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  • 星级指数:5
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王初阳说,“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现,值得推广。但是,护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上,这是一个渐进过程。比如,“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位,而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员,但可能要先获得培训过的资质证书。同时,专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活,这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍,所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上,“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多,更多是生活上的照护,但两者也有差异,且无陪护病房推广起来可能难度更大。

为积极适应老龄化社会发展,缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,国家医保局近日出台护理类立项指南(试行)和优化调整护理价格政策通知,统一指导各省规范护理价格项目。同时,新设“免陪照护服务”价格项目,满足群众多样化的护理服务需求。

此外,徐凤芹表示,为给患者提供更加高效、便捷的服务,“免陪照护服务”应鼓励技术创新和服务模式创新。包括利用一些智能设备辅助开展一些护理工作,通过远程账户提供解决方案,以及进一步减轻护理员的高强度工作和负担等。​​​​

邓勇解释,在工作内容上,“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大,但在服务提供主体方面,具有一定差异。首先,“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务,这些护理员是医疗机构的一部分,其岗位职责相对固定,在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理,也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中,存在多种服务提供主体的情况。其次,服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知,对服务价格、适用范围等进行了明确规定,实行政府指导价管理,具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准,但在国家层面缺乏统一的规范和指导,不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示,随着社会发展,护工可能将纳入医院统一管理,其雇佣关系可能会发生改变,医院护工的工作时间也会发生改变,可能更适合年轻人。她认为,高等卫生职业技术院校可开设护工专业,经过相关医学知识专业学习和临床实习,护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

在邓勇看来,加大专业人才的供给力度,提高护理人员的专业水平和职业素养,是推广“免陪照护服务”的关键。建立健全的监督管理机制,加强对服务过程和服务质量的监管,确保患者的权益得到保障,这是推广过程中面临的挑战。

“‘免陪照护服务’模式推广后,陪护公司应重新思考自己的定位和价值。一些护工公司具有丰富管理经验、先进的信息化管理系统和人才储备,医院新增‘免陪照护服务’后,通过进一步赋能,可以帮助医院提高服务质量和效率。”王阳说。

所谓“免陪照护服务”,是指由医疗机构的专业医疗护理员,为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务,不再依赖患者家属亲自陪护。

邓勇表示,“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先,国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向,各省份将根据政策要求对接落实,这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次,我国人口老龄化程度不断加深,家庭结构小型化,子女照顾老人压力增大,对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求,具有广阔的市场前景。在试点经验上,此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点,并取得较好成效,为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说,首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理,对于经济困难家庭来说,“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员,目前,我国专业护理人员数量相对不足,人才培养体系还不够完善。另外,是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中,患者家属不在场,外部监督相对缺失,服务场所比较隐蔽,容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示,当前,住院患者在生活照护需求主要有三种途径:一是家属照料,但家属往往缺乏专业技能,由于工作原因,无法24小时守候在患者床旁;二是请护工,但这给部分患者家属增加了经济压力;三是依赖护士,但护士数量不足,工作内容偏向于医疗技术操作,无法充分满足患者照护需要。

蒋昌松说,此外,通过组织专家研究论证,系统梳理原有护理价格项目,国家医保局以临床需要为导向,在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上,将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类,包括分级护理、专科护理、专项护理三大类,整合为22项价格项目,要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确,统一指导各省份规范护理价格项目,逐步优化价格水平。同时,支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格,更好体现护理技术劳务价值,推动调价结果向护士薪酬水平传导。

在蒋昌松看来,不少患者在住院期间存在照护需求,但这种需求往往得不到充分满足。因此,为住院患者提供性价比更高的优质照护,以及缓解“一人住院,全家奔波”的后顾之忧,国家医保局吸收地方试点经验,在国家医保局近日出台护理类立项指南(试行)单独设立“免陪照护服务”价格项目,明确实行政府指导价。

澳门牌棋网站大全前不久,许浩的家人因病从河北到北京一家医院住院。在医院陪护的一个月里,他每天跑前跑后,忙得不可开交。除了操心家人的病情,还要应对很多琐事,让他感到非常疲惫。

国内某陪护服务公司创始人王初阳认为,“免陪照护服务”让医院成为照护类服务的主体,在管理保障和低费用前提下,更多患者需要这样服务。同时,这也促使医疗护理员人数规模增长。未来,陪护公司可能转型到医院的一个劳务提供商的角色。比如,陪护公司帮医院招聘或组织培训等。

“该模式推广的难点在于定价。定高了,患者和患者家属承担不起。定低了,供给不充分。”蒋昌松说,在照护质量标准上谁来制定,如何评价和怎样监管是考虑重点。

对于这项政策,北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示,随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高,对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出,为多样化的护理服务需求提供了新解决方案,有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外,该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善,努力缓解“一人住院,全家奔波”的社会难题,减轻患者家庭矛盾和负担。同时,这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

蒋昌松介绍,在2024年前,各省对接落实立项指南后,试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时,为避免新项目被滥用,挤占有限的护理服务资源,国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者,并且暂不纳入医保,患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”,也可选择社会化、市场定价的护工服务。

邓勇表示,国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理,具有重要意义。首先,专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务,能更好地满足患者的护理需求,有助于患者康复,尤其是重症或术后恢复期的病人。其次,“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力,政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理,可以减轻患者家庭的经济负担,避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题,提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时,明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准,能够引导医疗机构合理配置护理资源,避免资源的浪费或不合理使用,确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外,该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导,有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作,引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平,促进护理服务的专业化、规范化发展。

邓勇说,医保政策支持不同。目前,“免陪照护服务”暂不纳入医保,患者需要自行承担费用。未来,“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中,在费用分担方面进行了一些探索。比如,福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则,但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

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澳门牌棋网站大全家中有人,可快递员未上门,也没打电话沟通,而是直接将包裹放在代收点,物流显示“已签收”。双11期间,不少用户遇到了快递“不告而投”“被签收”的情况。新黄河记者11月18日从济南市邮政管理局获悉,该局近期针对快递公司擅自使用智能快件箱、快递服务站等方式投递快件行为进行了密集处罚,仅本月至今就开出了9张罚单,涉及圆通、中通、极兔等多家品牌企业。

面对双方争议,山西华祝律师事务所的李晓宇律师日前发文表示,快递企业未经消费者同意,擅自将快递物品投入第三方存放点,容易产生损毁、丢失等情况。这不仅是一种违规行为,还侵害了消费者的合法权益。相关部门应加大监管力度,快递企业也应该提高自我约束,不能只追求“量”,更要追求“质”。

面对密集罚单,不少网点和快递员也表示有苦难言。有网点相关负责人表示,“三通一达”等快递公司的快递员每投一个件只能拿到0.7元左右,但如果将快件放在第三方存放点,保存、编码、通知客户领取等工作都由第三方存放点负责,每件只用缴纳约0.3元的“暂存服务费”,就能大大提高快递员的承揽业务量和投递效率。

由于货物较重,离驿站较远,实在不方便,她拨通了快递员的电话。对方却说,平时都是放驿站,没啥不妥。无奈,该网友拨通了中通快递的官方客服,投诉了此事。日前,驿站工作人员联系到网友,送货上门。事情解决了,但该网友心里挺不舒服,“商家承诺送货上门,而且货物本身超重,快递员却不打电话联系用户,就擅自做主直接放到驿站,这种做法不合适。”

快递要不要送货上门,或者是否应该先询问消费者再决定放不放快递柜或驿站,恐怕是当下消费者和快递企业的一个主要矛盾。在一些网络投诉平台,投诉快递员擅自将包裹存放快递柜或驿站,一直是快递相关投诉高发领域,多家快递公司投诉量榜上有名。

协会方面表示,新规并非要求必须上门投递,只要与用户协商一致即可,他们也表示愿意协助双方进行沟通和协调解决问题。对于这些投诉事件,中国快递协会呼吁广大消费者要理解并支持快递员的工作,并与他们保持良好的沟通和合作。同时,他们也提醒广大消费者在选择快递公司时要注意其服务质量,保证自身权益不受损害。

根据《快递市场管理办法》第五十四条第二项:经营快递业务的企业有下列情形之一的,由邮政管理部门责令改正,予以警告或者通报批评,可以并处1万元以下的罚款;情节严重的,处1万元以上3万元以下的罚款的规定,对济南韵易达快运有限公司作出警告并处罚款人民币500元的行政处罚。

一位网友在某平台发帖表示,她日前网购了一个18公斤的哑铃,商家选择了中通快递,并说会送货上门。收货当天,她特意查了物流信息,得知“正在派件中”。怕快递小哥空跑一趟,她特意没出门。可左等右等,没人联系她。翻看物流信息,才发现包裹已被放到市场旁边的一处菜鸟驿站。

正如快递小哥所言,数据显示,今年以来,我国快递业务量已超1400亿件,业务收入突破1万亿元。目前,全国拥有快递营业网点(含服务站)41.3万处,打通串联城乡、抵达阡陌的“毛细血管”。

网友类似的投诉可谓不胜枚举。由于今年是史上最长双11,快递业务量连创新高,国家邮政局发布的数据显示,今年11月11日快递业务量7.01亿件,创历年“双11”当日新高。这意味着,在“双11”当天,全国平均每两人就收到1个快递。

以11月12日发布的处罚案例为例,济南市邮政管理局执法人员接用户举报,通过济南韵易达快运有限公司系统调查发现快件单号为3201****2771的快件直接投递至智能快件箱或快递服务站,经询问,该企业未提前与用户联系擅自将快件放至驿站。济南韵易达快运有限公司擅自使用智能快件箱、快递服务站等方式投递快件,上述行为违反了《快递市场管理办法》第二十八条第三款:经营快递业务的企业未经用户同意,不得代为确认收到快件,不得擅自将快件投递到智能快件箱、快递服务站等快递末端服务设施规定。

“每天的派送量很大,每一单都拨打电话寻求同意的话,很耗时,而且工作日常常发生电话没人接或打不通的情况。”一位快递员表示,现实情况是,直接将包裹存至驿站或快递柜方便且安全。他表示,双11期间,每日的送货量在800票左右,如果从离开分拣中心准备派送的那一刻开始打电话,确认用户选择放驿站还是送货上门,每个电话按半分钟算,仅此举需要差不多8个小时,最后肯定完不成送货任务,到时候投诉会更多。

进入11月后,济南市邮政管理局连续针对快递企业擅自使用智能快件箱、快递服务站等方式投递快件行为开出9张罚单,涉及圆通、韵达、中通、极兔等多家品牌企业,每单处罚金额均为500元。

面对双11期间越来越多的快递企业“不告而投”行为,中国快递协会日前对此作出回应称,快递服务是民事履约行为,不管是上门投递还是投递到快递驿站、智能快件箱,只要快递企业与用户协商一致,都是可以的。办法的最新规定,不是要求必须上门投递,而是针对经常出现的未经用户同意擅自将快件投递到快递驿站、智能快件箱的情况,要求快递企业在投箱入站前征得用户同意。当然,征得同意的方式,不止人工打电话一种,也包括前置确认选项、智能语音呼叫等多种方式。

FAQ

王林虎,男,汉族,1969年11月出生,山西长治人,1990年7月参加工作,1992年6月加入中国共产党,青海省委党校研究生学历,经济师。

澳门牌棋网站大全据@湖北日报 11月19日消息,近日,中共中央批准:王林虎同志任湖北省委委员、常委。经湖北省委研究决定,王林虎同志任湖北省委政法委书记。

他曾在青海西宁市、格尔木市、海西州等地工作,2018年任海东市委副书记、市长、海东工业园区管委会主任,2021年出任海东市委书记,2022年5月任青海省委常委、政法委书记,2023年任青海省委常委、常务副省长。

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