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目前康复治疗领域在人员配置、学科建设等方面仍存在缺口。近日,北京市海淀医院康复医学科副主任医师王文婷医生在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)专访时表示,到2020年左右,这个目标还远远没有实现。“整个社会对这个行业的关注度的增加,有利于康复治疗专业的发展,使更多的人民群众能够获益。”王文婷说。

王文婷:康复医师基本上是三大块的工作,康复预防、康复评定和康复治疗。康复预防就是在病人已经得了基础疾病的情况下,让病人减少残疾,提高生活质量,和普通的预防医学差不多。

王文婷:我觉得这个关注太需要了,随着生活水平的提高,我们国家运动健儿的成绩也越来越好,社会大众对运动康复这一块的关注是越高越好的。

康复评估的工作有了高科技设备的加持后,机器代替我们做一些评估,它能够做到让我们的评估更客观。原来是用眼睛看,现在是用设备来量。

王文婷医生毕业于北京大学医学部,从事康复临床工作十余年,熟悉康复医学科专业基础理论与临床知识,任中国康复医学会中西医结合康复专业委员会第五届委员、北京康复医学会青年委员会委员。

在我们康复医师之间工作量是平均的,我个人认为就我们国家现状来讲,康复医师整体是属于一个缺口比较大的情况,不太可能说一个大夫只做其中的某一项工作,我们基本上每一个大夫都是全能。

王文婷:不只是康复医师,我认为作为医师,责任心是最重要的。我认为首先要有扎实的基础知识,其次要有良好的医德医风,这个是必须的。再次要有良好的沟通能力,这些都是康复医师必备的。

王文婷:现在大康复的理念叫全生命周期康复。从刚生下来的新生儿,一直到即将临终的老人,各个年龄阶段的病人或亚健康的人群,都是我们需要面对的人群。所以不太有一个明确的年龄分布。过去的概念是老年人或者残疾人会对康复的需求量更大,但是现在并不是这样,所有年龄阶段的病人都是需要我们来帮助的人群。

王文婷:我个人认为从目前临床经验上来讲,最有挑战性的是我们面对的是“病人”而不是“病”。病人和疾病是两回事。疾病是从器官的角度来讲,比方说你心脏不好就是心脏病。但我们康复科面对的是病人,那么人之所以是人,人有七情六欲,他是有需求的。

此前,国家卫健委等八个部门联合印发《关于加快推进康复医疗工作发展的意见》,其中指出,到2025年,每10万人口康复医师达到8人、康复治疗师达到12人。康复医疗服务能力稳步提升,服务方式更加多元化,康复医疗服务领域不断拓展,人民群众享有全方位全周期的康复医疗服务。

除了对疾病本身有需求,他对人文关怀、大夫对他的关注度,以及他周围的亲属是不是能够同样关注他,对这方面也是有需求的,所以说心理方面的需求会更大一些。

其中最重要的我认为是责任心。我会跟学生说,你面对的每一个病人都是人,不是机器,在他身上发生的事情是不允许出错的。比如机器算错了3+2=6,可以重新算一遍,但是我们面对的是人、是生命,在生命的这个层面上是不允许出错的,

整个康复专业在我们国家都是属于起步阶段,我们国家最早的康复是从80年代末中国康复研究中心开始,那是我们国家最早的康复专业,到现在其实也就是二三十年的时间,时间不算久。跟其他的临床专业相比较来讲,它是一个新兴的专业,但是我认为它是一个非常有前景的专业。

我们在医疗的过程中,用专家的那句话,我们是“常常去帮助,总是去安慰”的过程,所以我认为这是相对来说比疾病本身对我们挑战难度更大的一个工作。

还有一项很重要的工作就是制定康复方案,根据病人评估的结果,我们会给每个病人制定个性化的康复治疗方案。有的人需要抬腿,有的人需要摆角度,有的人需要物理因子治疗,或者有的人需要针灸或者心理建设。工作其实都是从预防、评估和制定方案这三个方面来展开的。

王文婷:当然是,我经常跟我们的同行说,我们的康复医师是外科里最懂内科的,内科里最懂外科的大夫。因为我们有时候会遇到儿童的病人,像我们病房现在就有8岁的小孩,他的用药和一些其他方案都会和成年人不一样,所以我们要懂一些儿科的知识;然后比方说我们会遇到一些做手术的病人,康复大夫需要去了解这个手术是怎么做的,以及术后有可能会出现的一些状况,好的或不好的;内科情况那就更不用说了,比如针对老年人高血压、糖尿病,血压、血糖不稳的时候怎么调,这些我们都需要有了解。

我之前在康复专业都没有想到能给病人这么好的愈后。经过这个病例后,我就觉得好像在康复医师看来,没有什么不可能。到现在这个病人跟我们都时常保持联系,现在她的孩子也大了,她每次说起来都很开心。

王文婷:我能想到的是住院医师时经过的一个病人,这个病人是一个年轻女性,是一个刚生完孩子的妈妈,她首要的症状就是意识丧失,辗转很多医院,都没有明确的原因。病人到我手里面的时候,家属其实只是抱着试一试的态度,所有临床的操作基本都已经结束了。我能明显感觉到从家属的角度来讲,他们也快放弃了,只是觉得还有那么一点点的不甘心,还想再做最后的一个努力。病人来的时候神志清楚了,但是只有眼皮能眨,胳膊腿都不能动,脸上没有任何表情。最后她在我们这大概经过三四个月的康复过程,最后是跑着出院的。

王文婷:首先是祝所有的医师同行医师节快乐,这是真正属于我们医师的一个节日。在这个节日到来之际,我也想对后辈,包括现在的学生、研究生或者是进修生,希望你们既然走入了这个行业,就要发自内心的热爱它。

举个例子,对于小孩,特别小的患者,可能就得哄他,像我们自己养孩子一样,调动他的积极性;对于一些知识层次比较高的人,他更希望能听到病情的实际情况,这个时候我们就对他实话实说就好;对于一些情绪不好的人,我们就以鼓励为主。

康复医师所从事的康复评定,是对病人的功能状况进行评估,患者如果动不了,是因为肌肉力量不够,还是因为关节活动度不够,什么导致他动不了,这个评估的过程叫康复评定。

王文婷:科技的发达,一定会使医疗的发展进入一个更快的阶段,对于我们康复同样是这样。因为具体的操作只是每天在重复同样的动作,这部分治疗师的工作完全是可以用高科技的设备来代替的。比方说现在有先进的下肢步行机器人,就是用机器的动力来帮助患者进行步行功能锻炼。原来没有设备的时候,治疗师或者家属要手工把病人搀扶起来,强行让他去走,这个工作效率就非常低。但是现在有了高科技设备之后,一些简单的能重复的动作就可以让机器来帮我们完成。

王文婷:大康复的定义是除了医疗的康复以外,有社会的康复,还有职业的康复,家庭的康复,社区的康复。总而言之就是以病人为中心,所有的包括医师、治疗师、社会工作者、家属、护士,这些人都围绕病人,帮助他来提升功能状态,让患者能更好恢复。最终目标都是让他们更好地回归家庭,回归社会、回归工作。

康复医学作为20世纪中叶兴起的一门新兴医学学科,与预防医学、保健医学、临床医学并称为“四大医学”,是现代医学体系的重要组成部分。康复医学不仅着眼于保存伤残者的生命,而且还要尽量恢复其功能,使其重返生活、重返社会,实现人生价值。

从我们的角度讲,我们也发自内心替她开心,我就想起来一句话,网上也经常说,“临床予生命以岁月,康复予岁月以生命”,是说康复医学和临床医学不太一样的地方。“临床予生命以岁月”是说临床治疗对于生命体本身,从疾病的诊断到治疗是可以延长生命的周期的;“康复予岁月与生命”就是人活下来了,不仅要活下来,还要活得质量高,还要活出一个很精彩的生命,这个是我们康复医师的意义所在。

环亚娱上ag858562024年8月19日是第七个中国医师节,今年的节日主题是“崇尚人文精神,彰显医者仁心”。在日前闭幕的巴黎奥运会上,奥运健儿取得优异成绩的同时,为其提供医疗保障的运动康复团队同样广受关注,而康复医师也作为团队的不可或缺的一部分,随之走进大众视野中央。

国内的目标是到2025年要实现每10万人口的康复医师8个人,但是到2020年左右,这个目标还远远没有实现。我们全国所有从事康复医疗行业的医师数量只有1.6万,这个缺口是非常大的。所以我觉得整个社会对这个行业的关注度增加了,其实是有利于我们专业的发展,以及更多的老百姓能够获益。

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通过不断电话沟通并寻找参照物,记者终于在智慧屏对面的路口与接单司机汇合。上车后,司机告诉记者:“刚才导航的定位根本不是你站的地方,南辕北辙。幸好给你打了电话,不然我肯定找不到。”

连续多日,记者通过蹲点发现,“一键叫车”的服务在老年群体中的知名度仍不够高,甚至部分智慧屏积了一层厚厚的灰,沾了不少污泥。

总体探访下来,“一键打车”智慧屏的诸多适老化设计,诸如乘客不需要输入任何起终点信息就能叫车,上车后再告诉司机目的地;除了线上支付,还支持现金支付……的确减少了老年人因需要使用智能手机和打字产生的困难。

在政化路279号、国定支路24号的智慧屏点位,也有老年居民在了解情况后感到好奇,邀请记者帮助他“试一试”。随后,记者点击智慧屏的“一键叫车”按钮,屏幕中央显示“刷脸叫车”和“手机号叫车”两种登陆方式。“刷脸叫车”采用人脸识别,需要乘客提供支付宝账号;“手机号叫车”则需要手动输入手机号和验证码。验证成功后,才能自动发出叫车需求。刚点击屏幕,老人就将脸凑近,费力地辨认屏上的信息。“这个字还是太小了,需要放大一点。”

在申程出行“智慧屏”上,唯一的咨询渠道是右上角显示的客服电话。但电话字号很小,老年人看起来会较为费劲。记者拨打了客服电话,发现其并非乘客专线,还包含出租车加盟等司机端业务,且需要输入3次以上指令才能连接到人工客服。另一类智慧屏设有助老“一键通”红色按钮,可以呼入24小时人工客服。然而,在记者走访的两处点位,“一键通”按钮呼叫均无人接听,按下几秒后是忙音提示:“对不起,暂时无法为您提供人工服务。”

今年6月下旬以来,华东政法大学教师游腾飞指导学生苏阳在暑期期间调研上海各区的智慧养老服务场景落地情况。在进行系统调研并观察后,他们发现以“申程出行”平台为代表的一键叫车服务,在用户信息融合、便捷客服咨询、老人优先派单、政策精准匹配等功能上需要优化。为此,解放日报·上观新闻记者也展开了实地探访。

环亚娱上ag85856作为上海市出租车统一呼叫平台,“申程出行”自2020年9月28日上线运营以来,帮助各年龄层市民以信息化服务解决打车难题。在人口老龄化的背景下,2021年开始,“申程出行”开展了打车适老化改造,进行了“一键叫车”进社区试点。目前,上海“一键叫车”智慧屏点位数已达千余个。

在华东政法大学“基层中国大调研”之智“惠”银发队小组成员苏阳看来,尽管智慧屏走进社区、嵌入老友亭的服务中,但对老年人的使用引导较为欠缺,初次进行信息绑定时需要较多步骤,是老年人适用过程中的一大难题。若订单进行过程中出现司机无故取消订单等特殊情况,老年人将很难应对。种种类似用户体验导致“一键叫车”智慧屏并没能得到“老友”们的驻足。

对于成功叫车后左下角显示的车辆信息,老人也有些茫然。“角落里有点难注意到,字还是小。”成功打车后,点击取消订单,则要重新输一遍手机号。比较两种登录方式,老人表示还是刷脸比较方便。记者观察到,老人手动输入手机号时很容易输错,而且由于字号小,点击更改较为困难。部分老人在体验后表示,还是让子女帮忙的场景下打车更快一点;部分老人会使用其他平台的打车软件,认为操作上更为方便。

点击“刷脸叫车”后,虽然程序成功识别了老人的信息,但由于老人是第一次使用“申程出行”功能,还需要点击一系列绑定操作。这部分关于绑定条款说明的字号甚至更小,老人表示完全看不清。

比如,位于长宁区安顺路347号的“一键叫车”智慧屏点位,实际位于社区服务站的二楼。据工作人员称,基本没有人使用。路过的多位老年市民告诉记者,他们没有听说过“一键打车”,不太了解智慧屏的打车功能,“我每天都走过这里,但是没有注意到这里有这个打车功能,不会进去看。”

如何提高老年人使用智慧屏的吸引力和便捷性?对此,华东政法大学“基层中国大调研”智“惠”银发队团队提出建议,在一键叫车服务适老化建设中,要注重用户信息融合、便捷客服咨询、老人优先派单、政策精准匹配。平台应收集老年人绑定信息,在为老服务过程中直接定位老年人的地址信息,避免二次绑定的步骤,提高一键叫车服务的便捷性。

记者也体验了打车过程。8月5日,在江苏路399号点位,记者通过平台自动派单叫车,屏幕左下角出现了一个小框,显示车辆牌照与距离,但并未显示地图信息和车辆方位。接单时,司机与记者相距0.5公里。记者的手机上也收到了来自“申程出行”的短信提示,附带车牌号及司机电话信息。

记者旋即接到了司机电话,询问打车的位置。记者说明了“江苏路399号”点位后,司机提高音量:“你定位错了!导航不是这里。”记者解释这是智慧屏的自动定位。司机转而询问记者所在的大致方位,但因为屏幕上未显示地图信息,使人很难解释。

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1964年10月15日深夜,距离中国第一颗原子弹爆炸的预定时间已不足24小时。此时,一封来自罗布泊试验厂的急电对原子弹的设计提出了疑虑。上级希望负责核武器理论物理研究的周光召等人做一个认真的估算——中国首颗原子弹爆炸成功的概率是多少?

20世纪50年代末,中苏关系破裂。听闻苏联撤走专家,周光召和其他在苏联工作的中国科学家义愤填膺,表示要立即回国参加原子弹研究。“作为新中国培养的一代科学家,愿意放弃自己搞了多年的基础理论研究工作,改行从事国家急需的工作任务。我们随时听从祖国的召唤!”

周光召和同事们紧张运算了整整一个夜晚,次日上午,将一份联合签名报告送到了周恩来总理的办公桌上。报告认为,经计算,中国第一颗原子弹爆炸成功的可能性超过99%。除了一些人为不可控制因素,原子弹的引爆不会出现任何问题。

据科技日报2021年12月报道介绍,1957年,周光召赴苏联杜布纳联合研究所工作,主要从事粒子物理研究,成果丰硕,很快成长为该所最杰出的研究人员之一。

环亚娱上ag85856澎湃新闻记者从相关部门获悉,全国人大常委会原副委员长、中国科学院原院长、“两弹一星功勋奖章”获得者周光召院士,因病医治无效,于2024年8月17日在北京逝世,享年95岁。

1961年,周光召登上南下的列车启程回国,抵京后被安排到当时的二机部北京九所工作。作为理论部副主任,他辅佐邓稼先突破原子弹原理,领导原子弹的理论设计,开始了长达19年的“秘密工作”。

这份报告可谓原子弹爆炸前的一粒“定心丸”。正是因为这份报告,周恩来总理正式批准10月16日15时起爆中国第一颗原子弹。10月16日下午,原子弹在罗布泊爆炸成功,中国跨入有核国家行列。

FAQ

冯磊说,进了医院不是进了保险箱,病情还是随时随地都可能变化。他能理解患者家属有情绪,每个急诊医生都得学会在“风口浪尖”上班。

“无名氏”患者往往集中在急诊科。上海市奉贤区中心医院急诊科主任、主任医师陈康从事急诊工作超过30年,他说称患者“无名氏”并非不尊重,而是医生在接手患者时,对其姓名、年龄等基本资料几乎都无从所知。

这个41岁的副主任医师正值“当打之年”,近期他负责医院急诊台面上各种事,各诊室医生有什么问题,抢救室、留观室出现状况,所有难处理的问题,都需要他协调解决,他称之为“大堂经理”。

为什么分诊难?因为很多重病人合并多种疾病。比如一个车祸病人送入急诊,全身多处骨折,多处脏器损伤,病人稳定后,到底是让病人到脑外科还是到普外科,到骨科还是心内科?一些情况下,相关科室不愿接收,导致病人在急诊积压。

8月14日中午,在复旦大学附属华东医院急诊科,冯磊在诊室内的隔间里狼吞虎咽地吃盒饭,旁边放着喝到一半的可乐。他几分钟扒完一份盒饭,然后赶去抢救室和留观室又兜了一圈。

现在,急诊科早已成为现代医疗体系不可或缺的一部分。陈康说,全国大部分医院现已建立功能齐全的急诊科,不仅有独立的抢救室、重症监护室、留观室等,每个急诊医生也有擅长的优势病种,如脓毒症、脑卒中、心梗等等。

急诊医生离职率很高。2019年,北京协和医院急诊科于学忠作为通讯作者,在《中国急救医学》杂志发表《北京市三级综合医院急诊科医疗资源现况研究》,该研究对北京市所有非军队三级综合医院急诊科进行问卷和电话调查,结论是急诊科发展极不平衡,急诊科医生三年内的离职率高达62.7%。于学忠曾任北京协和医院急诊科主任、中华医学会急诊医学分会第八届委员会主任委员。

“什么病都治,什么人都收”是急诊科一大特点。一名上海三级医院急诊科主任说,他手机常年24小时开机,随叫随到。急诊的压力不仅来自患者,还有社会问题,乃至院内分诊,“说起来一言难尽”。

一名急诊医生的职责,是快速有效地挽救患者生命并缓解主要症状,为进一步治疗争取时间。急诊医生面对的临床问题,往往综合了内科、外科、重症医学、中毒、灾难医学等多学科内容。

每年当中,他四个月担任“大堂经理”,周末也要上班;还有四个月,他负责接120救护车,每5天一个大夜班;剩下四个月,他负责病房工作,特别是急诊重症监护室的病人。

甚至冯磊自己进急诊也不是第一选择。他是心血管内科专业硕士,但是,没有博士学位很难进入三甲医院心内科。因为喜欢临床工作,冯磊转而进入急诊,“当年如果我一口气把博士读下来了,我也会进心内科的。”

在急诊十几年,冯磊发现一些急诊医生做到一定年资、积累一些经验后,跳槽去到私立医院和外资医院,还有人转岗去做行政工作。某种程度上,他认为这是医疗资源的浪费。

“正常是24小时值班,但有时30个小时也下不了班,必须把手上的任务完成才能下班。”张晓庆说,所幸她年轻,忙起来也不觉得累。

当冯磊想找老先生家人了解病史时,却找不到能交流的人。消防员告诉冯磊,老先生在家昏倒后,卡在储物柜中间不能动弹,不知过了多久才有人拨打119求救。

有时,他必须全力抢救明知很难抢救过来的患者。他一边救治的同时,会让家属在抢救室窗口看一会。哪怕只一两分钟,家属能看到多少医护人员在努力,做什么治疗,上呼吸机、持续的胸外按压、推肾上腺素……只有这样,哪怕最后抢救失败,家属也能心安些。

8月15日上午10点多,海军军医大学第一附属医院(上海长海医院)急诊科一片忙碌。一楼大厅和二、三楼病房收治了大量病人,一些临时留观病人躺在走廊的病床上。这家三甲医院急诊科每天有上千个挂号量,医务人员辗转腾挪,在不同诊疗区救治病人。

于学忠曾谈到急诊科面临着人才缺失的问题,“这是由于一方面急诊住院医师规范化培训体制尚不完善,急诊医师规培面临着‘谁来培训,培训什么,怎么培训’的问题。另一方面,急诊的高强度工作和日趋紧张的医患关系也导致了急诊人才的流失。”

在专家看来,单纯依靠统一的本科“临床医学”专业培养,或者硕士、博士的专业培养,很难解决急诊人才短缺,尤其在基层医院。吕传柱等专家提出,建立急诊专业一系列涵盖EMSS(急救服务体系)全过程的人才培养模式和方向是可行的途径之一,形成急诊“专科-本科-硕士-博士-博士后”完整的人才培养体系,对急诊人才建设至关重要。

人才是根本。一些专家认为,应当从医学教育着手解决急诊人才短缺。目前,急诊医学教育与急危重症护理教育已被纳入医学院校的本科课程,但绝大多数院校尚未设置急诊医学与急诊护理学本科专业,部分院校仅设立了急诊医学硕士、博士研究生培养点。

冯磊至今记得自己的第一个病人。那天早晨7点,和夜班医生交接班后,他进入抢救室。这时候门口有几个病人,其中一个醉酒女子看上去没有声响。冯磊过去看,发现女子脸色发青,身上很多呕吐物。他立刻着急了,女子旁边没陪同家属,冯磊俯身细看,女子的自主呼吸已经没了,呕吐物堵塞气道。

“这个说起来一言难尽,沟通起来会有挑战,也包括要考虑医疗资源、病房资源等因素。”陈康说,现在多数医院倡导多学科会诊,先明辨威胁患者生命的首要疾病,然后向相关科室分诊,但处理起来还是需要经验和技巧。

后来冯磊问下来,这名女子是外地来沪导游,二十多岁,前一天晚上陪游客喝酒喝多了,被120送到医院。女子住院一星期后出院。出院前,她特意找到冯磊说,是你救了我,谢谢。冯磊说生命只有一次,别喝那么多酒了。

冯磊后来了解到,老先生离异,和女儿一起生活,女儿精神有问题。老先生的女儿也来到医院,但医生无法与其交流。冯磊辗转找到老先生前妻,他们住在同一社区,他从老人前妻口中掌握了部分病史。

一些专家在学术文章中谈及,许多因素确实限制了急诊医生的职业发展。比如,与庞大的工作量相比较,急诊医生的科研相对更难,急诊患者流动性大,随访难,患者病情稳定后通常又会收至各专科病房,急诊医生很难获得完整的病历记录,比其他科室追踪临床数据更困难。缺少科研,晋升难免受影响。

虽然刚熬过夜,她看上去仍有精神,拉了两张圆凳,在廊道上简短地接受记者采访,然后又匆匆钻进重症监护病房。两天前一名61岁男子晚上喝了酒,骑电瓶车在军工路摔倒,昏迷过去,半小时后被交警送医。医生诊断该男子颅骨骨折、下肢多发性骨折,目前气管插管,人还没清醒。张晓庆每一两小时要测量记录一次病人的生命体征和病情变化。

张晓庆在三楼重症监护病房收治危重症病人。这个年轻医生刚过而立之年,进入长海医院急诊科一年,目前是初级职称住院医师,跟随主任医师收治病人、记录病程,在上级医师指导下开医嘱,进行临床操作。

一方面,急诊医生每天保持急难险重的工作节奏,临床问题综合了内科、外科、重症医学、中毒、灾难医学等,急诊医生几乎什么都要会一些。

有时,他们在抢救室门口就能收到患者家属含着热泪的致谢,感受医师至高无上的荣耀。与此同时,他们每天一睁眼要面对的,是忙乱的工作环境、医患冲突的高发区,以及相对逼仄的晋升途径。

一位先生近70岁,一周前被消防员半夜送医。冯磊回忆,当时老先生意识不清,身体抽搐,体温高达41℃。他很快诊断为热射病,采用冰毯、冰帽等措施快速为他降温,稳定生命体征。

1983年,中国第一个院内独立建制的急诊科在北京协和医院诞生。四十多年来,中国急诊医疗服务体系发展很快。2017年,原国家卫生计生委医政医管局委托中华医学会急诊医学分会组织开展了中国急诊急救大平台建设试点准备工作,标志中国急诊医学进入3.0时代。

这样的病人不止一个。华东医院急诊科病房里还有一名80岁的老太太,孤老,唯一的亲戚在南京,发病后被居委会送来,抢救时是居委领导签的字。所幸老太太的病情也稳定下来。

抢救时,医生不清楚患者既往病史,也不知道是否有禁忌症、是否患有传染病,犹如在钢丝上行走。治病救人是医生的天职,医院通常为此类病人开辟绿色通道,且有专门资金保障基础治疗。但此类病人无论有无好转,都可能引发纠纷。

陈康回忆,1994年他刚工作时,所在医院还没有急诊科独立建制和功能,许多医院只是开设急诊室,没有固定急诊医生。医院从各科室抽调骨干人员,采用支援的形式,轮派到急诊室临时参与急救工作。

“当时是我第一次(抢救室)上班,这个人呼吸就停掉了,我立刻一身汗就下来了。”冯磊赶紧把病人送进抢救室,第一次在抢救室完成气管插管,把女子呕吐物全部吸出去,和同事一起上大呼吸机。不一会,他看到监护仪上,病人的呼吸出来了,接着心跳出来了,意识也慢慢恢复。

分诊压力,是急诊医生日常的无奈。打个比方,急诊就像一座急危重症病人治疗的“桥梁”,当病人进入医院,经过急诊快速诊断和救治,生命体征平稳后,就要分诊到其他专科后续治疗。这样急诊也才能继续向其他患者开放。

在冯磊看来,急诊科室领导很不容易。“我是很佩服科室领导的,既要跟外面的病人家属打交道,还要跟各种科室打交道,两方面都需要非常强的能力,不是随便谁能做下来的。”

在急诊“没日没夜”忙了14年,值夜班至今是冯磊工作的一部分,相比之下其他科室则没这么辛苦。冯磊开始意识到,到了一定年龄,自己身体能承受的疲劳程度和年轻时已不能比。

旁边的妻子情绪一下崩溃,开始哭闹。冯磊派人把她先带出去,立刻给患者心肺复苏、除颤,气管插管。快速而专业地救治后,该男子转危为安。这时冯磊出去与家属交流,说明情况。

2009年,冯磊从上海交通大学医学院硕士研究生毕业,主修心血管内科,毕业便进入复旦大学附属华东医院急诊科。起初三年,他作为住院医师在急诊病房工作,直到2012年,他第一次在抢救室上班。

这种现象不难理解。急诊要求高、压力大,收入水平也并非医院最好的,从择业角度看,自然不是医学生的首选。2023年,四川省医学科学院·四川省人民医院急诊学科带头人、中华医学会急诊医学分会第十届分会主任委员吕传柱在学术文章中谈及急诊面临的问题,急诊科的工作环境脏、乱、差,是医患、护患冲突的高发区。急诊科往往成为医务人员最不愿意选择的部门之一。

冯磊的手是抖的,满头大汗。交接班时医生很忙,有时积压的患者多。如果他没有及时发现这名女子的病情进展,情况就不一样了。从第一天在抢救室上班起,冯磊就告诉自己,急诊科医生必须更有警惕性,“你的工作常常在别人生死的边缘”。

环亚娱上ag85856真实的从医之路是怎样的?2024年8月19日第七个“中国医师节”来临之际,澎湃新闻推出“我是医生”系列报道。我们关注急诊、产科和儿科医生,他们所在的科室,往往不是学医人的首选,工作中也要面对更多“累、难、险”,但是,他们一直都在。

当患者病情快速进展,家属的情绪常常难以控制。冯磊曾碰到一名60多岁的患者,由妻子陪同前来就诊,男子自述胸闷、胸痛。通常能自行就医的患者情况相对稳定,但当医生开始体格检查时,病人突然四肢抽搐、口唇紫绀,出现心源性猝死。

在华东医院急诊科,冯磊管理教学基地相关工作,“招人是有困难的,愿意做急诊的人非常少。”他说,科室优先招收硕博士医学生,但这几年招硕士生也难。医学院校毕业的尖子生,很少主动进急诊。

“当初我干急诊,前辈这么跟我说,急诊今天看得到明天,今天你做的事跟你退休前最后一天做的事差不多。”复旦大学附属华东医院急诊科副主任医师冯磊告诉澎湃新闻记者,他热爱临床工作而选择了急诊,已在一线工作14年。

急诊医生短缺已是公开的秘密。北京协和医院急诊科于学忠等2019年对北京市三级综合医院的一项调查研究显示,急诊科医生三年内的离职率高达62.7%。冯磊也发现,上海医学院校毕业的博士生极少进急诊,“这几年硕士生都很难招”。

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