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“早晨老人起床后要帮他们上厕所、洗漱,卧床的老人需要给他擦洗、整理大小便,换纸尿裤。”刘万春回忆,“这边擦洗的时候,同屋那边就有老人喊‘我要撒尿’。紧着给这边擦洗完,再腾出手帮那边撒尿。”过程中有的老人很固执,“我跟他说‘要坐好,等我过去’,但他会‘蹭’一下站起来,他不想被管着,所以很多时候,我们会给老人绑约束带,以防摔倒。”

“失智老人”则是指因患有神经性疾病导致智能能力丧失的老人。失智老人一般会出现,认知功能减退、心理行为异常,日常生活能力衰退、失语和言语障碍和空间认知障碍等特点。

发病时,对于护理人员的劝阻,老人们会生气,用拳头打人,用指甲挠人,或者不停吐口水。“这种时候,没别的办法,护理人员只能尽可能去安抚。”

这里的老人24小时不能离人。刘万春解释,“大都是失能失智的,很多老人被送过来就是因为家里人确实照顾不了,或者说照护的难度有点大。”

作为一名养老护理员,刘万春有时觉得,衰老会像一件透明薄膜束缚住了老人的身体和思维,但他们会试图突破这种“束缚”,而自尊和固执仿佛是一个突破口,是一种无声的表达。

晚上熄灯后,夜班护理工作仍在继续。刘万春说,“夜里护理员得去给失能的老人翻身、喂水,更换纸尿裤,对失能老人的护理一般是2小时一次。但也有特殊情况,比如老人生命体征不平稳,就得随时观测,发烧的老人需要半小时量一次体温。”

“最头疼的事情是,有的老人心里并不想让你去帮他。比如他拉完屎不叫护工帮忙,自己去擦屁股,结果却越弄越糊,甚至马桶、身上、背上都是屎。”刘万春明白,有些老人只是不想把自己脆弱的一面给别人看到。“他心里就觉得我还行,我还想试一试,但这反而给我们帮了倒忙。”

吃完饭,老人们会被带到活动教室,活动教室距离餐厅很近,房间里摆放着桌椅,讲台布置得像个舞台,铺着红色的地毯,还放着很大的电视屏幕,老人们可以在这里做操、玩游戏、唱歌。

从2016年入行,八年来刘万春先后在两家养老院工作。她眼里这个工作看似是在照顾人,没有技术含量,但事实上养老护理员不只要提供专业的护理服务,更需要给予老人理解和耐心。面对老人的不配合,家属的不理解,也会心酸难过,但更多时候,支持她走下去的,刘万春说:“是我对这份工作意义的认可。”

谈话过程中,当被问到养老院什么时间最安静时,刘万春认真想了想说,“夜里10点到2点。”但这份安静并不会持续太久,“有的老人觉少,失眠严重”。夜里醒来再难入睡的老人,会按铃呼叫夜班护理人员。“半夜两三点,总有老人会一个劲儿地按铃,有人想喝水,有人想把房间里的灯光调暗点,还有人只是希望护理人员过去看一眼。”

同样受几十年生活经历、工作阅历的影响,老人们的性格早已固化。“他们经常会希望我们按照他们的想法做事情,某些时刻他们甚至会非常强势。”刘万春说。

早晨6点到7点是晨间护理时间,7点30分开始吃早饭。这意味着在这短短的一个半小时里,护理员要帮助所有老人完成穿衣服、洗漱、上厕所等工作。

照顾老人的过程中,刘万春也时常能感受到老人的无助与脆弱。“尤其是失能但大脑还比较清楚的老人,他没能力站起来,或者坐起来,更没有能力自己去做一些事情,那个时候他会很无助地跟我说‘我真的是老了’。”

照护工作听着简单但做起来很难。“真是比照顾自己父母还费心,有时候老人不配合、家属也不理解,那种心酸很难形容。”刘万春感慨,“干我们这行,必须要用善良的心去面对每一个老人,没有善良这一面,根本干不下去,你明白嘛,就没法去做这个工作。”

照护工作虽然辛苦,但有时候老人温暖的举动,也会让刘万春感受到慰藉。“失智老人和其他老人不一样,他们有时候会撒娇,像小孩子。有时候又会像母亲一样,摸摸你的手给你吃东西。我在椅子上睡着了,他还会把衣服披在我身上。”

“照护失智老人的难点在沟通。”正常来讲,失智的老人没有认知,逻辑也是混乱的。刘万春介绍,院里有失智的老人,见到穿白大褂的就会问自己是不是生病了,该不该吃药。也有老人发病的时候会一直在养老院的走廊游走,甚至有老人会趁工作人员不注意想要溜出养老院。“他们有时候会忘记自己的年龄,沉浸在年轻的时候,也会忘记身边的人,有的老人会把前来看望的儿子说成是自己的弟弟。”

想要得到老人的认可,护理员得了解老人心里在想啥,知道他的诉求,“比如有的失智老人想上厕所,但他不想表达,坐在轮椅上他的屁股总会动来动去,这个时候只需要带他去上厕所就可以了。人和人之间的变化很微妙,当老人开始认可你,他就会慢慢依赖你”。

刘万春是内蒙古乌兰察布凉城人,今年54岁,目前在北京海淀区一家名叫曜阳的公建民营养老院工作。养老院里老人很多,93%的老人都是失能、失智类型,这意味着照护这些老人比照护普通老人需要付出更多辛苦。当然,现实是失能失智的老人往往更需要养老院的床位。

在养老院工作,刘万春也会想到一些问题,现在已经进入老龄化社会,“我觉得我们这辈儿老人已经特别多了。想想以后我的孩子,他的负担会更重。”选择一直留在养老院工作,除了对这份工作的认可,刘万春也在找一种心理平衡,虽然对未来有担忧,但现实场景中对老人的护理,无疑会增加她对未来养老的信心。

“上午9点40分活动结束后,护理人员会转移老人回到各自的房间喝水、上厕所。年龄大了,老人们会有尿频尿急的情况。午饭在11点20分开餐,为防止出现低血糖,中间会有一个加餐。中午12点到15点是午休时间,之后依然是活动时间,可以看电视,画画,做游戏,串小珠子。17点20分开始吃晚饭。晚饭后会回到房间,护理员开始帮他们洗漱,21点准时熄灯睡觉。”刘万春详细介绍着老人们一天的安排,每一天几乎都是如此。

尊龙游戏娱乐官网工作的时候,刘万春总会这么想,“谁都有老的时候”。作为一名养老护理员,她在养老院的工作是事无巨细地照护和帮助院里的老人,让老人能在人生的后半程,有尊严地活着。

漫长的夜晚,失眠的老人难耐地躺在床上,按铃或许只是想打发一下时间,抑或是寻找些许的安慰。可能在某一刻,他们混沌的思绪忽然变得清明,之前糊涂地忘记了很多事情,但当下又太明白衰老的处境。东方泛起鱼肚白的时候,失眠的老人可能会再次入睡,早晨醒来对他们来说依旧是新的一天,昨夜的思绪早已被忘记。

养老院里老人很多,但老人们仍然很孤独。“他们需要陪伴,有时候会黏着不让我走,有人跟他们说说话他们会好受很多,好像获得了一种安全的感觉 。”

“失能老人”即丧失生活自理能力的老人,照护失能老人的难点是护理人员能否熟练掌握护理技能,“比如鼻饲,要按照标准流程去做,稍有不小心,就会呛咳。老人便秘打开塞露不行,就得用手去抠,抠得不小心会出血。翻身翻得不好,老人会出现压疮。扣背要是找不准位置,根本拍不出痰”。

刘万春发现,老人们也在观察,“打个比方,老人需要的你给他做到了,你只要达到了他的要求,他就会开始慢慢对你感兴趣。护理工作中更多是细节问题,也需要细心。如果你观察不到这点,他对你永远没有认可度”。

刘万春工作的养老院大概住了八十多位老人,平均年龄86岁,年龄最大的是102岁。要在短时间内帮助老人们完成上述工作,并准点把老人送到餐厅,并不简单。“早晨是一天中最忙的时候,要全员出动,所有人都是一路小跑,还是带风地跑。”

坐在凳子上,刘万春安静、羞涩,眼睛亮亮的,头发整齐地盘在脑后。当记者让她讲讲自己的工作,她很腼腆地笑了。这似乎是一份不值得诉说的工作,细碎、繁杂也磨人。同时,这也是一份需要不停重复的工作,每天面对每一个老人,养老护理员在规定时间必须要完成规定动作。

“他们最喜欢在一起唱歌,唱东方红、雄赳赳气昂昂、打靶归来......一首接着一首唱。”虽然坐着轮椅,但并不影响发挥,“唱到激昂的地方,歌声一下就起来了。老人们对歌曲很敏感,过去的记忆像被打开了。”身处其中,刘万春也会被感染:“我能感受到他们当时的那种兴奋,发自内心的那种,可能在这个过程中他们会找到年轻时候的东西,找到年轻时候的感觉。尤其是做大型活动,比如生日宴会,他们那种心情是无法比拟的。”

日常照护过程中也有护理技巧,“比如老人有一只胳膊动不了,穿衣服时要先穿坏胳膊,再穿好胳膊。洗漱时老人身体必须前倾,以防呛咳,嗓子里进水会发生窒息。再比如,120斤的护理员把200斤的男老人从床上抱到轮椅上,使用蛮力肯定不行”。刘万春解释,“老人虽然身体重,但如果让他一只脚着地,护理员借助这一支点迅速转移老人到轮椅上,就会轻松很多。”

“人老了会像小孩儿,失能失智的老人更像小孩儿。”刘万春说,失能或半失能的老人,需要人帮助穿衣、吃饭、上厕所,他们需要轮椅,失去了行走的自由。失智的老人会忘记自己、忘记身边的人,发病的时候,他们很难沟通,有老人会喊叫,也有老人在走廊游走,他们会去触碰危险的开关,甚至想要逃离养老院。

吃饭的时候护理人员也会很紧张,“筋儿一直绷着,主要是担心老人出现噎食、呛咳。要随时关注他们,如果出现噎食、呛咳,必须要采取一定措施,不然真的会噎得上不来气。”当然,有时候老人在饭桌前也会发生口角,刘万春略显无奈,“这种事情随时都会发生。”

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据河南媒体报道,7月22日21时,记者从郑州市城市管理局景观服务中心获悉,为防止降雨导致的积水对城市照明设施造成侵害,威胁市民的人身财产安全,该中心已对主城区照明高低压电源采取了保护性断电措施,避免发生漏电事故。

附近经开区明湖街道办值班室工作人员向澎湃新闻表示,涉事路口昨晚确实发生路人死亡事件,事情是区里有关部门在处理,详细信息他不清楚。此外,确切死因需问有关部门。

另据官方消息,7月22日晚受强对流天气影响,郑州市出现短时强降雨、雷暴大风。7月22日16时至23时,郑州市最大降雨出现在金水区的聚源路150.4毫米,最大小时雨强76.4毫米(聚源路22日18时至19时)。7月23日0时40分,郑州市气象台解除暴雨橙色预警信号,影响郑州的强降水过程已结束。郑州市防汛抗旱指挥部7月23日9时30分终止防汛三级应急响应。

上述传言称事发地在郑州市经开第三大街与经南三路路口。7月23日9时,澎湃新闻在涉事地点看到,路口交通正常,不过,信号灯全部不亮。路口东南角,数名环卫工正在清理积水消退后道路上的淤泥。该位置有三根线杆,分别为路灯、车辆交通信号灯、行人交通信号灯。

尊龙游戏娱乐官网针对“昨夜暴雨郑州一路口有行人被电死”的传言,7月23日10时,郑州市公安局经开分局明湖派出所工作人员表示,确有人员死亡事故,警方正在处理。

还有市民介绍,7月22日夜暴雨后,这个路口积水有四十厘米深,淹没人行步道。其提供的照片显示,一人躺在路灯杆旁(人行步道上),身上盖着蓝色塑料布。

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但是,为什么小菜蛾体内的20E含量会升高呢?这就是该研究的新发现:小菜蛾中肠的转录调控环(PxDfd/miR-8545/PxGLD/20E/PxDfd)在其中发挥了重要作用。转录调控环中的转录因子和miRNA分别作为转录和转录后调控的重要调节因子,能够调控基因的表达量变化。在这个研究中,科研团队发现PxDfd是一个关键的转录因子,它的表达量降低会导致中肠中一个miR-8545表达量增加,而miR-8545的表达量增加会抑制一个葡萄糖脱氢酶(GLD)基因的表达。葡萄糖脱氢酶是一种新发现的20E降解酶,当它的表达被抑制时,20E的含量就会显著增加。

通常来说,害虫在进化出抗药性以后,会导致一定的适合度代价,比如,死亡率升高,生长发育停滞,后代数量减少等。这些代价就像是害虫产生抗药性被开的“罚单”。然而,令人惊讶的是,小菜蛾在进化出Bt生物杀虫剂高抗性后,却并没有被开“罚单”,依然活得自由自在。

尊龙游戏娱乐官网澎湃新闻(www.thepaper.cn)从中国农科院蔬菜花卉研究所获悉,近日,中国农科院张友军研究员团队在Cell旗下国际著名综合性学术期刊《创新》(The Innovation,IF=33.2)发表了最新研究成果“中肠转录调控环有利于昆虫宿主抵御细菌病原体”(“A midgut transcriptional regulatory loop favors an insect host to withstand a bacterial pathogen”)。研究结果为昆虫Bt抗性分子机制的阐明提供了全新的视角,对田间Bt抗性分子监测和抗性治理具有重要的理论和实践指导意义。

有一种全球性重大农业害虫叫小菜蛾,每年造成全球经济损失高达40-50亿美元。更重要的是该害虫对几乎所有的杀虫剂均产生了严重的抗药性。那么,小菜蛾是怎样对杀虫剂产生抗药性的呢?研究人员发现,小菜蛾体内的蜕皮激素(20E)含量升高是一个关键因素。当小菜蛾对Bt生物杀虫剂产生抗药性后,它们体内的20E含量会显著升高,从而抵抗Bt生物杀虫剂的毒杀作用。

在农业生产中,害虫危害是一大难题。因此,人们通常使用杀虫剂来防治这些害虫。但是,长期大量使用杀虫剂会出现一个问题:害虫会不断进化出对杀虫剂的抗药性。这似乎是一场无止尽的“赛跑”,人类不断研发新的杀虫剂,而害虫也不断进化出新的杀虫剂抗药性。

这个发现不仅揭示了小菜蛾对Bt生物杀虫剂产生抗药性的分子机制,也为农业生产提供了新的思路。未来可以通过改变该中肠转录调控环路中的任何一个环节来抑制害虫的生长发育和抗药性进化,从而更有效地防治害虫,保护农作物免受害虫的侵害。该研究得到国家自然科学基金创新研究群体项目和中国农业科学院科技创新工程项目等资助。

科研人员发现,当抗性小菜蛾体内的20E含量过度升高以后,会通过负反馈调节通路抑制PxDfd的表达量以降低20E含量,从而在小菜蛾中肠中形成一个转录调控环路(PxDfd/miR-8545/PxGLD/20E/PxDfd)调控20E含量适度升高,以此维持小菜蛾中20E的内稳态,在形成Bt生物杀虫剂抗性的同时成功避免被开“罚单”。

FAQ

通告提醒尚未到公安机关报案的受害人携带证件、证明等到台州市公安局椒江分局经济犯罪侦查大队报案,并配合调查取证。因未及时报案,不积极配合公安机关调查取证的后果自行承担。受理报案截止时间为2024年7月31日。

尊龙游戏娱乐官网2023年以来,犯罪嫌疑人周熠轩在担任某银行个贷部经理期间,以虚构银行客户、企业等需要过桥资金为由,许以高息向他人借款,涉案金额6000多万元。我局2024年3月6日对此立案侦查。

凡参与周熠轩诈骗案的行为人、报案人员,要积极配合公安机关调查取证并依法合理表达诉求,对于编造、散布各类谣言、肆意煽动非法聚集闹事或者干扰阻碍案件侦办等违法犯罪行为,公安机关将依法严肃处理并追究相关人员法律责任。

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