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同济大学附属第四人民医院肝胆胰外科副主任医师欧阳柳介绍,根据急性胆囊炎常规治疗方案,引流管需放置2个月以上、胆囊炎症基本吸收后,再实施胆囊切除手术。
酷游ku游官网app“您曾为国浴血奋战,我们为您健康保驾护航。”近日,同济大学附属第四人民医院肝胆胰外科成功救治一名91岁高龄的胆囊炎患者。同时,这名老人是一名曾参与过抗美援朝的老兵。
在老人30岁时,他在无意中发现患有胆囊结石,由于当年仅为体检发现的结石,对日常生活没有影响,也就没有进行外科手术干预。但随着年龄的增长,结石越来越大,对其胆囊的损害也愈发明显,逐渐出现慢性胆囊炎的症状:如间歇性腹痛、饱餐后腹胀不适,偶尔会有肩背部的放射痛,但均没有引起他及其家属的重视。
在整个救治过程中,该院肝胆胰医疗团队联合该院心内科、呼吸科、麻醉科及康复科等多学科专家共同制定老人的个体化治疗方案:手术前予以抗感染、肠内外营养支持、手术前预康复锻炼,同时由其家人及该科护理团队悉心照料,老人手术前心肺功能及全身营养状态得到明显改善。
院方还透露,这名91岁的老人有一段光辉的人生经历。他16岁时考入军校,并作为飞行员参加抗美援朝战争。但由于他年轻时饮食及作息不规律,20多岁出现急性胃穿孔,并做了胃大部切除手术。不规律的饮食,不仅仅对老人的胃造成损害,也为其胆囊结石的形成埋下隐患。
最后,欧阳柳表示,平时大家要多喝水,水分摄入有利于胆汁的稀释。他建议每日饮用1000-1500毫升水,这样可以刺激胆汁分泌,降低胆囊结石的形成几率。
在生活中如何避免或降低胆囊炎的发生呢?欧阳柳介绍,首先,饮食上要避免进食大量脂肪类食物。减少食用高胆固醇,例如动物内脏等食物。平时可以多食用蛋白质较为丰富的食物,如鱼类、鸡蛋等,以及纤维素较多的食物如蔬菜、粗粮等,可以帮助吸附肠道内的胆固醇;其次,保持积极良好的心态,尽量避免出现情绪过激等不良情绪,不良的情绪会容易导致肝气郁结、胆汁疏泄不畅,从而导致胆汁沉积。此外,在日常生活中应合理控制体重,因为人体过于肥胖会导致出现脂肪代谢紊乱,从而诱发胆囊炎。
院方透露, 这名91岁老人在60年前,就因胃溃疡穿孔,做过胃大部切除术。而在一个月前,因胆囊结石、急性胆囊炎,前来医院急诊科就诊,随后被收入急诊病房救治。入院后,医生发现老人的心肺功能均受到损伤,经评估,其微创手术及麻醉风险均很高,于是便采取急诊治疗方式:胆囊穿刺置管引流,引流胆汁后,急性胆囊炎的症状便逐渐好转。住院治疗2周后,老人腹痛、发热、恶心呕吐等症状均明显缓解。
手术历经3个小时,专家团队顺利将其肿大、坏疽的胆囊切除。术后6小时,老人开始恢复进食,第二天便下床活动,术后3天,就被拔除腹腔引流管,留观数日待伤口愈合后,就顺利出院。
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