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网络网投真人实体靠谱平台如何选择徐睿静团队立刻联系了上级医生，经医生诊断，将老人转至兰州新区第一人民医院住院治疗。如今，老人的血糖控制平稳，但徐睿静团队依旧不敢大意，隔三岔五就来随访。

如今，整个兰州新区现有家庭医生团队80个，兰州新区的户籍人口32.85万人，家庭医生签约305110人，签约率达92.9%。所有签约人群，根据年龄、病情、服药状况及并发症等情况，分为特别、重点、定期、常规关注四级精准动态管理。

与此同时，兰州新区还在家庭医生团队中配备了中医医师，加入针灸、理疗服务；在基层医院推出居民健康积分制度，鼓励居民定期参与健康监测服务。

2023年7月，兰州新区对家庭医生团队的考核体系进行了改革，考核指标由原来的只考核签约率，增加了考核服务频次、服务质量等多个维度。

兰州新区西岔中心卫生院院长 苏光伟：之前好多的工作停留在纸质的表面签约。只是签约了，有时候一年连一次的服务记录都没有，考核机制也不完善，家庭医生的工作积极性也不高，老百姓对这个工作的认可度也不好。

考核结果与家庭医生的工资、绩效奖励相挂钩，也作为评先选优、职称、晋升的一项标准。这一举措提高了家庭医生服务的积极性，促使服务落到实处，签约群众的满意度也大大提高。

进行健康监测和健康指导，防止小病变大病，大病变重病，是家庭医生的一项重要职责，也是医防融合的重要一环。截至2024年7月底，兰州新区的500多名家庭医生分级管理了高血压患者25000多人，糖尿病患者5800多人。而在2022年同期，这两项数值都不到现在的一半。不是患者增多了，而是多数患者此前并没有纳入到实际管理之中。