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要不要用药是最先困住家长们的问题。张丽丽介绍,当一个孩子被确诊ADHD之后,如果年龄在6周岁以下,建议进行干预训练,如果年龄在6周岁以上的中重度ADHD,医生通常会开出药物处方。
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当晚,正在值夜班的骑手魏钦接到了一个该市古韵流芳广场的订单。送达时他并未仔细观察包装袋内的物品,只发现这名女子情绪低落,不断哭泣。由于还有订单等待配送、即将超时,魏钦来不及多想,便匆匆赶往下一个定单的目的地。
赢博体育官网入口5月30日凌晨2时许,湖北省利川市清江河边,一女子淌入湍急的江水。美团外卖骑手魏钦、杨凤明,因一单蹊跷的外卖,及时赶到现场,与女子同伴一道展开了一场惊心动魄的救援。
12岁的婷婷被妈妈从老家吉林带到北京看学习困难门诊。她的妈妈说,孩子平时看不出有什么问题,就是成绩跟不上,在网上了解到了首儿所有这样一个门诊,就找了个机会带孩子来了。
张丽丽告诉中新健康,大部分来学习困难门诊就诊的孩子都存在这些情况,医生作出诊断需要经过和孩子以及家长详尽的交流,这也是学习困难门诊慢的原因。
在漫长的就诊队伍等待中,一种微妙的气氛游走在那些等待叫号的父母与孩子之间,而作为医生的张丽丽,面对他们,最先想的是弄清楚到底难在哪里。
另外,还有因为成绩焦虑带着孩子前来就诊的家长。“有些孩子学习很好,但家长觉得他应该更好,家长的想法是‘你应该能到100分,为什么只考了90分?’”张丽丽无奈地说,学习困难门诊里不乏这样的家庭,有的时候她会把家长和孩子分开看,先单独和孩子聊,再和家长说。
张丽丽以百分制来说明,孩子的成绩达到60分以上,也就是知识内容能掌握一半以上,说明他不一定存在学习困难。“有些家长要求高,孩子也跟着焦虑,慢慢就会表现为情绪低落、学习困难等,这个时候需要家长去调节自身的问题,对孩子多一些包容和理解。”
“不去帮一帮,我就有点对不起自己的良心。”在从事外卖骑手工作的这些日子里,杨凤明经常会遇到各种意外,他都不做旁观者,总是尽自己的一份力量去帮助他人。
张丽丽向中新健康解释,很多家长认为成绩不理想就是学习困难,这其实是一种误区。她表示,自2022年5月开设以来,首儿所的学习困难门诊每年接诊8000余名患者。学习困难是主诉,背后的原因有病理性的,也有其他方面的。
具体来说,诊断过程就是寻找造成孩子学习困难的原因、排查影响学习表现的疾病,针对注意缺陷多动障碍和学习障碍等进行诊断评估、干预指导、家长教育及药物治疗综合干预。
魏钦的同事杨凤明看到消息后,很快就赶到了现场,却发现女子已经跳入河中并向河中央游去,由于下了一天的雨,河水水位高涨,情况十分危急。该女子的同伴在岸边不断呼唤,试图劝其上岸,呼唤无果后,其同伴立马跳入水中营救。由于河水流速太快,其同伴几经挣扎都未能将轻生女子拖拽上岸。见此情景,杨凤明与刚刚赶到的现场魏钦没有片刻犹豫,立即跑向河边。
“但治疗的药物不是万能的。多动症的孩子自我约束力、执行力不够,更加需要家长有耐心,急是急不来的。”张丽丽指出,多动症属于“慢性病”,治疗是一个长期的、综合治疗过程。
将女子成功营救上岸后,魏钦拨打了120急救电话。两人一边安抚女子的情绪,一边等待救护车的到来。在将女子送上救护车以后,两人才放心离开。
从诊断情况来看,首儿所学习困难门诊里注意力缺陷多动障碍(ADHD,俗称多动症)最为常见,约占三分之二,此外,学习技能发育障碍(如阅读障碍)、阿斯伯格综合征、情绪问题等也是被确诊的主要原因。不少孩子可能兼具两种或者几种病症。
张丽丽说,来学习困难门诊的家长中有一部分从成绩是否提高来评估治疗效果,但实际上,儿童自信心、自尊心、人际交往能力的提升也是评估的重要标准。“家长心态比较好的,孩子往往预后较好;家长很焦虑的,孩子即使用药,效果也不那么好。”(完)
在诊室里,中新健康注意到一叠厚厚的门诊病例。其中一份病例上主诉写着“上课注意力不集中”,现病史包括“作业拖拉、磨蹭,家庭作业多数需家长陪伴,不会的也需要问家长或老师”“家中话多,有时插话,和家长脾气大”等。
“当时现场漆黑一片,又下着雨,河水又急,她的同伴跳下去后也不太拖得动。我们是两个人在岸上拖,她在水里面推,费了好大的劲才把女子救了起来。”美团外卖骑手杨凤明告诉极目新闻记者。
他的孩子今年上小学一年级,平时存在做作业慢、数学计算题正确率低、注意力不集中等情况,听说首儿所有这样一个门诊,便带孩子来看看。
张丽丽是首儿所附属儿童医院保健中心副主任医师,她出学习困难门诊时,给每个患儿问诊的时间,平均都在半小时到40分钟左右。
一路上,魏钦越想越觉得不对劲,便停下车来,查看该女子所下的订单。“凌晨两点,又是在河边,一个女孩子点了一瓶白酒、一盒刀片,当时我就有不好的预感。”魏钦连忙在骑手群里发消息,呼吁在女子附近的骑手尽快前去查看,以免发生不测。送完第二单外卖后,他也连忙折返回清江河边。
另外,建立和睦的亲子关系也是帮助孩子走出学习困难的重要一步。尤其是对于已经产生心理问题的孩子来说,如果家长仍然不停施压,释放焦虑情绪,极有可能把孩子彻底逼到对立面,给医生治疗进一步增加难度。
一位在门诊前等待的父亲告诉中新健康,周末和假期的时候学习门诊很难挂上号,他只好和孩子妈妈一起在工作日请假带孩子来看。
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