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五是做好应急资储备。各地市务必高度重视，协调本地区应急、公安、边防、卫生等相关部门共同落实落细应急处置预案，确保各项装备、人员全面到位；

六是启动24小时值班调度。各地各单位要加强东北虎等野生动物危害防控重要信息报送工作，建立完善全省直报系统，遇到紧急情况立即报告，坚决杜绝瞒报、漏报、误报、谎报，成立省林草局主要领导为组长工作专班，启动定期调度机制，确保上下信息贯通，及时指导处置工作；

Ⅰ级响应：在Ⅱ级响应措施的基础上，每日向市委、市政府及市林业和草原局报送事件进展和处理措施。涉及社区（村屯）居民安全的情况下，协调当地政府与公安部门联合，封锁事发区域和进出事发地路口。由监测评估组出具应急处置意见，经应急救援指挥部确认，经逐级报请国家林业和草原局批准后，采取相应救助措施，媒体新闻报道和官方发布，要经国家林业和草原局批准后统一发布实施。

勃利县林草局呼吁，请广大居民群众做好安全防范，加大野生动物保护力度。邻近乡镇居民如发现大型野生动物踪迹，要及时避险，在确保自身安全情况下，立即报告。

应急预案显示，根据虎豹和人员之间冲突严重程度及各自身安全风险等级，分为三级：Ⅲ级：一般突发事件。偶发的虎豹伤人，虎豹幼崽在具备独立生存能力前被遗弃；虎豹个体活动对社区（村屯）居民构成潜在威胁。Ⅱ级：较大突发事件。虎豹身体受伤、病情较重，严重影响其生存能力，不加以救助将影响其存活；虎豹在居民区附近伤人；虎豹个体活动对社区（村屯）居民构成潜在重大威胁。Ⅰ级：重大突发事件。虎豹个体严重受伤或患病，危及生命、存活的；发生虎豹进入村镇或重复性伤人事件；虎豹个体活动对当地社区（村屯）居民生产生活构成严重影响。

四是组织人虎冲突安全培训。邀请权威专家学者向各地（市）、县（市、区）相关工作人员开展人虎冲突防范专业培训，提升专业防范能力。同时进一步扩展到各级林场和村屯，提升相关人员紧急安全避险能力，提升广大群众安全意识；

Ⅱ级响：应在Ⅲ级响应措施的基础上，应急救援指挥部在确认事件 3小时内逐级将信息上报省委省政府、国家林业和草原局。在2小时内组建医疗救护组、监测评估组赴事发地现场，县政府协调相关部门与县公安局联合在事发地进出路口设置检查岗，禁止人员、车辆进入事发地，向进入事发地车辆发放警告通知单，禁止乘车人员在事发地下车，涉及社区（村屯）居民安全的情况下，县政府向事发地周边社区（村屯）发布紧急事件公告；由监测评估组出具应急处置意见后，经应急救援指挥部批准，采取持续监测、捕获迁至偏远地区释放、救助恢复、迁出野外等措施。对外官方发布消息要由应急指挥部最终确认，经逐级报请国家林业和草原局授权批准后统一发布。

《勃利县东北虎豹救护与安全防控应急预案》还明确，在监测、救护东北虎豹及救助受伤人员过程中，当东北虎豹对相关人员产生威胁时，可以采取必要的防范措施，保证人民群众的生命安全。

三是制定人虎冲突应急预案。各地各单位要结合具体实际，制定务实、可行、有效的应急处置具体预案，要将相关工作落实到单位、落实到人头，特别是麻醉枪及弹药等物资要提前准备到位。要及时组织开展应急避险演练，确保人兽冲突发生时，能妥善处置到位；

另据“龙视新闻”报道，11月18日晚，勃利县吉兴乡长太村村委会灯火通明，应急、消防、公安正对接下来的工作进行研讨，工作人员在村屯附近进行无间断地巡逻，寻找东北虎的下落。之后在11月19日早间，黑龙江省林业和草原局和东北虎豹国家公园微信公众号相继发布了科普短片《人与野生动物冲突防范和应对须知》和《人虎冲突应对社区指南》，提示安全要点。

八是稳妥推进野生动物致害补偿工作。各地各单位要按照《黑龙江省陆生野生动物造成人身伤害和财产损失补偿办法》，依法依规推进受伤、受损群众相关补偿工作，全力为群众生产生活、医疗救助等方面提供保障。

Ⅲ级响应：应在第一时间向县政府和县公安局立即报告并封锁事发现场，并迅速向应急救援指挥部进行报告。涉及村镇社区居民安全的情况下，应及时协调乡镇及以上级别人民政府向周边社区村委会、街道办发布信息公告，详细说明事件情况，并由当地政府和公安部门立即对虎豹活动区域和范围实施安全警戒和封闭管理，发放人虎豹冲突防范社区指南。在2小时内派遣监测评估组、医疗抢救组、安全保卫组人员赴现场进行跟踪、评估、监测、施救，处置措施涉及麻醉的，需经应急救援指挥部授权批准方可执行，严格管控新闻媒体的采访和信息传播范围。

勃利县地处黑龙江东部，全县总面积2390平方公里，辖5镇5乡，133个行政村，11个国有林场，耕地面积174万亩，林地面积146万亩，森林覆盖率40.7%。

ww494949最快开奖开奖11月18日，七台河市勃利县林业和草原局发布一则《安全提示》称，当天6时38分，县110指挥中心接到报告：“6时许，勃利县吉兴朝鲜族满族乡长太村发现老虎行踪。”经现场初步核实，长太村一名村民左手部被老虎咬伤，目前正在医疗机构接受治疗，伤者情绪稳定，生命体征平稳。县公安局、林业和草原局、应急管理局等部门及属地乡镇工作人员已到达现场，对老虎行踪进行追踪。

二是加大宣传力度。通过发放宣传单、在入山口和村屯检查站等重点部位设置警示广告牌等方式，向广大群众普及人兽冲突安全防范知识、提示告知东北虎等大型野生动物出没区域，为人民群众生命安全保驾护航；

澎湃新闻注意到，2022年年初，曾有一只东北虎在黑龙江哈尔滨方正县和牡丹江林口县三道通附近活动，距勃利县交界处仅30公里，林口县境内还发生了东北虎咬死家畜的事件。同年1月30日，勃利县通过视频形式召开东北虎保护及人虎冲突防范工作会议。

一是严格落实属地政府、企业和单位东北虎等野生动物保护主体责任。要本着对人民群众生命安全负责的政治高度，坚持生命至上的原则，全力处置好人虎冲突防范与保护问题；

林口县三道通到本次事件中的勃利县吉兴乡长太村直线距离约60公里。在长太村报告老虎行踪后，11月18日，黑龙江省林草局召开了东北虎保护工作紧急会议。会议听取勃利县有关情况通报，安排部署东北虎保护有关工作。

会议指出，随着生态环境持续向好，全省各地东北虎出现频次也逐渐增多。勃利县作为东北虎种群非重点分布区，此次出现东北虎进入村屯伤人事件，需要引起格外重视并加强风险防范。省林草局党组高度重视此次事件，按照国家林草局和省委省政府部署，第一时间启动应急预案，并派出有关部门负责同志、国家林草局猫科动物研究中心、中国横道河子猫科动物饲养繁育中心等专家团队和技术人员组成工作组，前往现地协助当地政府开展处置工作。

七是加强正面宣传报道。各地各单位务必高度重视有关东北虎等野生动物保护的正面宣传，积极协调属地宣传、网信、公安等部门，加大舆情信息管控力度，避免不实信息传播；

当时的会议要求，一要加强巡护工作，做好巡山清套、防止东北虎受到伤害；二要做好舆情控制，没有经过县政府证实的消息一律不能发布，避免不实言论散布。三要做好宣传引导工作，在发现东北虎踪迹的地区做好宣传和警示，采取必要措施，防范人员和财产的安全。四要保证应急事件及时上报，一旦发生东北虎伤人、伤害家畜等情况，立即报县政府应急值班室，并联系应急部门组织疏散相关人群。各相关单位、各乡镇、各国有林场要把东北虎保护和防范工作作为一项重点工作抓实、落靠，依法履行保护东北虎的责任，确保不发生东北虎伤人和东北虎伤亡事件。

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被告居委会辩称，虽然微信群确由居委会建立，但该群主要用于居民自发讨论，其不应承担管理责任。对于陈女士在群内发表的关于马先生的案涉言论，马先生确实多次向其反映，其虽未在群内进行警告、制止或删除，但曾就此多次找过被告陈女士，试图促成双方和解，最终未果，故不同意承担相应侵权责任。

综上，结合双方当事人的行为、过错程度及对损害后果的原因力大小等因素，上海宝山法院依法判决被告陈女士在微信群内发布道歉声明，为原告马先生澄清事实、消除影响、恢复名誉，被告小区居委会在微信群内发布声明，为原告马先生澄清事实、消除影响、恢复名誉。

马先生认为，陈女士在群内多次发表针对自己的侮辱、诽谤言论，理应承担侵权责任。而居委会作为业主群的群主，没有在群内对陈女士侮辱、诽谤自己的不当言论进行劝阻、约束，也未敦促陈女士向自己道歉，更没有为自己澄清事实、恢复名誉，未尽到应尽的管理责任，导致自己的损失扩大，也应承担相应的侵权责任。于是，马先生向上海宝山法院提起诉讼，请求判令陈女士和小区居委会共同向其赔礼道歉，为其澄清事实恢复名誉，并赔偿精神损失费6000元。

其次，对于被告小区居委会而言，第一，根据聊天记录等证据材料，该群的作用一方面是方便居民互相沟通、与居委沟通，另一方面也是方便居委会下达通知公告、开展居民管理工作。根据权利与义务相一致原则，居委会作为居民群群主，享受了该群带来的管理便利，也要承担相应的管理责任；第二，该微信群确实一定程度上便利了居民之间的沟通，但居民之间原本的时空阻隔被微信群打破，降低了居民发表不当言论的成本，增加了居民言语冲突的风险，扩大了影响范围，因此居委会应当承担一定的管理责任，对群内成员的发言进行一定的管理和约束，防止侵害后果发生；第三，居委会本就对所辖社区承担一定的管理职责，同时其作为该群的群主，技术上也具备一定的管理权限，故从危险控制能力和危险控制成本来看，居委会完全可以预见到所存在的风险以及危险的发生形式，且便于采取合理的方式对风险进行管理和控制。至于管理责任的限度，基于其基层自治组织的职能和权限，要求其对群内成员的言论真伪进行甄别、对事实进行澄清和敦促发表不当言论的群成员道歉显然过高，但至少应当在群成员无事实依据的情况下对其他群成员进行人身攻击时进行劝阻和疏导，防止事态恶化。而被告居委会在被告陈女士多次在该群内发表贬损原告马先生名誉的言论，且马先生已多次就此向居委会反映并要求其对陈女士的言论进行管理和约束后，均未在该群内进行任何劝阻和疏导。因此，应认定被告居委会怠于履行管理责任让马先生损失扩大，应承担相应责任。

ww494949最快开奖开奖11月19日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市宝山区人民法院（以下简称上海宝山法院）获悉，近期，该院审结了一起名誉权纠纷案件，依法认定作为群主的小区居委会应履行相应的管理责任。

上海宝山法院介绍，马先生和陈女士为某小区同一楼栋的业主，两人均加入了由该小区居委会建立的居民微信群。该微信群由居委会工作人员担任群主，并在群内备注名为“居委会”。2023年5月至9月期间，陈女士多次在微信群中攻击楼组长马先生串通其他居民收取物资回扣、偷拿社区物资、马先生靠违法手段赚钱、踢伤他人受到治安处罚等言论。鉴于此，马先生多次在群内要求居委会对陈女士的不当言论进行劝阻、约束，并多次至居委会办公地点反映，希望居委会制止陈女士的侮辱、诽谤行为，帮自己澄清事实、恢复名誉。但居委会表示自己“无能为力”，未采取任何措施。

庭审中，被告陈女士辩称，不同意原告马先生的诉讼请求。案涉言论是自己与马先生在微信群中争吵时发表的，双方互有攻击，非自己一方所致。

上海宝山法院审理后认为，首先，对于被告陈女士而言，其在无相关证据的情况下，在居民微信群内发表对原告马先生造成不利影响的言论，足以令群内的居民、业主陷入错误判断，进而对原告马先生的品行作风产生严重怀疑，造成其人格受贬损、名誉被诋毁的后果，应当认定其行为侵害了原告马先生的名誉权，需承担侵权责任。

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澎湃新闻从陈芸处获取的合同显示，双方签订的是“金条订购合同”和“金制品订制委托合同”，合同签订单位并非福建可观珠宝有限公司，而是福州中孚可观贸易有限公司和福州可观福悦贸易有限公司。

通报还称，目前，案件正在全力侦办中，请投资人积极配合公安机关调查取证，如实反映案件情况，依法合理表达诉求，不信谣、不传谣，不组织、不参与各类非法聚集活动，通过法律途径维护自身合法权益。

可观珠宝还称，“针对已收集到的网络不实言论及侵权行为证据，我司已委托专业法律团队进行取证和保全工作。我司将依法采取法律手段，并将向监督检查部门举报，坚决追究相关人员的一切民事、行政乃至刑事法律责任。”

10月13日，肖基昌在抖音发布的视频中曾对“1.6吨风险保证金条”作了回应。他说，作为一个企业，政府要求其要有足够的备用金来抵御市场的风险，“这是政府给的建议，我们也采纳。那我们能不能做得到，我们有没有这个抵御风险的能力，这是企业自己的实力。”对于当时开放金库参观，肖基昌称，当时是市场的压力非常大，他们想通过这种方式证明自己有实力。“但是这并不是欺诈，我们来证明自己有实力的一种方法。最后这个金能不能抵御这个市场的风险，还是取决于环境的变化。”

可观珠宝的公众号上， “发展大事记”中展示了该公司过往的诸多荣誉：荣获2018-2020年福建省级“青年文明号”称号，之后还获得第21届“全国青年文明号”；2021年，成为福州市诚信促进会理事单位；2022年，自购福州大数据科技园独栋集团总部大楼；2024年，获得2023年度“福州珠宝影响力品牌”荣誉……

当天下午，澎湃新闻先后走访了福州城区的可观珠宝融侨江南水都店、蔚蓝店、北京金山店、世欧彼岸城店、交通店，它们均处于闭店关门状态。一些门店外，一些投资人表达了不满。

次日，肖基昌再次出镜。肖基昌称，客户并不是买理财产品，也不是跟企业直接发生借贷或者股权投资关系。从黄金订购协议上看，现在“不是兑付问题，是能不能及时交货的问题”。

10月7日，肖基昌在“大有可观”抖音账号中发布视频，称对该事件占用了这么多的公共资源深感不安和歉意。同时表示，目前整个事件正在稳步推进处置中，相信很快能得以妥善解决。次日，肖基昌参与首场抖音直播带货活动。

可观珠宝（融侨江南水都店）周边群众向澎湃新闻表示，该店前天仍在开业，昨天开始闭店。店门外，还贴着一张福州市防范和处置非法集资工作领导小组办公室的提醒和“关于防范以销售黄金珠宝为名实施非法集资的风险提示”。

提示中称，部分黄金珠宝公司通过门店以销售返利、延期交付溢价回收等方式开展经营活动，相关行为可能涉嫌非法集资。比如，客户在黄金珠宝公司的门店购买黄金珠宝后，不提取购买的实物，而以代为投资、加工、销售等为名，与另外一家公司(一般为黄金珠宝公司的关联公司)签订黄金珠宝代管(加工、销售)协议，由关联公司承诺在代管期内给予投资人一定的固定收益，或到期以约定的价格进行回购。

澎湃新闻注意到，过去一个月时间，肖基昌多次出现在线上直播中，承认确实目前无法做到完全兑付，正在做相关的清退方案，称可观珠宝没有“爆雷”，并表示自己“没有跑路”。

ww494949最快开奖开奖11月18日凌晨，福建省福州市公安局台江分局发布通报称，该局依法对福建可观珠宝有限公司（下称“可观珠宝”）涉嫌违法犯罪立案侦查，请投资人前往与该公司签约的门店所在地派出所登记相关信息。

当天，澎湃新闻先后走访了福州城区的5家可观珠宝门店，它们均处于关门闭店状态。同时，澎湃新闻分别致电可观珠宝全国服务热线和肖基昌，电话均未获接通。

今年9月，福建福瑞凌珠宝有限公司被指“爆雷”，随后福州市公安局台江分局通报，该局已经在侦办“福建福瑞凌珠宝有限公司集资诈骗案”，并在通报中寻找该案受害人。之后，网络上就出现一些声音称“可观珠宝也出现爆雷”。

对于国庆前的相关承诺并没有兑现的问题，肖基昌称：“我想在这里也要承认，我当时出台的方案没有很系统性的思考。接下来我们也希望月底左右，能够拿出一套比较全面的、比较系统性的方案，能把这个问题解决好。”

可观珠宝成立于2012年。据其公众号介绍，深耕福州本土13年，至今已有30多家直营门店，2016年8月曾在新三板挂牌上市。天眼查显示，2024年1月，可观珠宝终止挂牌退市。

对于“跑路”的传闻，10月15日，肖基昌在福州接受海博TV帮帮团记者采访时表示，“我每天其实都在，因为我也怕客户误传说这个肖基昌已经不在福州了，已经跑到国外去了”。

2016年，福州市民林鹏在可观珠宝业务员的推荐下接触并购买了其产品。林鹏说，当时签了个黄金订购合同，按照当时金价花了8万多订购300克黄金，约定一年时间不能取现也不能取黄金，一年后如果金价涨了，可以获得金价涨幅收益，如果金价跌了，门店可以按照之前金价“保本”，同时还可以获得5克黄金的“金息”。

福州多名投资人向澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，9月30日之后，可观珠宝的相关负责人曾找他们协商，并拿出了一套协商方案。一些投资人同意了协商方案，但是协商方案未能兑现。之后又经历了几次协商方案调整，最终只有一些人完成了兑付。

过去一段时间，有多名福州群众向澎湃新闻（www.thepaper.cn）反映，今年9月中下旬起，可观珠宝就出现了黄金产品无法正常兑付的情况。

肖基昌坦言，公司目前已经无法做到完全兑付，“所以我们就要直面这个清退的方案”。目前，他们正在盘点可兑付的资产及可能追回的债权，清算完之后拿出一套尽可能降低客户损失的清退方案。同时他表示，政府相关部门已对其进行了一些监督和指导，账户资金及转移都是在政府监督下，需要报备。

为此，9月14日，可观珠宝在其公众号上发出声明函称，“近日，我司注意到因‘某瑞珠宝’品牌门店停止营业的事宜，社会上出现一些人员利用互联网发布诋毁我司商誉的不实言论、散布虚假事实，甚至出现部分社会人员冒充我司人员肆意发表不实言论。上述行为已严重贬损我司名誉和社会评价，侵害我司名誉。”

多名投资人说，签订合同时其实并没有认真看其中条款，“他们有那么多宣传，董事长又是有头有脸的人物，基于这些信任，我们才敢大胆往里投”。

对于9月30日对客户的相关承诺并没有兑现的问题，肖基昌称：“兑现了一部分。”肖基昌称，目前还有10700多个“历史单子”需要处理。目前所有的门店都正在营业，所有的员工都正常上下班。

提示中还称，消费者以正常的市场价格购买黄金制品，且在交易过程中实现钱货两清，属于正常的黄金销售业务。但上述公司的业务模式脱离了商品交易的实质，成为一种追求高额回报的投资理财行为，其背后隐藏较大风险隐患，资金安全无法保障。（注：本文受访投资人均为化名）

陈芸则是2020年了解并购买了可观珠宝的产品，由于看好金价上涨趋势，她陆续投入了300多万的本金，不少款项还是刷信用卡。9月底，本应到账的600克黄金款项未到账，和其他投资人一交流，发现大家都遇到了无法正常兑付的情况。

已经投资可观珠宝5年的罗婷在同一时段也发现问题。这几年，她陆续投入了120多万，其中有300克黄金资金应该在9月27日收到款，但到了9月29日款项还未到账。

11月18日凌晨，福州市公安局台江分局发布通报称，该局依法对可观珠宝涉嫌违法犯罪立案侦查，请投资人前往与该公司签约的门店所在地派出所登记相关信息。

10月13日，肖基昌再次出镜，称自己在福州，和团队在一起积极地寻找解决方案。同时表示，可观珠宝并没有“爆雷”，也没有像外界传说的破产清算，也没有“所有的门店已经关停”。

订购合同中称，“鉴于乙方（投资人）有明确购买甲方产品的意向，现就乙方向甲方（供货方）订购产品（实物金条）事宜达成合同约定”。合同称，乙方订购金条的提货期为12个月，到期交货。

今年9月，可观珠宝曾组织消费者参观其总部金库。可观珠宝的宣传片中称，企业是“银行级风控管理标准”，常年储备1.6吨风险保证金条，金库由政府云监管密封条管理，专人定期盘点安全透明，“政府监管，更可靠”。

最后，他再次表态，现在公司有足够的态度，希望能够主动积极有节奏地化解历史单子。同时有足够的能力，有资金、有货，能够筹到资产来化解历史单子。

在此次事件前，该公司的负责人肖基昌亦是荣誉满身。作为大有可观集团董事长的他，是第十四届福州市政协常委，同时还任福州市青年企业家商会副会长、福建省青年创业促进会副会长、福州市房地产中介行业协会会长、福州市工商联副会长、福建省青年企业家联合会常务副会长、福州市宝玉石协会副会长等。

FAQ

所谓“免陪照护服务”，是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。

对于这项政策，北京中医药大学法律系教授、北京中医药大学岐黄法商研究中心主任邓勇表示，随着人口老龄化的加剧、慢性病患者增多和人们健康意识的提高，对护理服务的需求将更加旺盛。“免陪照护服务”的推出，为多样化的护理服务需求提供了新解决方案，有助于构建更加完善的医疗服务体系。此外，该项政策是对我国医疗服务体系的一次重要补充和完善，努力缓解“一人住院，全家奔波”的社会难题，减轻患者家庭矛盾和负担。同时，这也有助于降低因家属陪护带来的医院管理难度和安全风险。

邓勇表示，国家医保局新设“免陪照护服务”价格项目且实行政府指导价管理，具有重要意义。首先，专业的医疗护理员提供全天候、专业的生活照护服务，能更好地满足患者的护理需求，有助于患者康复，尤其是重症或术后恢复期的病人。其次，“免陪照护服务”不仅能减轻患者家属的陪护压力，政府指导价管理还可以使服务价格更加透明、合理，可以减轻患者家庭的经济负担，避免因市场不规范导致乱收费、高收费等问题，提高医疗机构的管理效率和服务质量。同时，明确“免陪照护服务”的适用范围和价格标准，能够引导医疗机构合理配置护理资源，避免资源的浪费或不合理使用，确保有限的护理服务资源能够得到有效利用。此外，该政策推动调价结果向护士薪酬水平传导，有利于吸引并稳定更多人才从事护理工作，引导医疗机构持续提高护理服务能力和水平，促进护理服务的专业化、规范化发展。

蒋昌松说，此外，通过组织专家研究论证，系统梳理原有护理价格项目，国家医保局以临床需要为导向，在广泛听取医疗机构和医护人员意见建议基础上，将各省份名称和内涵不一致的护理价格项目统一分类，包括分级护理、专科护理、专项护理三大类，整合为22项价格项目，要求全国护理价格项目年内规范统一。国家医保局还明确，统一指导各省份规范护理价格项目，逐步优化价格水平。同时，支持符合调价启动条件、医保基金运行平衡的统筹地区逐步调整优化护理服务价格，更好体现护理技术劳务价值，推动调价结果向护士薪酬水平传导。

安徽中医药大学第一附属医院主任医师姚淮芳表示，随着社会发展，护工可能将纳入医院统一管理，其雇佣关系可能会发生改变，医院护工的工作时间也会发生改变，可能更适合年轻人。她认为，高等卫生职业技术院校可开设护工专业，经过相关医学知识专业学习和临床实习，护理员将是有资质证书、组织管理制度、适合各年龄段的一种工作。

“该模式推广的难点在于定价。定高了，患者和患者家属承担不起。定低了，供给不充分。”蒋昌松说，在照护质量标准上谁来制定，如何评价和怎样监管是考虑重点。

在蒋昌松看来，不少患者在住院期间存在照护需求，但这种需求往往得不到充分满足。因此，为住院患者提供性价比更高的优质照护，以及缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，国家医保局吸收地方试点经验，在国家医保局近日出台护理类立项指南（试行）单独设立“免陪照护服务”价格项目，明确实行政府指导价。

此外，徐凤芹表示，为给患者提供更加高效、便捷的服务，“免陪照护服务”应鼓励技术创新和服务模式创新。包括利用一些智能设备辅助开展一些护理工作，通过远程账户提供解决方案，以及进一步减轻护理员的高强度工作和负担等。

中国中医科学院老年医院研究所所长徐凤芹介绍，所谓“无陪护病房”是指由医疗机构的专业医疗护理员，为住院患者提供24小时不间断的生活照护服务，不再依赖患者家属亲自陪护。从工作性质和范围上，“免陪照护服务”与一些地方推出的“无陪护”病房差不多，更多是生活上的照护，但两者也有差异，且无陪护病房推广起来可能难度更大。

“‘免陪照护服务’在推广中可能面临一些困难。”邓勇说，首先是费用分担问题。虽然政府指导价管理，对于经济困难家庭来说，“免陪照护服务”费用可能还是一笔不小的开支。其次是专业人才短缺。“免陪照护服务”需要大量专业医疗护理员，目前，我国专业护理人员数量相对不足，人才培养体系还不够完善。另外，是监督管理难度大。在“免陪照护服务”中，患者家属不在场，外部监督相对缺失，服务场所比较隐蔽，容易出现服务质量不达标、虚假服务等问题。

王初阳说，“免陪照护服务”模式是我国医疗服务水平进一步提高、更好满足老百姓需求的表现，值得推广。但是，护理员的培训、服务质量和队伍建设能否跟得上，这是一个渐进过程。比如，“免陪照护服务”模式可能带来更多医疗护理员岗位，而一些护工可以成为“免陪照护服务”的护理员，但可能要先获得培训过的资质证书。同时，专门的培训机构、护理类的大专院校会被激活，这个发展过程里相应的生态要素需要逐步生长、优化。

国内某陪护服务公司创始人王初阳认为，“免陪照护服务”让医院成为照护类服务的主体，在管理保障和低费用前提下，更多患者需要这样服务。同时，这也促使医疗护理员人数规模增长。未来，陪护公司可能转型到医院的一个劳务提供商的角色。比如，陪护公司帮医院招聘或组织培训等。

蒋昌松介绍，在2024年前，各省对接落实立项指南后，试点地区“免陪照护服务”收费将有据可依。同时，为避免新项目被滥用，挤占有限的护理服务资源，国家医保局明确现阶段“免陪照护服务”仅适用于特级、Ⅰ级护理患者，并且暂不纳入医保，患者或患者家属可自主选择由医疗机构提供的“免陪照护服务”，也可选择社会化、市场定价的护工服务。

首都医科大学国家医保研究院院长助理蒋昌松表示，当前，住院患者在生活照护需求主要有三种途径：一是家属照料，但家属往往缺乏专业技能，由于工作原因，无法24小时守候在患者床旁；二是请护工，但这给部分患者家属增加了经济压力；三是依赖护士，但护士数量不足，工作内容偏向于医疗技术操作，无法充分满足患者照护需要。

在邓勇看来，加大专业人才的供给力度，提高护理人员的专业水平和职业素养，是推广“免陪照护服务”的关键。建立健全的监督管理机制，加强对服务过程和服务质量的监管，确保患者的权益得到保障，这是推广过程中面临的挑战。

ww494949最快开奖开奖前不久，许浩的家人因病从河北到北京一家医院住院。在医院陪护的一个月里，他每天跑前跑后，忙得不可开交。除了操心家人的病情，还要应对很多琐事，让他感到非常疲惫。

邓勇表示，“免陪照护服务”模式推广具有一定可行性。首先，国家医保局的政策指导为“免陪照护服务”提供了政策依据和方向，各省份将根据政策要求对接落实，这有利于在全国范围内形成统一模式和标准。其次，我国人口老龄化程度不断加深，家庭结构小型化，子女照顾老人压力增大，对于专业的住院陪护服务需求日益增长。“免陪照护服务”能够满足这一社会需求，具有广阔的市场前景。在试点经验上，此前天津、浙江、福建等地已经陆续开展了“无陪护”病房试点，并取得较好成效，为更大范围地推广提供了实践经验和借鉴。

邓勇说，医保政策支持不同。目前，“免陪照护服务”暂不纳入医保，患者需要自行承担费用。未来，“免陪照护服务”可能根据改革的推进纳入医保报销范围。而部分地方在“无陪护”病房试点中，在费用分担方面进行了一些探索。比如，福建省曾提出财政、医保、患者各负担一点的原则，但医保的支持力度和方式在不同地区会有所不同。

为积极适应老龄化社会发展，缓解“一人住院，全家奔波”的后顾之忧，国家医保局近日出台护理类立项指南（试行）和优化调整护理价格政策通知，统一指导各省规范护理价格项目。同时，新设“免陪照护服务”价格项目，满足群众多样化的护理服务需求。

“‘免陪照护服务’模式推广后，陪护公司应重新思考自己的定位和价值。一些护工公司具有丰富管理经验、先进的信息化管理系统和人才储备，医院新增‘免陪照护服务’后，通过进一步赋能，可以帮助医院提高服务质量和效率。”王阳说。

邓勇解释，在工作内容上，“免陪照护服务”和“无陪护”病房差异不大，但在服务提供主体方面，具有一定差异。首先，“免陪照护服务”强调由医疗机构的专业医疗护理员提供服务，这些护理员是医疗机构的一部分，其岗位职责相对固定，在医疗机构的管理和指导下开展工作。“无陪护”病房的护理员可能是医疗机构自行聘用和管理，也可能是与医院有合作的第三方公司提供。在一些地区试点中，存在多种服务提供主体的情况。其次，服务规范程度不同。“免陪照护服务”是国家医保局出台的护理类立项指南和价格政策通知，对服务价格、适用范围等进行了明确规定，实行政府指导价管理，具有规范性和统一性。虽然各地也在不断探索和完善“无陪护”病房的管理模式和服务标准，但在国家层面缺乏统一的规范和指导，不同地区、不同医疗机构之间的服务标准和质量可能存在差异。