福能说。

检验科、影像科、药剂科之外,还有病理科。“去年,好医生互联网医院成功进行7个白血病儿童的早筛,那些儿童起初持续低烧,在基层医疗机构就当作感冒来治。”耿福能说,病理科的打造,就是为了让基层医生既能把病看准,还能跟病人解释清楚。

在2024年4月举行的第三届中医药高质量发展大会上,中国工程院院士张伯礼指出,传统中医药与现代科技交汇融合,开拓出一条传承、创新、发展之路,形成了显著的学科优势,引领了健康产业发展,产生了重大社会效益和经济效益。

因此,在“地头”,就要做好优良品种选育,“也就是确保中药材的道地性”,这是先决条件。但把好源头关并不容易,因为中药材种植涉及农业、林业、国土等各个部门,“比如土地属于国土资源管理,山木药材和动物属于林业管理,牵涉部门非常广,需要共同发力”。

如何破解中医药产业高质量发展面临的系列难题?中医药怎样进入广阔的国际市场?在《每日经济新闻》创刊20周年之际,第十四届全国人大代表、中国中药协会副会长、好医生集团董事长耿福能接受了《每日经济新闻》记者专访,深入分析中医药产业高质量发展的可行路径。

从好医生集团的实践来看,公司强调“第一车间”的建设,搭建标准化种植体系,为药品一致性、可控性打好基础。耿福能说:“中药的第一生产车间在土里。种植是中医药产业链的第一环,如果原料不好,无论是通过GMP(药品生产质量管理规范)还是别的任何方法,都没办法在成药生产中纠正过来。”

对此,好医生集团针对基层诊疗医疗水平问题落后的问题,首先帮助基层诊所建立检验科。“听起来好像不可思议,其实,基层医生只要会抽血就可以,抽取血样后送到云医疗平台检测。”耿福能介绍,目前,好医生互联网医院可以进行1800多项检测,“一个县级医院最多可能只能做600项检测”。

“古人流传下来的处方只记载了药物功效,但现代中医药的研究要到分子层面,找到新的化合物、新的靶点、新的通路和新的适应症,才算是真正的原创新药。”耿福能说,“中医药新质生产力的导入,就应该在这些环节加大科研投入,让整个中医药产业链强起来,中医药产业才能强起来。”

近年来,中国创新药出海一直是热门话题,尤其是今年以来,国内创新药对外授权交易不断涌现。不过,相比之下,中药出海的步伐则显得有些缓慢。

半岛·体育bob官方网站官网“传承创新发展”是中医药产业的关键词,2019年以来,国家层面和多个省份都出台了相应的指导意见。不难发现,加快推进中医药现代化、产业化,是中医药高质量发展的应有之义。

“不论是中药还是西药,有没有效果是关键,确认有效之后,还要研究是什么在起效,如何起效,起效过程是怎样的。”耿福能说,只有回答好这“四问”,才能推动中药产品更新换代。而要想回答“四问”,就离不开现代科技投入。

“每一个产业的发展,都应是全产业链共同发展,链强产业就强,链弱产业链就弱。中医药由于产业链非常长,所以导致部分脱节的现象。”耿福能说,中医药产业链涵盖从“地头”到“床头”的各个环节,因此打造全产业链显得更为任重道远。

“现代中医药和传统中医药的区别和联系就在于,现代中医药要对传统中医药进行解读。”耿福能以GD-N1702举例说,此药是公司与四川大学华西药学院科研团队合作,在川附子中发现的一种成分。“附子是中医药中的四梁八柱,它的功效是回阳救逆,补先天命门之真火,回阳救逆简单理解就是有强心功能。经过研究发现的GD-N1702,能修复心肌细胞线粒体,可以起到治疗慢性心衰的作用。”

FAQ

半岛·体育bob官方网站官网报道称,一名常驻联合国的俄罗斯高级官员8日表示:“鉴于叙利亚最新事态的严重程度和对该国乃至整个地区的影响,俄罗斯呼吁联合国安理会紧急举行闭门磋商。”

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