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殷勇同时指出,当前,要特别注意流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的发生,每年10月到次年2月是流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的高发季,“这两个病原有时候会有重叠,如果按易感的年龄来区分的话,呼吸道合胞病毒感染人群以婴儿居多,流感没有明显的年龄差异,更多见的主要是学龄前和学龄期的儿童,也就是3-12岁这一年龄段的人群。”
当前正处于换季时节,昼夜温差大,对儿童来说,在呼吸道感染之后,咳嗽是很常见的一个症状,有诸多家长会有担忧,孩子一到夜里就会咳嗽得特别厉害,如何缓解这一症状呢?
殷勇表示,夜间咳嗽这种症状在儿童慢性咳嗽当中其实是非常常见的。出现夜间的咳嗽,往往会提示一些比较特殊的疾病,比如过敏性咳嗽、肺炎支原体感染,还有胃食管反流,这些疾病都是非常常见的,还有一些孩子夜间咳嗽也可能是因为变异性哮喘,或者已经发生了支气管哮喘,那么由于喘息会时轻时重,或短期喘息,这些都很容易被忽视,如果没有及时得到合理的诊治,会造成整个咳嗽病程加长。
“当前,像支原体肺炎、呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等都处于一个低流行期。”近日,中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长、上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇在接受澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者采访时表示,去年这个时候仍然处于肺炎支原体高发时节,80%-90%的儿童都是肺炎支原体感染入院,但从今年情况来看,目前其所在医院病房的肺炎支原体感染病例总体还比较平稳。
殷勇还提醒,在正式雾化之前,特别是雾化前半小时,要避免孩子过度进食,家长要帮助孩子充分地清理呼吸道的分泌物,可以先排痰,必要的时候可以吸痰,可以给孩子进行洗脸,避免涂抹一些油性的面霜。
此外,对一些免疫功能尚不完善的儿童来说,可以使用免疫调节剂来训练免疫,起到增强免疫力,强化免疫屏障的作用,降低反复呼吸道感染的发作频率,减轻病情的严重程度。
对于即将到来的10月、11月呼吸道感染高发季,殷勇建议家长:一是帮助孩子养成健康的生活方式和良好的卫生习惯,对于抵抗力比较弱或者家中有哮喘的儿童来说,室内要加强开窗通风,保持一天两次,每次通风时间在30分钟左右,同时家中避免饲养宠物,家人避免吸烟,避免让孩子处于二手烟环境中,也避免放一些气味比较强的花草和香水,床单和枕头能够勤洗勤换;二是早做预防,科学提升免疫力,由于儿童的免疫功能尚未发育成熟,可以通过训练免疫来帮助儿童的自身免疫系统得到激活和增强,譬如接种相应的疫苗来预防病原体感染。
殷勇指出,雾化吸入疗法在儿童呼吸道疾病的管理中起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要手段之一。一般来说,过敏性气道炎症(包括支气管哮喘急性发作期和维持期、咳嗽变异性哮喘等)、婴幼儿喘息(包括毛细支气管炎、喘息性支气管炎)、呼吸道感染性疾病(包括急性喉气管支气管炎、百日咳、肺炎等)、呼吸道感染后咳嗽等疾病,都可以通过雾化治疗缓解症状。
山东体育频道现场直播山东泰山足球直播秋冬季是呼吸道传染病的高发期,这段时间气温下降,昼夜温差大,再加上室内空气流动有限或室内人群密集,呼吸道传染病容易传播开来。如何应对即将到来的呼吸道传染病流行季?婴幼儿、儿童等低年龄段人群该如何预防?
而在雾化过程中,要帮助孩子采取比较舒适的体位,以坐位为主,保持上半身直立,在安静舒适的状态下进行,保持雾化器能够竖直,避免药物倾斜流出,防止药物进入孩子的眼睛。面罩应该紧贴口鼻部,保证药物能够完全吸入。雾化之后,希望能够及时洗脸、漱口,减少药物在脸部、口腔和咽部的沉积,如果孩子还小,不会漱口,那么可以采用棉签蘸了水以后进行擦拭,10分钟之后再让孩子喝水或者喝奶。
对于过敏体质的孩子,或者免疫功能相对较弱的孩子,更容易出现反复的呼吸道感染。“对于这类人群来说,我们建议在医生的指导下选择雾化药物,通过居家雾化来缓解呼吸道的症状,实现长期的管理。在家里进行雾化吸入,熟悉的环境下孩子的舒适度、配合度也会比较高,同时也可以节约家长在医院等候的时间,省时省力。”殷勇说。
殷勇进一步表示:“如果孩子的咳嗽影响到了夜间睡眠,我们可以通过雾化吸入的方式来改善症状,因为雾化吸入的药可以是多组合的,可以含好几种不同的药物,起到抗炎、解痉、化痰的作用。如果是哮喘的急性发作期,一般我们建议至少要雾化治疗7天,而如果处于哮喘的慢性持续期,建议至少雾化3个月以上,起到更好的抗炎效果。”
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