牛博宥

牛博宥“医生，我们是不是中毒了？”“医生，我们是不是吃坏东西了？”“医生，我妈头晕、恶心，抽搐摔倒了”……当日凌晨，复旦大学附属金山医院急诊室来了一批患者，挤满了整个诊室，打破了深夜的寂静。

闵思庆表示，考虑到这是一起典型的密闭环境下一氧化碳中毒的群体性事件，医院方面立马对患者开设了绿色通道，优先安排检验项目与影像学的检查，并第一时间联系安排高压氧舱治疗。最终，所有患者的检查报告再次确认了均为一氧化碳中毒，经高压氧舱治疗后，大家安全返回急诊科留院观察，经一系列治疗后，目前所有患者均已陆续出院。 

“这次紧急抢救的7名患者算是不幸中的大幸，他们能很快地从包厢内走出来，假如时间持续再长一点，可能就会昏迷在包厢内，后果不堪设想。因此，保持室内空气流通，是预防一氧化碳中毒最直接的手段。”闵思庆说。

闵思庆表示，一氧化碳是含碳物质燃烧不完全时的产物，经呼吸道吸入引起中毒，其机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧气与血红蛋白的亲合力高200-300倍，从而形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成窒息。一氧化碳中毒对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

对此，闵思庆表示，一方面要迅速将中毒患者转移至空气新鲜、通风良好处，解松其衣扣、腰带，保持呼吸畅通，同时要拨打120急救电话，能尽快将其送往医院是最好的，对那些意识不清的一氧化碳中毒患者来说，要保持侧卧位，以防呕吐物吸入其呼吸道引发窒息。在等待120急救人员到来的间隙，可以对中毒者做进一步观察和紧急处理，如发现心跳呼吸停止，可以对其进行心肺复苏。

“一氧化碳中毒的临床表现主要是缺氧，轻者会头痛、无力、眩晕，活动后呼吸困难，症状一旦加重，患者也会出现口唇呈樱桃红色，出现恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷等症状。而重者则呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。”闵思庆进一步指出，部分急性一氧化碳中毒患者在昏迷苏醒后，经2-30天的“假愈期”，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或周围神经病等精神神经后发症，这又被称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病。

上述医生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的风险依然存在，例如在空调房里紧闭门窗，同时使用燃气灶具，而未开启有效的排风设备，密闭环境下的炭火使用等都是引发一氧化碳中毒的罪魁祸首。

急诊值班医生闵思庆立即询问患者病史，获知7人曾结伴一起吃夜宵，在一个无窗、无通风的包厢内吃炭火烧烤，持续一个多小时，随后都出现了不同程度的头晕、恶心、呕吐、乏力、行走不稳，部分人员有跌倒、抽搐症状。其中有一名老人受伤较重，反应比较迟钝，有多处摔伤，还磕掉了牙齿。