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  • 星级指数:5
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黄宇光表示,面对生命临终患者,在死亡的畏惧、现实的冲击与孝道文化的影响下,人们既想提升患者生命质量,又担心刻意延长生命造成生存质量下降以及给家庭、社会带来的经济负担。据统计,2015年中国癌症医疗总费用为2214亿元人民币,2017年增长至2495.6亿元人民币。其中,末期及离世前医疗产生的费用占主要部分。

爱博体育官网登录“随着全球人口老龄化加剧,改善末期患者的死亡质量值得关注。”2024年全国两会期间,全国政协常委、北京协和医院麻醉科主任医师黄宇光向大会提交了《关于提升死亡质量、完善居家安宁疗护保障机制的提案》。

“对于不能治愈的生命终末期患者,以家庭为基础的安宁医疗可以提升生命质量,并降低癌症患者离世前医疗费用。”黄宇光指出,我国每年平均70万人因为癌症而离世,接受安宁医疗与未接受安宁医疗的恶性肿瘤临终患者医疗费用相比,前者的日均和次均医疗费用分别为39518.87元人民币和120248.98元人民币,均明显低于后者。此外,黄宇光表示,对临终前6个月的健康照护费用分析,接受安宁医疗患者可以减少总健康照护费用,降低家庭自费支出。

二、推进长期护理险、完善相关支付体系。目前只有门诊或住院等疾病诊疗过程产生的费用才能纳入医保报销,对于安宁疗护相关服务项目的医保配套还不到位。长期护理险是指为应对老年人、残疾人或其他需要长期护理服务的人群提供的一种社会保险制度。人口老龄化的加速和终末期患者增多,长期护理需求势必大幅增长,长期护理险已成为了社会家庭和保险业发展的自然需求。建议医疗保障体系向早期筛查、晚期安宁疗护两头延伸,引入商业保险,作为医疗保障体系的补充,实行“医保保中间,商保保两头”,实现全生命周期的健康保障。

因此,黄宇光建议:一、完善居家安宁疗护的政策机制。联合国将2021年至2030年定为“健康老龄化十年”,倡导以人为本的医养整合照护,力争让所有人都能享受到高质量的长寿,不仅“活得长”,还要“活得好”。2023年《北京市加强老年人居家医疗服务工作实施方案》将安宁疗护写入上门目录。医务人员可以走进患者家中,提供症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等服务。建议政策引导推进居家安宁疗护,大力实施护士和社工安宁整合照护,从筛查评估、照护方案制定、实施转诊照护和社区参与提供全链条服务。设立居家安宁疗护试点基地,建立健全安宁疗护服务网络和远程关怀团队,持续提升供给能力,提高老年人和疾病终末期患者生命质量。

三、开展全民生命教育、鼓励自愿前提下的生前预嘱。树立正确的生死观念,鼓励适时选择安宁医疗专业服务,提高生命质量、避免以简单延长生命为目的过度医疗。生前预嘱是允许并鼓励个体在具备决策能力时,提前表达自己在未来可能丧失决策能力时对医疗及安宁疗护的选择。普及生前预嘱和安宁疗护知识,建立政策和法律框架,通过立法确认生前预嘱的法律地位,确保生前预嘱得到尊重和执行。整合医疗、法律、社会服务等领域的资源,建立电子医疗记录系统和信息共享平台,保障在提供相关医疗服务时能够遵循患者的生前意愿。

四、加强与末期生命质量相关的医疗人才培养。加强老年医学、养老健康服务、长期护理等专业,尤其是安宁疗护及缓和居家社区医护队伍建设。在医学院校设置老年医学和安宁缓和医疗专业课程。加强住院医师规范化培训中老年医学和安宁疗护专业实践,在各级医疗机构开设老年医学科,推进安宁缓和医疗走进千家万户。

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方守恩认为,造成我国卓越工程师人才缺口的原因包括,社会对工程师认同感不强,工程师自身荣誉感不强;企业参与工程师实践能力培养的动力不足;工程师教育同质化,甚至错位化,工程教育培养模式落后,不能适应战略性新兴产业和先导产业的快速发展,给现有培养体系带来了挑战。

为此,民盟中央建议:创新全方位产学顶层制度设计,完善校企协同育人激励机制,加大“引产入教”力度,同时探索高校有组织的产教融合机制,搭建“引校进企”渠道;细化卓越工程师实践培养过程,明确自主培养定位,形成分层分类培养目标体系,并强化自主培养手段,突出项目制和企业主导地位;打造卓越工程师自主培养生态,提高卓越工程师培养主体知识整合能力,组建产教融合人才力量梯队,同时强化卓越工程师培养环境持续长效作用,深化产教融合链条结构改革,尝试打造一站式端到端人才培养环境,并积极打通校企双方卓越工程师人才培养方案共建互推渠道、师资队伍流动评价渠道以及产教融合项目成果共享互认渠道。

但另一方面,在进一步扩大卓越工程师自主培养规模和提升自主培养质量上仍存在一些制度性障碍,如:顶层制度设计的重职业教育和产学脱节较为突出,面向企业参与高校国家卓越工程师学院建设的制度性激励尚不健全,引导高校主动对接企业需求的制度长期缺位;自主培养过程中的内容同质化和惯性思维依旧存在,卓越工程师自主培养目标缺乏贯通式设计和深层次布局,培养手段脱离产业链环节和市场性需求,工程人才“实践不实”问题依旧存在;人才培养生态的知识整合性和长效机制有待强化。卓越工程师工程实践知识生态尚未形成,现有实践课程与理论课程较为脱节,教材理论滞后于生产实践。校企持续育人生态亟待优化,毕业后培训生态体系尚不完善,卓越工程师以及师资队伍的长效培养机制仍不健全。

方守恩指出,我国工程师占劳动力比重为2.4%,比欧美比重低;我国制造业中工程师占比仅为3.6%,远低于德国、欧盟水平;从工程师供给趋势上看,我国先导产业工程师供给严重不足。

此外,澎湃新闻注意到,今年全国两会期间,全国政协委员、同济大学党委书记方守恩提交了《关于加快推进新时代卓越工程师人才自主培养改革的提案》。

今年两会,全国人大代表、华中科技大学校长尤政也就探索卓越工程师培养路径,提出了自己的建议。他提出,要抓住全面提高人才培养能力这个重点,努力培养能适应和引领新一轮科技革命和产业变革的卓越工程科技人才,把我国打造成为世界工程创新中心和人才高地。

爱博体育官网登录澎湃新闻从民盟中央了解到,今年全国两会,民盟中央向全国政协提交了《关于打造我国卓越工程师自主培养路径的提案》。提案指出,自2010年教育部启动“卓越工程师教育培养计划”以来,我国卓越工程师的自主培养能力有了较大提升。

方守恩建议,加强产业带动,营造社会氛围,吸引更多青年人才投入工程师队伍;强化完善工程技术职务体系,大力提高荣誉和薪酬,不断提高工程师的社会地位,吸引更多青年人才投入到工程师队伍。

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一是鼓励生态安葬。不强制要求火葬,鼓励“土葬深埋”不留坟头的生态安葬方式。可对生态安葬的家属实施奖励,并根据实际情况开展集中深葬、草坪葬、树葬、鲜花葬等生态安葬活动。

三是加大执法力度。建立健全殡改督查检查工作项制度,组织专业执法人员定期巡查检查,依法取缔非法公墓,严禁兴建宗族墓地,坚决查处乱埋乱葬行为,对参与违纪的有关领导干部给予党纪政纪处分。

二是完善设施建设。根据殡葬事业发展需要,加强安息堂、公墓等殡葬设施建设,保障群众的殡葬需要。可由乡镇人民政府具体实施,以行政村为单位建立一公益性公墓或安息堂,积极引导群众在公墓集中对死者遗体进行深葬,以达到节约土地的目的。

爱博体育官网登录今年全国两会期间,安徽省阜阳市颍州区九龙镇五坑村党总支书记闫永志向大会提交了《关于深化农村殡葬改革,推进移风易俗的建议》。

四是注重宣传引导。加大宣传力度,营造广大群众参与和支持殡葬改革的良好氛围。逐步引导农村建立“红白理事会”等,制订文明规范的乡规民约,提倡文明祭扫、生态安葬,破除厚葬薄养、散埋乱葬等陈规陋习,倡导现代文明丧葬礼俗新风,持续推进移风易俗。

闫永志在建议中指出,我国经过二、三十年的现代殡葬改革,取得了一定的成效,人们的观念有了一定的改变,实行遗体火化逐步被人们所接受。但是,安葬和祭扫的形态和方式并没有发生根本性的改变,遗体或骨灰的最后处理方式仍然是“入土为安”。“一刀切”推行火葬制度并没有达到节约土地和文明薄葬的目的,反而造成土地资源浪费、环境污染、加重群众丧葬负担等问题。

FAQ

一、继续加大对优质高产小麦、玉米、大豆农田秸秆回收再利用支持力度,小麦、玉米、大豆优质高产攻关示范田,不但产量高、秸秆多、秸秆品质好、是饲养业的上等草料,给予一定的财政支持,可发展现代规模养殖业的壮大。

建议指出,我国自2008年开始实行禁烧秸秆令,已有16个年头,在秸秆废物利用上取得了一定的成就,特别是利用农作物秸秆发展养牛、养羊方面,取得了可喜成效。农场秸秆通过牛羊过腹还田,促进了养殖业的发展,再利用牛羊粪便腐熟后,作为有机肥还田,形成了生态农业良性循环。但也产生了负面影响,就是由于长期以来农作物秸秆年年禁烧,农作物病菌、虫卵、杂草种子得不到焚烧,年复一年的传播,使部分农田病虫杂草迅速传播,造成部分农田病虫盛发,野草丛生。有的农田因农作物产量高、秸秆多、秸秆全部还田,形成大部分秸秆埋在土壤里,土层不实、不利蓄水保墒,影响农作物生根、发芽,造成缺苗、缺苗、断垄。加之病虫。害盛发,形成农作物产量、品质大幅度下降、造成种粮赔本,形成部分农田抛荒。

爱博体育官网登录今年全国两会期间,安徽省太和县淙祥现代农业种植专业合作社理事长徐淙祥等全国人大代表向大会联合提交了《关于逐步放开禁烧秸秆,发展绿色生态循环农业的建议》。

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