在国家精神卫生中心北京安定医院,记者遇到了陪丈夫从张家口来北京就诊的郑女士。她说丈夫去年查出了神经系统疾病脑白质病变,经过治疗病情稳定,可是最近突然出现胡言乱语、幻听幻视等症状,在张家口当地医院无法医治,只好来北京就诊。
医生介绍,徐女士今年68岁,几年前出现情绪低落,语言不流畅,后来甚至出现幻觉。在精神科治疗效果不好,住进精神神经联合病房后,经过脑部扫描,确诊徐女士得了路易体痴呆症,这是一种脑神经方面的疾病,经过对症治疗后,目前徐女士病情已经稳定。
神经类疾病和精神类疾病分属于两个学科,但神经类疾病和精神类疾病毫无关系吗?这个理解也是不准确的。很多神经类疾病患者伴有精神疾病症状。
首都医科大学附属北京安定医院精神神经联合病房主任 董恺:实际上神经和精神是两个科。神经科更注重于中枢神经系统周围神经系统物质基础的疾病,比如说我们最常见有老年痴呆。但是如果是精神类疾病,就可以理解为脑的物质基础没有变化的情况下,但高级功能活动出现了一些紊乱的症状。
精神疾病与神经系统疾病之间存在着错综复杂的关系。精神疾病本身增加患者罹患脑血管病等神经系统疾病的风险,同时许多神经系统疾病也常伴有不同程度的精神及行为异常。记者在采访中发现,有不少患者存在精神与神经疾病交叉领域的问题,也有越来越多的医疗机构正在尝试精神神经联合诊疗模式。
首都医科大学附属北京安定医院精神神经联合病房主任 董恺:最开始就诊的医院是一家神经内科非常出名的综合性医院,但是这个患者精神状况非常严重,在诊疗的过程中完全没有办法配合进一步的检查和诊断,所以经过综合医院的推荐就来到了我们医院。他是由于神经科的器质性病变导致的一个非常严重的精神症状。
神经类疾病诊治的范围包括大脑、脊髓直至周围神经和肌肉。常见病有脑出血、脑梗死、脊髓灰质炎、脑瘫、末梢神经炎、帕金森病、脑外伤、癫痫、面瘫等。
惠东碧桂园十里银滩永利游艇会记者在国家精神卫生中心北京安定医院采访时了解到,神经疾病和精神疾病不仅不是同一种疾病,甚至很长时间以来分属于不同学科。
专家介绍,临床上像郑女士丈夫这种情况的患者有很多。调查发现,有30%的患者在患有神经系统疾病的同时还受到精神问题的困扰,而单独治疗其中某一种疾病的效果都不太理想。
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