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我们曾经在医学人文课程中,学习过病人面对恶性肿瘤这些重大疾病的心理防御机制,但即使骨科疾病友好如斯,仍然会触发病人的心理防御机制,气到面红耳赤并扬言投诉。

一位程序员说他代码码久了脖子有点痛,颈椎磁共振上多个节段椎间盘有轻度突出;一位退了休的会计说她坐着的时候偶尔会腰痛,磁共振上腰椎多节段退变、终板炎、腰椎管狭窄;一位工作了30年的教师说他上下楼梯时膝关节偶尔会痛,磁共振上半月板II°损伤。

当一个人因为疼痛的膝关节而夜不能寐时,他的痛苦是真实的、无法被忽略的。更重要的是,这些衰老导致的疾病会逐渐地夺走人对生活的掌控感,焦虑、抑郁却又为保持体面而极力遮掩,人会感到极度撕扯,无法平衡。

聂聪,复旦大学附属华山医院骨科主治医师,博士研究生,师从姜建元教授,主要研究方向为骨科相关疾病的临床电生理,脊柱手术术中电生理监测等。参与国家自然基金委项目1项,以第一作者及共同第一作者发表SCI及中文核心期刊学术论文数篇。

若说住进骨科病房的病人是真的“有病”的人,那么在门诊,80%都是几乎没病的“病人”。假设有统计,“这是老化的毛病。”一定是我在门诊说得最多的话之一。确实大多数的脊柱、关节的疾病都是退行性疾病,就像机器工作久了零件要老化一样。在我说出这句话之后,病人通常会问,医生,那这个毛病会好吗?

对于骨科退变疾病来说,这种情绪经过对疾病的简单解释后一般都可以缓解,从某个角度说,骨科门诊工作有很大一部分是心理疏导。但另一方面,这也让我意识到医学科普工作仍然需要巨大的努力。

话又说回来,我们可不可以不把这些问题称为“疾病”,而称它们为“老化的状态”?接受自然老化的关节,就像接受眼角逐渐长出的鱼尾纹,头顶日益增多的白发,手机拿远点才能看清屏幕的眼睛。每个人都会对衰老避之而不及,然而毕竟没有人可以逆转时间,接受它们或许是更好的选择。

但是,作为医生,武断地让病人“接受自己”,显然违背了医生的职责。虽然大多数退行性疾病并不会威胁生命,但长期的疼痛与行动能力的下降,仍然会像蛀虫一样缓慢地侵蚀人的身体与精神。

医生带着病人们前赴后继地奔向时间的集市,急迫地献出老化的椎间盘与破碎的关节软骨,换取一些疼痛的缓解或活动的恢复。但也有很多时候,虽然手术可以解决病痛,但病人已经承担不起手术的代价了,只好继续在疼痛的重压下蹒跚前行。

若说是否有器质性病变,他们确实都有,但从症状来说,却又都不重。这些“状态”或者影像学表现说到底都是时间在人身上留下的痕迹,而人是没法对抗时间的。若要问这些毛病会不会好,快速回答“不会”确实让人难以接受,甚至有些病人会问,难道我这个就是不治之症吗?

bob娱乐平台登录在临床学科里,骨科算是和老年人打交道比较多的科室,大部分疾病都是和年龄相关的退行性疾病。从这个角度说,骨科算是一个和时间打交道的科室。

虽然,骨科医生可以帮助病人与时间做一些交易,例如摘除压迫神经的椎间盘、修饰因磨损而毛糙的半月板、置换严重受损的关节等。但既然是“交易”,也需要付出代价,就像小美人鱼为了上岸行走而交出美妙的歌喉。

从这个角度看,骨科医生面对的不仅仅是疾病,更是时间的洪流。凹凸不平的骨赘如同龟壳上经年的藤壶,疏松绵软的松质骨就像因冲刷而布满孔洞的礁石,飘摇的滑膜与软骨让人想起年代久远的风马旗,时间的伤痕在手术台上格外深刻而触目。而如何处理与看待这些伤痕,是需要骨科医生与病人共同研讨的议题。

虽然大多数疾病都是“不治之症”,但我们仍有办法去控制他们,就像把魔鬼封印在笼中,我们可以学会和笼中的魔鬼共存,时间久了,也可以化敌为友,和医生一起,以平和的心态、合理的方法与他们友好相处。

起初我也很不理解,但有次和母亲聊天时聊到,小时候做B超诊断为乳腺发育时崩溃大哭,以为得了什么绝症,才感受到这样的情绪大多是面对未知的恐惧。

在颈椎、腰椎的手术中,医生通常需要融合两节或以上的椎体来换取稳定,严重的踝关节炎手术治疗的策略之一同样是融合关节,以不动换不痛。对于某些因老化退变、椎体压缩性骨折等导致的严重脊柱畸形,除去术后脊柱活动度的丧失,手术创伤本身也是代价。

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2、利用使用难燃外墙保温材料或者采用与基层墙体、装饰层之间有空腔的建筑外墙保温系统的住宅楼架空层设置电动自行车停放场所。

bob娱乐平台登录4月18日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从上海浦东消防救援支队获悉,为更好地进行电动自行车安全治理,营造安全的消防环境,浦东消防微信公众号于近日升级上线“浦东消防隐患随手拍”小程序功能,市民可通过该小程序,对日常生活中如“楼道内的电动自行车”“塞满杂物的楼梯间”“沿街商铺安装的封闭式防盗窗”等消防隐患进行举报。

据悉,浦东消防对火灾隐患举报实施奖励措施,在浦东新区内发现的严重火灾隐患或消防违法行为,经核查属实并符合奖励条件的,将按照标准发放奖金。2023年一年内已奖励557人,累计发放奖金16万余元。

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据《浙江省高等教育“十四五”发展规划》,浙江的目标是到2025年有4所高校进入“双一流”建设序列,12所左右进入全国一流行列,60个左右的学科进入全国前10%,部分学科(领域、方向)进入世界一流学科前列,500个专业入选全国一流专业建设点,高水平人才培养体系基本形成,基本建成高等教育强省。到2035年,高等教育整体实力和水平跻身全国第一方阵,全面建成高等教育强省。

浙江与北京大学渊源深厚。2004年3月,双方签署全面合作协议,在人才培养、网上技术市场建设、共建研究院等方面加强合作。2014年10月,双方签署新一轮合作协议,在战略决策咨询、重大创新平台建设、科技创新和成果转化、人才交流培养等方面加强合作。

据教育部截至2023年6月15日的统计,全国共有普通高等学校2820所(不含港澳台地区)。其中江苏、河南各168所,广东162所,山东156所,四川、湖南各137所。浙江有109所高校,排第11位。

科技是第一生产力、人才是第一资源、创新是第一动力,高等教育则是三者的重要交汇点。相比经济发展的亮眼成绩和一些兄弟省市的高教实力,高等教育被外界视为浙江发展的短板。

浙江所在的长三角地区是“双一流”高校密集区域,有37所出现在2022年教育部的第二轮“双一流”建设名单上,占全国的25%,但分布不均,上海有15所,江苏16所,安徽3所,浙江3所。做强高等教育进而跻身“高等教育强省”,成为浙江努力的目标。

北京大学将聚焦学科专业建设和创新人才培养,全方位支持浙外建设。引领学科发展,推动学校加快形成研究特色与优势;支持队伍建设,引领和带动青年骨干教师的学术成长;支持科研建设,为师生开展学术研究、拓展国际合作提供支持;支持人才培养,深化新文科建设,进一步提升人才培养质量。

浙江外国语学院是以外国语言文学学科为基础,多学科发展的省属普通本科高校,前身为建于1955年的浙江教育学院,1994年开始普通本科教育,2010年经教育部批准改制并更名。

去年起,浙江的高等教育发展按下“加速键”:“新春第一会”提出大力实施高校“双一流196工程”;8月首次高规格召开高等教育强省暨高水平大学建设工作推进会;今年的“新春第一会”布局人才强省“未来式”,提出全力打造高素质干部队伍、高水平创新型人才和企业家队伍、高素养劳动者队伍。

bob娱乐平台登录浙江高水平大学建设迎来强力外援——4月17日,浙江省政府与北京大学在杭州签署支持建设浙江外国语学院合作协议,将开展顶尖人才引智、高水平科研、国际文化交流与传播、高层次人才培养等合作,促进浙江外国语学院提升办学水平,推动浙江高等教育强省建设。

按照与北京大学的合作协议,浙江省政府将重点从学科建设、队伍引育、人才培养、经费投入等方面给予浙江外国语学院支持,推动转型升级。支持学校加快提升学科建设水平,建设高水平科研平台,并在硕士学位授予单位、新增博士学位授予立项建设单位等方面给予支持;支持学校加快高层次人才引进和培育;支持学校建设成为浙江省特需语种人才培养的战略基地,提升语种类复合型国际化人才水平。

该校是浙江省国际人文交流基地,已与50余个国家的150所高校或机构建立校际关系,并作为成员单位参与全球外语类大学联盟、中俄经贸类高校联盟、中俄文化艺术类高校联盟、浙江-中东欧教育智库联盟、“一带一路”大学生文化交流联盟、中国(浙江)-中东欧跨境电商产教联盟等的交流合作。

在去年的第二届全球数字贸易博览会上,学校作为理事长单位发起成立“丝路电商产教融合国际共同体”,来自俄罗斯、巴西、阿根廷、乌兹别克斯坦、马来西亚、土耳其等丝路电商伙伴国的26家中外高校、企业和行业组织作为首批创始成员单位加入。去年11月,学校联合泰国诗纳卡琳威洛大学签署共建“中国-东盟国际中文教师教育联合培养基地”的协议。

“加强‘三支队伍’建设,高校既是‘重点对象’也是‘重要阵地’,要建好用好重大科创平台,让各类人才充分释放潜能、尽情施展才华,助推高质量发展。”4月10日,易炼红在调研浙江农林大学时指出。

郝平表示,北京大学将发挥自身优势、聚焦浙江所需,在科技创新、人才引育、成果转化、产业发展等方面拓展合作内涵、创新合作模式、提升合作层次,为助推浙江高质量发展贡献更多的北大智慧和力量。

高等教育的短板是经济强省浙江的“隐痛”。去年起,浙江在高等教育领域频频发力,“新春第一会”提出实施“双一流196工程”,8月首次高规格召开高等教育强省暨高水平大学建设工作推进会。今年春节后,省委书记易炼红调研省教育厅,近半个多月来密集走访省内高校。

澎湃新闻(www.thepaper.cn)注意到,由省政府出面与国内知名高校合作,共同支持建设地方本土高校的模式并不多见。

4月17日签约前,易炼红会见了北京大学党委书记郝平。易炼红表示,愿进一步深化与北京大学的全方位战略合作,充分引入北大优质教学、科研、人才资源,携手促进省校合作机制更加完善、合作平台能级不断提升、人才集聚效应有效释放,在推进省校合作中打造更多标志性成果。

据官网消息,为回应省委书记易炼红建设“外语名校”的期待,浙江外国语学院一年多来聚焦国家外交战略、浙江开放战略新需求寻求跨越式发展,提出创建以服务新型国际关系为特色的外语名校的构想。

2021年3月,浙江又与北京大学续签战略合作协议,将整合资源,在战略决策咨询、高能级创新载体建设、科技创新与成果转化、人才干部交流培养等方面全方位合作。

北京大学信息技术高等研究院的成立就是2014年签约的合作成果之一。该院位于杭州萧山区,致力于未来信息经济领域核心技术的研究与转化,发展人工智能、未来视听、未来软件等技术。

FAQ

感谢网民提出的意见建议。近年来,国家药监局高度重视罕见病治疗药物,通过健全罕见病用药审评审批体系、加快企业研发指导、提高罕见病临床可及,全力保障罕见病患者健康权益。

bob娱乐平台登录中国政府网4月18日消息,来自河北石家庄的网民“雪艳”、来自安徽合肥的网民“ 翔翔妈”等多地罕见病患者及家属建议,加大对国内药企研发罕见病治疗药物的资金帮扶力度,建立完善配套的药品快速审批程序,对于一些“国外有药,国内无药”的罕见病治疗药品,希望进一步加大引进力度,并适当降低关税税率。

四是国家药监局与财政部、海关总署、税务总局联合发布了《关于罕见病药品增值税政策的通知》,目前已陆续发布了三批清单,对纳入清单的罕见病药品减按3%征收进口环节增值税,并对“孤儿药”研发企业给予企业所得税优惠,降低企业负担,促进罕见病药品研发。

二是为满足公众临床用药急需,2022年6月23日,国家卫生健康委会同国家药监局制定发布了《临床急需药品临时进口工作方案》,对于国内无注册上市、无企业生产或短时间无法恢复生产的境外已上市临床急需少量药品,医疗机构可按照工作方案要求提出相应药品的临时进口申请。对此类申请,国家药监局均按照方案规定予以加快办理。

一是加强对申请人的沟通指导服务,对符合要求的罕见病用药品种纳入优先审评审批通道,依法依规完成审评审批工作。2023年批准罕见病用药45个品种,其中15个品种通过优先审评审批程序得以加快上市,1个品种通过附条件批准上市。

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