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国家医保局吸收地方探索经验,在立项指南中单独设立“免陪照护服务”价格项目,实行政府指导价管理,2024年底前各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。
0149澳门官网“在北京住院请护工,‘一对三’(一个护工照护三个病人)的护工,有的医院收费一天200元,有的医院收费一天380元,差别太大。”说起前不久陪父亲治疗肿瘤的经历,张羽抱怨道。
“过去,我们照顾自理老人和失能老人,专业要求和劳动强度不一样,但收费一刀切。”曾在北京某医院无陪护病房做护工的白先生说,有了政府指导价后,能更好地体现专业价值和付出。
浙江省人民医院护理部副主任葛俐俐介绍,患者自聘护工一般是一对一服务,市场平均价格为每天200元至250元。无陪护病房的医疗护理员收费低于家属自聘护工。
在统一规范护理价格项目的同时,国家医保局指导各省合理制定全省统一的基准价格,逐步实现省域内护理服务价格相对均衡。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。
“当前,住院患者通常有3种照护途径:家属照料,但往往缺乏专业技能且由于工作等原因无法24小时照护;外请护工,但存在收费高、服务不规范等现象;依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。”首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松介绍。在他看来,大家之所以对“免陪照护服务”高度关注,是因为现实需求得不到充分满足。
国家医保局有关负责人表示,该举措有助于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,增进人民群众健康福祉。
从各地试点的经验看,医疗护理员有准入门槛,经医疗机构的系统培训,能够协助护士为患者提供更专业更规范的照护服务,有助于患者加快康复。
以临床需要为导向,国家医保局组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,将各省目前名称和内容不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目。其中,分级护理是根据对病人病情轻、重、缓、急及自理能力评估后,给予不同级别的基础护理服务,由重到轻分为特级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级护理。
国家医保局明确,现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。
为缓解“一人住院,全家奔波”,近日,国家医保局出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目,同时新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求。
在天津医院住院时享受了无陪护服务的郭女士说,能自理的患者,护理费一天只需60元,不能自理的80元,护理服务很专业,大大减轻了住院负担。
近年来,天津、浙江、福建等地陆续开展免陪护护理或无陪护病房试点,即由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属陪护,也不再需要家属自聘护工。
“‘免陪照护服务’的推出,意味着患者家属不再需要全天候亲自陪护,可以专注于支持患者配合治疗和情绪疏导,将大大减轻家属事务和精神负担。”蒋昌松说,对医疗机构来说,“免陪照护服务”有利于优化护理资源配置,促进提高服务效率和改善医患关系。同时针对过去护工服务市场存在价格不透明、服务质量参差不齐等问题,实行政府指导价管理,也有助于规范照护服务行业。
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