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设备公司和吴某的继承人均认为,事故属于“24小时扩展条款”约定的意外事故,保险公司应当承担理赔责任。保险公司认为,“24小时扩展条款”虽对保障的时间范围作了扩展,但保险范围仍以雇主对雇员负有法律上的赔偿责任为前提。顾某和吴某在上下班途中发生单车事故,不属于工伤,雇主本身不承担法定的赔偿责任,缺乏这一前提条件,“24小时扩展条款”自然无法触发,顾某和吴某无法获得任何赔偿。
18日至19日,受强冷空气影响,长江以北大部地区将有大风降温天气,西北地区东部、东北地区、华北中东部、黄淮东部、江淮、江汉东部、江南东北部等地部分地区下降8~10℃,华北北部、东北地区中南部等地部分地区下降10~12℃,局地14℃以上。华北、东北地区、黄淮等地大部伴4~6级风,阵风7~8级,东部海域有7~8级风,阵风8~9级。
10月18日08时至19日08时,新疆北阿勒泰山区和沿天山地区、西藏北部、青海南部、川西高原北部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪,其中,新疆阿勒泰山区和沿天山地区等地部分地区有大到暴雪。黄淮东部、江南南部、西南地区东部、华南北部等地部分地区有中到大雨,其中,山东半岛等地部分地区有暴雨(50~60毫米)。内蒙古东部和西部、东北地区大部、华北东部、山东半岛等地部分地区有4~6级风,阵风7~8级。
记者日前从上海金融法院获悉,在该院审理的两起类似案件中,看似“同款”,实际因具体表述不同,法院作出了截然不同的两份判决。
某设备公司和某服务公司分别向同一家保险公司投保了雇主责任险和“24小时扩展条款”,因发生员工上班途中伤亡事件触发保险索赔。上海金融法院经审理后,作出两份结果截然不同的判决:保险公司对某设备公司不负理赔责任,对某服务公司死亡员工吴某的继承人负有理赔责任,应支付保险理赔款100万元。
10月19日08时至20日08时,新疆东北部、西藏东北部、青海东部、川西高原北部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪。内蒙古西部、西北地区东部、江汉西部、西南地区东北部等地部分地区有中到大雨,其中,四川盆地东北部、重庆中西部等地部分地区有暴雨(50~70毫米)。内蒙古西部、黄淮、江淮、江南北部等地部分地区有4~6级风。
天博APP为了更好地降低企业用工风险,保障员工权益,企业在投保雇主责任险的同时,常常会附加投保“24小时扩展条款”,将承保时间从雇佣时段延长至全天,雇员受雇以外的时间都被纳入保险范围。不少企业和员工都以为附加投保了该条款,一旦员工发生意外,就能据此获得赔偿。但“24小时扩展条款”真是万能的吗?
10月17日08时至18日08时,新疆阿勒泰山区和沿天山地区、西藏东部、青海南部、川西高原北部等地部分地区有小到中雪或雨夹雪,其中,新疆沿天山部分地区有大到暴雪。陕西东部、华北大部、黄淮、江淮大部、江汉大部、江南北部、贵州东部等地部分地区有中到大雨,其中,山东南部、河南南部、江苏北部等地部分地区有暴雨或大暴雨(100~120毫米)。内蒙古大部、新疆东部等地部分地区有4~6级风,阵风7~8级。
设备公司投保的“24小时扩展条款”是这样表述的:本保险扩展承保被保险人的员工在受雇工作前后24小时内发生意外伤亡事故时、被保险人依法应承担的经济赔偿责任。
周菁表示,顾某下班途中因路面坑洼摔倒致伤,不存在雇主此前要求其进行高强度工作的情形,也不符合构成工伤条件,完全基于自身原因。设备公司对顾某受伤不存在法定的赔偿责任,保险公司无须承担保险责任。
17日至18日,中东部地区将有大范围降水,预计,17日08时至18日08时,山东中南部、山西中西部、河南西北部和南部、江苏北部、安徽北部、湖北东部、湖南北部等地有大雨,其中,山东南部、河南南部、湖南北部等地部分地区有暴雨,山东南部局地有大暴雨(100~120毫米),小时降雨量20~40毫米,局地超过50毫米,中央气象台10月17日06时发布暴雨预报。此外,17-18日,新疆西北部、西藏东南部等地部分地区有中到大雪或雨夹雪,新疆西北部局地暴雪或大暴雪(累积降雪量20~45毫米)。
企业附加投保的“24小时扩展条款”并非对雇员24小时的全方位保障,仍需根据该条款所约定的内容来确定保险责任范围。实践中,大部分“24小时扩展条款”仍以主险所约定的赔付条件为前提。
服务公司投保的“24小时扩展条款”则这样表述:自保险期开始,雇主责任险扩展承保人身意外,如果被保险人之雇员因意外事故发生死亡或人身伤害,本公司将以保单中规定的赔偿限额为限对被保险人进行赔偿。
周菁表示,雇主责任险的赔偿责任以雇主有责为前提,当雇主依据保险合同或相关法律法规对雇员所遭受人身伤亡或财产损失负有经济赔偿责任时,保险公司才对雇主所产生的实际损失在赔偿限额内负有理赔责任。
同时,由于“24小时扩展条款”在法律上并不属于免责条款,在投保时,保险公司无须对投保人进行特别提示和明确说明,鲜有企业会针对性地向保险公司询问其中含义。这也是引发企业产生误解的缘由之一。中新网10月17日电 据中央气象台网站消息,未来三天,新疆北部、西藏东部、青海等地多降雪天气,关注对交通安全、农牧业生产等的影响;重庆、山东等地有暴雨灾害风险,关注局地强降雨和强对流可能引发的次生灾害。另外,关注18日开始的大风降温天气对交通、农业生产及人体健康的影响。
服务公司所投保的“24小时扩展条款”,则明确约定雇主责任险扩展承保人身意外,这种附加的意外险与雇主责任险有所不同,突破了雇主责任险保险责任的约定,不再要求雇主在法律上具有确定的赔付责任。吴某在撞击护栏及路缘石后倒地并于送医途中不治身亡,符合“24小时扩展条款”中“因意外事故而发生死亡”情形,保险公司依约应承担理赔责任。
该设备公司员工顾某下班途中骑电动自行车行驶时,因路面坑洼摔倒在地,车损人伤。该服务公司员工吴某骑电动自行车在上夜班途中,与隔离护栏及路缘石发生碰撞,送医途中死亡。事故发生后,服务公司出具《权益转让书》,将其向保险公司索赔的权益转让给吴某的继承人。
雇主责任险对于雇员因从事业务工作遭受意外、导致伤残死亡可给予赔偿的保险属性,一定程度上分散了企业用工风险。与此同时,保险公司适时推出了“24小时扩展条款”,将承保时间延长至24小时,在企业间颇受欢迎。
预计,10月18日08时至19日08时,新疆东部、内蒙古、河北东部、辽宁中西部、吉林西部、黑龙江西部、山东半岛等地部分地区有5~6级、阵风7~8级的大风,内蒙古东部的部分地区阵风可达8~9级。渤海、渤海海峡、黄海北部和中部海域将有8~9级、阵风10~11级的大风。中央气象台10月17日06时继续发布大风黄色预警。
设备公司所投保的“24小时扩展条款”,限定理赔前提是雇主对雇员依法负有经济赔偿责任。雇主对于雇员在上下班途中受伤是否承担赔偿责任,需要根据具体案情作出认定,不能一概而论。
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