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临床上,根据是否能获得根治性手术治疗标准,将Ⅲ期患者又分为可切除、潜在可切除和不可切除三类,治疗方式复杂多样。其中,不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌患者占大多数,病程进展最为严峻。

同时,相较于安慰剂组,奥希替尼组患者的客观缓解率(ORR)、中位缓解率(DoR)也获得明显改善,且明显减少新发转移情况。

这项研究的意义在哪里?基于什么样的治疗背景开展此项研究?可以为哪些肺癌患者带来获益?为何能引领全球非小细胞肺癌靶向治疗的新热潮?近日,澎湃新闻记者就该研究相关问题对话陆舜教授。

这项研究也是全球首个此类研究,联合美国、西班牙、日本、韩国、越南、泰国、土耳其等多国相关医疗机构共同开展,在全球范围共纳入216例患者。这一研究以2:1比例随机分配至靶向药“奥希替尼”组或者安慰剂组,以无进展生存期(PFS)为主要研究终点,次要终点包括总生存期、中枢神经系统无进展生存期、安全性等等。

陆舜:此次《新英格兰医学杂志》发布的是LAURA研究的首次分析结构,已经达到了无进展生存期(PFS)的主要终点。靶向药组(奥希替尼)和安慰剂组在中位无进展生存期表现上差异巨大,分别是39.1个月和5.6个月,相差6倍。

此次发布的是这项研究的首次分析成果。研究表明,在奥希替尼组对比安慰剂组,患者的无进展生存期分别是39.1个月和5.6个月,提示在根治性放化疗后,奥希替尼能够显著改善EGFR突变Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者的生存期,疾病进展或者死亡风险显著降低了84%。

英亚官方平台网站6月4日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)报道《非小细胞肺癌或将改写治疗模式,上海专家发表最新研究成果》一文,其中指出,6月3日,上海交通大学医学院附属胸科医院肿瘤科陆舜教授的最新临床研究成果,在国际顶刊《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,影响因子:158.5)发表,引领全球Ⅲ期不可切除的非小细胞肺癌靶向治疗新热潮。陆舜是该篇文章的第一作者兼通讯作者。

陆舜:2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,这项研究成果在此次大会上公布后,获得全球肿瘤学领域专家的热议和好评,也有望在今后被纳入到国际肺癌治疗指南中去。

此外,此次研究发现,靶向药组(奥希替尼)相较于安慰剂组,对肿瘤的客观缓解率明显提升(57% vs 33%),中位缓解持续时间也获得大幅度改善(36.9个月 vs 6.5个月)。这些数据表明,在使用靶向药后,患者体内肿瘤缩小的程度以及维持的时间,都要明显高于安慰剂组。另一方面,在出现新发病灶的患者中,靶向药组(奥希替尼)相较于安慰剂组,新发病灶发生率明显降低(22% vs 68%),且靶向药组(奥希替尼)能明显减少中枢神经系统病灶的发生(8% vs 29%),提示靶向治疗或可有效预防新发中枢神经系统转移,简单来说,吃了奥希替尼靶向药可以减少发生脑转移的可能,改善患者整体生活质量。

陆舜:这项研究我们称之为LAURA研究,2019年,这项针对EGFR敏感突变的Ⅲ期非小细胞肺癌患者的“根治性放疗后靶向治疗”的随机对照、双盲、多中心国际研究正式启动。

另一方面,在美国和欧洲,约有10%-15%的非小细胞肺癌患者伴有EGFR突变,在亚洲则有30%-40%。“同步放化疗+免疫巩固治疗”方案用在有驱动基因EGFR突变的患者中,疗效更不佳,且这类患者较多发生脑转移,一旦遇到脑转移,治疗难度就很大,现有治疗手段对控制脑转移效果也不理想。总体来说,此类患者存在巨大治疗需求。

陆舜:肺癌通常可分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌,有80%-85%为非小细胞肺癌。其中,约三分之一的非小细胞肺癌患者在就诊时已达到Ⅲ期,人群数量庞大。

这说明运用靶向治疗方案后,显著改善患者的治疗成效。这对不可切除的有EGFR基因突变的Ⅲ期非小细胞肺癌患者来说,是绝对的利好消息。此外,研究还显示出这些患者的疾病进展或者死亡风险显著降低84%,在各个分类型组别分析中,靶向药组“奥希替尼”也显示出和总人群一致的获益结果。

陆舜:这项研究还将会继续开展下去,后续我们将关注于这个方案的进一步优化和探索,比如是否可将靶向诱导治疗纳入方案,对总生存时长的影响,靶向药在这类治疗中的最佳时长,以及转移患者的无进展生存期情况探讨等等。

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梅花鹿(学名:Cervus nippon)是一种美丽的中型鹿类,因其身上鲜明的白色梅花斑点而得名。它们主要生活在森林边缘或山地草原地区,以青草和树叶为食。梅花鹿属于国家一级保护动物。

为确保梅花鹿的安全,森林警察大队迅速联系了区自然资源和林业草原局动管办。随后,由动管办的工作人员将这只小梅花鹿带至上北山林场进行暂时养护。同时,他们还积极与青海省野生动物繁育救护中心沟通,以确保这只珍稀动物能得到最专业的保护。

英亚官方平台网站接到报警后,森林警察大队组织民警赶赴现场,发现了一只幼年梅花鹿,虽然体质较弱,但经过仔细检查,鹿身上并没有明显的伤痕。民警们推测,这只小梅花鹿可能是在跟随鹿群觅食时不慎掉队。

目前,这只梅花鹿正在青海省野生动物繁育救护中心接受精心的照料和养护。据救护中心的工作人员介绍,他们将在梅花鹿恢复健康并具备自主生存能力后,再将其放归大自然,让它重新回到野外的家园。

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此外,在入场环节,15所高校学生组成巡游车队,带着别出心裁的花车走上舞台,充分展现当代年轻人个性化的趣味与风采。来自全国36所高校的学生组成千人乐队,10所高校选送的校园乐队、街舞社团、弦乐团等,与艺人嘉宾们共同完成了24个演出节目。

这是B站第五年举办毕业歌会。2020年,为了弥补特殊时期高校毕业生无法线下毕业的遗憾,B站专门为学生们策划了一场线上毕业歌会,邀请带有年轻一代校园印记的歌手、乐队、高校学生社团等参与,用音乐为毕业生们打造一个表达自我的舞台。 

毕业歌会也是高校学生们表达自我的主场。在现场喊话环节,学生们几乎是争先恐后抢麦喊话,其中有一位向星星喊话的女孩——小雪,“我想对星星说,希望她转达给我已经离世的妈妈,我想告诉她,我已经成为一个小大人了,我将来会更加健康,更加勇敢,会过得越来越好。”

每个人处在不同的工作、学习状态,在音乐之外也会经常交流,从初闯社会的个人经验、工作上的遭遇到“过来人”的叮嘱,还在上大二的乐队贝斯手龙思淇觉得“他们几个有点像我成长路上引路的大哥哥”。

乐队吉他手咏川正在读研,而在本科毕业时他也尝试过找工作。谈及毕业,他说:“毕业后有没有考虑过回家,有没有考虑考研、考公还是其他工作,这些东西对于一个刚毕业的学生来说都是挑战,是压力。毕业的时候能够明确自己的方向,是很难的事情,也是很关键的事情。毕业的意义就在于成长。”

这也是她第一次来到上海,出高铁便直奔毕业歌会录制现场。“我高中毕业的时候就在B站看过毕业歌会,那个时候感觉现场大家都好开心,但离自己很远,没想到自己居然能够入选在现场看。”她说,现场的热情和青春氛围很打动她,“陶喆有一首歌叫《22》,我经常会听。现场他讲了很多,说他也有过22岁的时候,现在站在44岁看我们,觉得我们青春洋溢,然后我就会想,我到他那个年纪会是什么样子的。” 

小雪是南京工程学院大三学生,她说,妈妈在她5岁的时候离世了,这是一个她生命中长久缺失的角色,所以在可以表达自己的场合,她想对妈妈说说心里话。

初期,乐队在地下室排练了小半年,大约7平方米的空间,没有空调,5个人站进去,出点汗甩甩头都能甩一身。小海说,每次进去像蒸桑拿一样,但很快乐。现在,乐队租了场地,一般周四、周五晚上排练,每月大概有2次演出,而群里的消息每天都是99+,交流各种音乐想法。

朴树、陶喆、张韶涵、周深、苏运莹、回春丹乐队等15组深受年轻群体喜爱的歌手、乐队,以多样化音乐表演为毕业生们送上祝福与鼓励。其中如朴树、周深等歌手,已经连续多年参加B站毕业歌会,成为毕业群体心中的青春符号。

6月9日晚,哔哩哔哩(以下简称“B站”)播出“永远22!2024bilibili毕业歌会”(以下简称“毕业歌会”),毕业生们在现场喊出自己的心声。

今年毕业歌会的主题是“毕业最后一天”,整场演出以倒计时的形式模拟出“最后一天”,从日出唱到日落,以音乐告别过去、迎接未来。

即将步入大四,小雪打算先考研,如果不成再考虑从事本专业(电子信息工程)相关工作,“我想以后靠我自己,给我和爸爸创造一个更好的生活,把对妈妈的那份缺失的孝顺全部都加到爸爸这边。”

据教育部统计,2024届高校毕业生规模预计达1179万人,同比增加21万人。B站也向全国毕业生发起观众招募,从超过4万份申请问卷里挑选几千名毕业生,成为现场观众。

在演出现场,和许多学生在一起,小海觉得,“作为一个已经毕业的人,感觉年轻真好。虽然那个时间一去不复返了,但是心态是可以保持一辈子的。我见过很多年龄比较大的甚至是老人,你看他们的状态,还是那一颗年轻的心,青春感十足。”

“找到什么是自己真正想要的,而不是别人想要的,也不是互联网上说的。找到自己真正想要的,然后为之努力,这个过程是最重要的。”小海寄语毕业生。

英亚官方平台网站“不要做一个无聊的大人。”“未来有无限的可能,不要再泡在水里了。”“我想对妈妈说,妈妈我不要相亲,但是那不重要,重要的是我爱你。”“我想对我的爸爸妈妈说,感谢你们让我站在你们的肩膀上看世界,你们的生活不只是有我,还有你们自己。”“妈妈我知道,留在大城市很苦很累,但请不要担心我,让我去大胆追梦,这辈子我要不留遗憾。”……

其中一支5人乐队,成员有的工作、有的读研、有的还在上大学。去年5月,他们在音乐酒吧里认识,一来二去发现很合拍便组了乐队,“虽然说年龄隔得比较大,但是音乐本身就是跨越年龄、跨越很多东西的语言,自然地把大家连接到一起去。”乐队主唱小海说。

FAQ

经法医鉴定,被害人翟某系钝性物体多次击打致广泛软组织挫伤导致创伤性休克并肺脏脂肪栓塞死亡。检察机关提请以故意伤害罪追究张某斌、李某丁、张某豪的刑事责任。

当日14时许,被告人张某斌拨打110电话报警,后被带至派出所接受调查。被告人李某丁、张某豪接到通知后前往派出所接受调查。

此前,大皖新闻记者曾前往青岛关注该案庭审。据青岛市人民检察院指控:被告人张某斌开设青岛振宇聚英武术运动俱乐部、青岛崇德聚英武术俱乐部。被告人李某丁系俱乐部教练,被告人张某豪系张某斌之子,案发时在俱乐部帮助教学。

被害人翟某(记者备注:琦琦)男,2014年8月22日出生,于2023年6月10日报名进入俱乐部学习。2023年6月18日,被告人张某斌在俱乐部教学期间,因被害人翟某训练动作不规范,同被告人李某丁、张某豪,对其殴打臀部、腿部,捆绑,后翟某被发现意识不清昏厥,送往医院抢救,经抢救无效死亡。

英亚官方平台网站刚刚,青岛8岁男童被武术教练殴打致死案有了新进展,6月10日早上,大皖新闻记者从琦琦爸爸翟春光处获悉,他接到了青岛市中级人民法院发出的通知,称该院受理的青岛市人民检察院指控被告人张某斌、李某丁、张某豪犯故意伤害罪一案,定于2024年6月13日9时30分在青岛法院普东刑事审判法庭第八法庭公开开庭宣判。

6月10日早上,琦琦爸爸翟春光告诉大皖新闻记者,9日晚上他从律师处接到了消息,青岛中院法院通知了开庭宣判时间。“6月13号一审宣判。”

过两天就是琦琦遇害1周年的日子,翟春光说,他希望能够尽快给儿子一个交代,不要让儿子等太久,自己一定会尽力而为,为他寻求一个公道的结果。“知道你(儿子)在那边等太久了,我们很想你,也很爱你,到时候会把结果读给你听,爸爸妈妈一定会尽力,请相信爸爸妈妈。”翟春光说。

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