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8月30日晚,上海市肺科医院胸外科副主任赵德平向澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者透露,肺腺癌属于非小细胞肺癌的亚型之一,占所有肺癌的大约40%。它起源于肺部的腺体细胞,发病相对隐匿,早期症状不明显,常在体检或其他疾病就诊时被意外发现。肺腺癌多见于50岁以上的人群,且男性的发病率略高于女性。

赵德平强调早期筛查的重要性,“对于高风险人群,如年龄45岁及以上,有吸烟史、职业暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群,应每年进行一次胸部低剂量螺旋CT筛查。”

qy球友会官网网址近日,有媒体报道,知名魔术师刘谦亲口证实自己罹患肺腺癌,并已于今年2月中做完手术,目前除了定期回诊外,也戒掉多年烟瘾。这一消息发布后,迅速引起了公众的广泛关注,使得肺腺癌这一疾病再次成为热议的焦点。

“肺癌的发病原因复杂,涉及多种环境和遗传因素。吸烟是肺癌最主要的危险因素,烟草中含有多种明确的致癌物质,如尼古丁、焦油和一氧化碳等。长时间吸烟会导致支气管上皮细胞DNA受损,激活癌基因,最终导致癌变。”赵德平进一步表示,除了吸烟外,长期暴露在有害环境中也会增加肺癌的风险,这些环境因素包括空气污染、室内空气污染和职业暴露。此外,基因突变、年龄、饮食习惯以及有慢性肺部疾病患者,都可能与肺腺癌的发生有关,“慢性阻塞性肺疾病、肺结核、特发性肺纤维化、矽肺等慢性肺部疾病,可增加肺癌的发生,有肺癌家族史的人可能具有较高的肺腺癌发病风险。”

其次,要减少空气污染暴露,如减少在污染环境中的活动时间,使用空气净化器,改善室内空气质量。在高污染天气中,尽量减少户外活动,并佩戴防尘口罩。特别要注意职业防护,对于职业环境中可能接触有害化学物质的人士,应采取有效的防护措施,如使用适当的防护装备,确保工作环境良好的通风。在可能接触致癌物质的环境中工作时,应采取有效的防护措施,如佩戴口罩或其他防护面具,定期进行职业健康检查。

最后,注意健康的生活方式和健康饮食。如均衡饮食、适量运动、保持良好的心理状态,选择高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物,减少油煎炸、高糖、辛辣刺激、烟熏烧烤、腌制食物的摄入。

赵德平表示,肺腺癌早期常无明显症状,或者表现类似于普通呼吸道疾病,如咳嗽、咳痰等。特殊症状如痰中带血、长时间低热、胸闷等也可能在早期出现,但这些症状并不是肺腺癌独有的。而随着疾病的发展,中期肺腺癌患者可能出现持续的咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、气促或呼吸困难、体重下降、乏力和食欲不振等症状。

赵德平表示,早期肺腺癌患者通过手术,五年生存率和治愈率可以高达90%以上。中期发现的患者,通过手术和放化疗,五年生存率可提高至50%-60%。

对于治疗方式,赵德平表示,手术治疗是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段,其目的是彻底切除肿瘤,减少复发和转移。“早期肺腺癌患者通过手术,五年生存率和治愈率可以高达90%以上。中期发现的患者,通过手术和放化疗,五年生存率可提高至50%-60%。”

“早期诊断对于提高肺腺癌患者的生存率至关重要,胸部CT是发现肺结节的最重要的手段,还有支气管镜检查,通过支气管镜观察肺部内部情况,有时可进行活检。同时还可以通过病理学检查来诊断,通过细胞学或组织学检查确诊肺腺癌。”赵德平强调。

此外,赵德平表示,这一疾病还有化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等诸多治疗方式。而在肺癌手术后,康复也是一个全面且复杂的过程,涉及呼吸功能锻炼、运动训练、合理饮食以及定期复查等多个方面,也要特别注意。

“术后患者需要持续复查,常规复查时间为第1年每3个月一次,第2-3年每半年一次,以后每年一次。复查项目包括胸部CT、腹部超声、血生化、血常规、血肿瘤标志物检查等,必要时进行支气管镜检查、骨扫描检查或PET-CT检测。”赵德平说,肺腺癌虽然是一种严重的疾病,但通过早期诊断、有效治疗和科学的康复管理,患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。

赵德平表示,首先是戒烟,戒烟后肺癌的危险性会逐渐减少。戒烟1-5年,肺癌风险可减半;戒烟10-15年,风险可降至与不吸烟者相当。非吸烟者应避免被动吸烟,远离吸烟环境。

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经鉴定,古某明的损伤程度综合评定为重伤一级,古某威的损伤程度评定为轻伤二级。据张女士介绍,目前,古某明仍在ICU,处于昏迷状态,其治疗费用已超100万元,主要由政府部门垫付。

澎湃新闻注意到,在古某威故意伤害案的一审中,古某明的家属及其诉讼代理人强调要追究古某活的刑责。对此,五华县法院审理认为,五华县公安局、五华县检察院此前均向被害人家属作出书面答复,未发现古某活有犯罪行为。本案中,五华县检察院向法院提起公诉的起诉书,仅指控古某威对古某明实施故意伤害,未指控古某活有寻衅滋事的事实,未指控古某活有指使、教唆或收买古某威实施故意伤害的行为,也没有指控古某威故意伤害的行为与被害人孙子的死亡后果有刑法上的因果关系。因此,被害人家属及其诉讼代理人提出的上述请求,不属本案审查的范畴,本案不作处理。

案件材料显示,2023年8月14日,古某威先在古某活家吃饭,白酒大概喝了二两,后三次前往古某明家,与古某明发生争执,并最后将其打伤。

今年6月,五华县检察院决定不予抗诉。五华县检察院在《不抗诉理由说明书》解释了关于该案的四大焦点,其中认为,古某威徒手进入被害人家中,事发时未使用工具,在被害人被抱摔倒在地上时,采取用脚踩踏被害人的腰部、胸部、颈部、头部的方式造成被害人重伤,情节虽然恶劣,但尚未超出常见的伤害方式,不属于特别残忍手段。此外,被害人之孙古某良的死亡与古某威的行为不存在刑法上的因果关系。

今年7月,五华县法院经审查认为,自诉人于2023年12月7日向五华县公安局控告,请求依法对古某活、古某威共同故意伤害古某明致重伤及对古某活寻衅滋事致人自杀身亡刑事立案,五华县公安局于2024年1月15日作出主要内容为“在侦办工作中未发现古某活存在与古某威共同故意伤害古某明的情况;未发现古某活存在致人自杀身亡的寻衅滋事行为”的答复。根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条的规定,自诉案件中证明被告人有罪的举证责任由自诉人承担。现自诉人提交的光盘中载有17段视频,主要内容为:一、2023年7月4日至7月5日视频显示,相关路段堆放有砂石;二、2023年7月26日视频显示,相关路段堆放有红砖;三、2023年8月11日视频显示发生争吵,公安机关人员到现场处置;四、2023年8月14日视频显示,门前通行状况及古某威进入案发现场情况。自诉人提供的上述证据材料不足以证明古某活构成寻衅滋事罪和故意伤害罪,不符合刑事自诉案件的立案条件,经本院释明,古某明的家属不撤回起诉。据此,五华县法院作出刑事裁定:对古某明家属的起诉不予受理。

今年7月,五华县法院作出刑事裁定,对于上述刑事自诉,法院不予受理。之后,古某明的家属上诉。8月30日,澎湃新闻从古某明的家属处获悉,近日,梅州中院作出二审刑事裁定,驳回上诉,维持原裁定。

因道路通行纠纷,古某明家和古某活家有了矛盾。在案发前,双方因此发生了多次纠纷,村委、镇政府综治办及派出所等部门曾多次介入调解,均未能解决。

两天后,五华县公安局作出的《行政处罚书》显示,经警方了解,古某东(古某明儿子)的邻居古某威不满其家道路问题,古某威前往古某东家与古某明发生争吵,从而引发打架行为,导致古某明受伤住院,目前还处于昏迷状态。案件在进一步调查中。据此,五华县公安局决定给予古某威行政拘留十五日并处罚500元的行政处罚。

不幸的是,案发7天后,2023年8月20日9时许,在和家人走在桥上时,古某明的17岁孙子古某某突然从桥上跳了下去。悲剧发生后,2023年8月下旬,古某明的家人在网络发声,对调查处理过程提出质疑,引起外界广泛关注。

值得注意的是,古某明的家属认为,另一邻居古某活曾对古某明及其家人进行恐吓、威胁等,并用沙土堵门,构成了寻衅滋事。此外,古某威上门殴打古某明,是受到古某活的指使、教唆。因此,古某活也应承担刑责。据此,古某明的家属以古某活犯寻衅滋事罪、故意伤害罪为由提起刑事自诉。

今年4月1日,古某威涉嫌故意伤害一案在五华县法院开庭审理。今年6月5日,五华县法院对此案作出一审判决:古某威犯故意伤害罪,判处有期徒刑9年10个月。

澎湃新闻此前报道,被殴打的老人古某明是五华县华阳镇华新村人,于1950年出生。据古某明的儿媳张女士介绍,他们家的后边是古某威家,旁边是古某活家,三家人的房子都挨着,是邻居。根据古某活、古某威的说法,双方是宗亲关系,两家较为亲近。

2023年7月,古某明的家人曾到当地镇政府综治办反映称,其要起诉古某活用沙子堵塞其车辆的问题。因多次协商无果,华阳镇司法所出具通知书告知,古某明一方可到法院起诉解决问题。

之后,上诉人以追究古某活寻衅滋事罪和故意伤害罪为由向原审法院提起自诉。《中华人民共和国刑事诉讼法》第五十一条规定:自诉案件中被告人有罪的举证责任由自诉人承担。现上诉人在提起自诉时所提交的视频资料,经审查,不足以证明古某活的行为构成寻衅滋事罪和故意伤害罪。在二审期间,上诉人也不能提交新的证据证实古某活的行为已构成犯罪。综上所述,一审裁定对古某明家属的起诉,不予受理正确。据此,梅州中院驳回上诉,维持原裁定。

古某明的家属不服,上诉。今年8月,梅州中院对此作出二审刑事裁定,该院认为,本案争议的焦点是上诉人提交的证据是否足以证明古某活的行为构成寻衅滋事罪和故意伤害罪。经查明,五华县公安局在侦办古某威涉嫌犯故意伤害罪一案过程中,上诉人曾先后向五华县公安局、五华县人民检察院控告,请求追究古某活与古某威共同故意伤害古某明致重伤及对古某活寻衅滋事致人自杀身亡进行立案侦查,五华县公安局及五华县人民检察院分别对两位自诉人作出了内容为“在侦办工作中未发现古某活存在与古某威共同故意伤害古某明的情况;未发现古某活存在致人自杀身亡的寻衅滋事行为”和“无证据证实古某活存在指使、教唆古某威对古某明实施共同犯罪的情况,无证据证实古某活指使他人闹事的情况,无证据证实古某活的行为与古某良的死亡有直接因果关系,无证据证实古某活寻衅滋事致一人死亡的情况”的书面答复。

针对此事,梅州警方当时向媒体通报称,2023年8月14日14时30分许,五华县华阳镇村民古某明(男,73岁)在家中被古某威(男,37岁)打伤,后及时送医院治疗。古某威眼角受伤。目前,古某明正在医院治疗。事发后,警方第一时间介入调查,于16日对古某威予以行政拘留处罚。21日,梅州五华警方根据伤情鉴定结论,已依法对犯罪嫌疑人古某威采取刑事拘留强制措施。

qy球友会官网网址因邻里间道路通行纠纷,2023年8月,广东梅州市五华县七旬老人古某明遭邻居上门殴打昏迷,其17岁孙子古某良7天后跳河身亡。2024年6月,打人邻居古某威被判犯故意伤害罪,判处有期徒刑9年10个月。

澎湃新闻注意到,五华县法院、梅州中院不予受理此刑事自诉案的依据为,此前,五华县公安局、五华县检察院均作出“未发现古某活存在与古某威共同故意伤害古某明的情况;未发现古某活存在致人自杀身亡的寻衅滋事行为”和“无证据证实古某活存在指使、教唆古某威对古某明实施共同犯罪的情况,无证据证实古某活指使他人闹事的情况,无证据证实古某活的行为与古某良的死亡有直接因果关系,无证据证实古某活寻衅滋事致一人死亡的情况”的答复。此外,古某明家属提交的证据不足以证实古某活的行为已构成犯罪。

据五华县法院一审审理查明,2023年8月14日13时06分许,古某威认为其家对道路享有权属份额且古某明堵塞道路妨碍了其通行,遂酒后第一次进入古某明家中,与古某明发生争吵后便离开。同日14时48分许,古某威再次来到古某明家,并用脚踹、手掰等方式损毁古某明家围墙处的不锈钢闸门。

约6分钟以后,古某威又闯入古某明家中,双方再次发生争吵。争吵中,古某明拿起家中的铁棍驱赶古某威,双方因争抢铁棍发生肢体冲突,古某威将古某明手中的铁棍抢过来,还将古某明抱摔在地,并用脚踩踏摔倒在地上的古某明腰部、胸部二次,古某明仍紧握着铁棍并站立起来,古某威遂再次将古某明抱摔在地,并继续用脚踩踏古某明的颈部、头部二次,致使古某明倒地不起,之后古某威便离开现场。

值得注意的是,张女士称,作为被害人家属,他们认为,古某活曾对古某明及其家人进行恐吓、威胁等,并用沙土堵门,构成了寻衅滋事。此外,古某威上门殴打古某明,是受到古某活的指使、教唆。因此,古某活也应承担刑责。

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FAQ

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据介绍,“回天”地区9条常规公交线路,将通过优化设站、串并线路、调整路由、设置大站快车、加密发车频次等措施,服务7所学校约810名学生通学出行。

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