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公开报道显示，工伤认定的“视同工伤”条款，经常引发争议和诉讼。多名专家曾呼吁，从目前立法的趋势来看，未来应该从“是不是因工作原因造成的”这一角度进行修改和完善。

冯婉婉再次提起行政复议，内乡县政府2024年4月第二次作出行政复议决定书，维持了内乡县人社局第二次作出的不予认定工伤决定书。

2022年12月31日中午，同事发微信传达站长的指令说，“下午得去超市买菜，晚上你负责做饭，两个荤菜，几个蔬菜，别忘了还有鸡蛋。”蒋邓帅回复说：“我胸口疼得厉害，实在做不了，感觉快死掉了。”相关证据显示，蒋邓帅当天曾提出要休息，不过，其当天仍在处理工作。

12月30日，蒋邓帅正常工作。16时左右，他去了杭州城东医院。病历显示，“患者3小时前突发胸痛，以心前区为主，呈持续性隐痛，伴头晕，近几天有咳嗽咳痰。”医院诊断为肺部感染。处理意见显示，开了两种药。拿药后，蒋邓帅返回服务站继续工作。

“他从来都是报喜不报忧。”蒋邓帅一直没和冯婉婉说过自己很难受。冯婉婉不理解，丈夫在工作中发病、带病工作，“为何却不能认定工伤？”

冯婉婉最后一次和蒋邓帅聊天，是在蒋邓帅被发现死亡前一天晚上，他给蒋邓帅发了儿子躺在自己身上的视频。开玩笑说：“琵琶腿。”

因蒋邓帅未被认定工伤，其妻冯婉婉将河南省内乡县人社局、内乡县政府告上法庭。7月16日开庭时，冯婉婉及其代理律师提出提级管辖申请，审判长表示将呈报上级后宣布休庭。7月25日，内乡县人民法院向冯婉婉表示，呈报上级的结果 “还需要一段时间”。

冯婉婉向澎湃新闻提供的聊天记录显示，2022年12月29日19时左右，蒋邓帅给大学同学发微信说，自己阳了（新冠病毒感染），一直在咳嗽，感觉肺部不对劲，“难受死啦”，同学让他赶紧去医院看看。

庭审原定于当日9时开庭。但在9时，法院工作人员提出进行调解。直到中午，调解未获实质进展。让冯婉婉疑惑的是，调解主要围绕她和牧原公司，而非原告被告。当天下午开庭后，冯婉婉及其代理律师提出提级管辖申请，审判长表示将呈报上级法院后宣布休庭。

蒋邓帅一开始未被认定工伤，冯婉婉曾提起行政复议。内乡县政府2023年11月作出行政复议决定书，以内乡县人社局未参考公安机关的现场调查取证材料综合查明案件事实为由，撤销了该局的不予认定工伤决定书。

内乡县人社局指出，根据《工伤保险条例》第十五条第一项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。依据人力资源和社会保障部法规司作出的《关于如何理解<工伤保险条例>第十五条第（一）项的复函》，该项规定中视同工亡的理解和适用，应当严格按照工作时间、工作岗位、突发疾病、径直送医院抢救等四要件并重，具有同时性、连贯性来掌握，如虽在工作时间、工作岗位发病或者自感不适但未送医院抢救而是回家休息，48小时内死亡的，不应视同工伤。内乡县人社局认为，蒋邓帅去看病到死亡的时间并不具有连贯性，蒋邓帅工作的服务站分为客厅和卧室两部分，客厅为办公场所，卧室为职工睡觉、休息的宿舍，蒋邓帅是在宿舍的床上死亡。“我局调查了最先发现蒋邓帅异常的同事，其称当时蒋邓帅脸朝墙，盖着被子躺在床上，且当天没有蒋邓帅工作的任何痕迹，可见蒋邓帅发病时并不是处于工作状态，不属于在工作岗位突发疾病，不符合视同工伤的情形。”

59828zg.com牧原集团旗下子公司33岁职工蒋邓帅工作中突发胸痛，到医院后被诊断为肺部感染，开药后返回工作、住宿一体的服务站，当晚他参加会议到次日凌晨4点，次日还处理了工作。第三天上午，蒋邓帅被发现死在床上。蒋邓帅就诊前一天曾给大学同学发微信说，自己阳了（新冠病毒感染），一直在咳嗽，感觉肺部不对劲。

前述行政复议决定书显示，蒋邓帅生前系牧原集团旗下牧原肉食品有限公司大客户专岗职工。2022年12月30日16时左右，蒋邓帅称胸部疼痛到杭州城东医院就诊，医院诊断为肺部感染，开药后返回服务站。2022年12月31日，蒋邓帅处理了部门工作。2023年1月1日8时，蒋邓帅被同事发现昏迷在宿舍床上，120到达现场告知：患者已死亡较长时间。

2024年4月，冯婉婉将内乡县人社局、内乡县政府告上法庭，蒋邓帅生前所在公司被列为第三人。7月16日，该案在内乡县法院开庭。

据《工伤保险条例》第十五条第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。但内乡县人社局认为，蒋邓帅去看病到死亡的时间并不具有连贯性，蒋邓帅发病时并不是处于工作状态，不属于在工作岗位突发疾病，不符合视同工伤的情形。

蒋邓帅生前与牧原肉食品公司签订的劳动合同约定，蒋邓帅的工作时间安排为“不定时工作制度”。即因经营特点、工作特殊需要或职责范围的关系，无法按标准工作时间衡量或需要机动作业而所采用的一种工时制度。冯婉婉向澎湃新闻介绍，蒋邓帅生前为销售，工作时间机动，除对接客户需求，随时和货运司机保持联系，盯着行程。而有些负责农贸市场的同事，还需要凌晨四五点去市场对接货物。此外，因为宿舍和办公的客厅一门之隔，蒋邓帅经常会在宿舍工作。澎湃新闻检索发现，确有最高法行政裁定书指出“宿舍作为员工工作休息场所，可以视为工作岗位的合理延伸”。

据《法制日报》2016年10月报道，业内专家认为，亟需制定“突发疾病死亡”条款的配套政策，或者对该条款进行修订，减少执行中的争议。

报道中，中国劳动关系学院法学院院长姜颖教授建议，我国应及时调整和修改突发疾病死亡的认定标准，在现有形式标准基础上，增加实质认定标准，对于超过48小时抢救无效死亡的，或在工作时间工作地点之外突发疾病死亡的，如果有证据证明其死亡与工作具有一定的因果关系，应当认定为视同工伤。同时，实质标准也将赋予工伤认定机构和法官一定的自由裁量权，使其能够根据案件实际情况进行综合、弹性地判断，认定结果也能够更趋于理性。

微信聊天记录显示，会议至少开到凌晨4点。蒋邓帅给冯婉婉发消息，抱怨自己还在开会，“4点了啊”，后面跟着两个泪流满面的苦涩表情。对此，冯婉婉愤怒回复：“不让人睡觉，咱不干了。”

7月24日，对呈报上级法院的结果，内乡县法院相关人士表示“不便透露”。冯婉婉说，内乡县法院告诉她，结果出来还需要一段时间。

7月25日，牧原集团相关人士向澎湃新闻介绍，企业给职工交了工伤保险，百分之百想给职工争取工亡待遇。目前进入了司法程序，法院也需要根据相关的证据材料，依法作出判决。