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  • 软件大小:128MB
  • 更新时间:2024-12-06T03:00:46
  • 星级指数:5
  • 软件平台:手机/电脑
  • 软件语言:简体中文
  • 系统类型:one下载 支持32/64位
  • 软件授权:免费
  • 下载次数:256358
  • 安全监测:无插件无病毒正式版
  • 操作系统:安卓/IOS/winall/win7/win10/win11

本地纯净下载

纯净官方版

坚持部门协同,发挥监管合力。在去年联合最高检、公安部、财政部、国家卫生健康委开展整治基础上,邀请最高法加入专项整治,进一步加强行政执法与刑事司法的有机衔接。持续健全与公安、财政、卫健部门的数据共享、线索互移、联查联办机制,强化联合惩戒,推动行业治理。

虚假住院欺诈骗保行为一直是监管重点,部分医疗机构出于盈利目的,通过捏造病人、伪造病历等方式骗取医保基金。近年来,随着监管力度加大,“假病人、假病情、假票据”行为明显减少,更多表现为“真假交织”,将虚假诊疗掺杂在真实就医需求中,手段更隐蔽,但骗保本质不变。

坚持问题导向,突出整治重点。一是聚焦虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为,开展严厉打击。二是聚焦医保基金使用金额大、存在异常变化的重点药品耗材,动态监测基金使用情况,重点查处欺诈骗保行为。三是聚焦骨科、血透、心内、检查、检验、康复理疗等重点领域,全面开展自查自纠。

随着门诊统筹政策落地,大部分地区实现普通门诊报销从无到有的转变,越来越多符合条件的定点零售药店纳入门诊保障范围,服务群众、便利群众的同时,监管任务与监管压力剧增。但在利益驱动下,门诊虚开处方、药店空刷医保卡套取医保基金、将保健品等串换为医保药品等虚假购药行为发生几率增加,必须抓早、抓小。

倒卖医保药品行为由来已久,多年来一直顽疾未除,涉及地域广、涉案金额大、参与人员众多,并逐步呈现链条化、系统化及专业化等倾向。

这些欺诈骗保行为危害性大、社会关注度高,严重损害群众切身利益、危害医保基金安全,必须从严重处。除此之外,骗取生育津贴、隐瞒工伤骗取医保基金、冒用已故人员参保身份骗保等也将是我们打击的重点。

部门联动方面,从最初联合国家卫生健康委、公安部开展打击欺诈骗保专项行动“回头看”,到2023年邀请最高人民检察院、财政部加入专项整治,2024年又邀请最高人民法院加入,行政执法与刑事司法进一步有效衔接,部门监管合力逐渐形成。

整治重点方面,从“假病人”“假病情”“假票据”延伸到隐藏在真实诊疗行为中的违法违规行为,也延伸到医院的重点领域、重点药品,监管内涵不断拓展。2023年,国家医保局制定骨科、血液净化、心血管内科、检查、检验、康复理疗六大领域检查指南,指导各地医保部门开展整治。先后针对丁苯酞、司美格鲁肽等下发一批疑点线索,各地通过核实,对超量开药、超范围用药、倒卖医保药品等行为进行查处,医保药品基金使用逐步规范。

监管方式方面,从人工抽单式现场审查到智能审核、智能监控、大数据监管等现代信息技术手段的综合应用,监管精准性、实效性实现整体跃升。2023年通过事中审核实现拒付23.24亿元。

为进一步加强医保基金监管,坚决守住医保基金安全底线,实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益,六部门联合制定《方案》,在全国范围开展医保基金违法违规问题专项整治工作。

开展自查自纠是落实宽严相济政策的具体体现。国家医保局结合监管实践,邀请有关领域专家,梳理形成了六大领域违法违规问题清单。将指导各地结合实际,实现问题清单本地化,在相关检查开展前,先行组织定点医药机构对照问题清单“真查”“真改”。通过自查自纠进一步压实医药机构的主体责任,不断规范医疗服务行为,持续完善内部制度机制。自查自纠整改落实情况将与日常监管工作“真挂钩”,自查自纠认真整改到位的,可以视情况考虑将来减少现场检查频次。整改不认真不到位的不仅要从严从重处理,还要作为监管重点对象。

one下载医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,党中央、国务院历来高度重视医保基金安全,习近平总书记多次就维护医保基金安全作出重要指示批示。2023年5月,国务院常务会议审议通过《关于加强医疗保障基金使用常态化监管的实施意见》,明确提出要推进专项整治常态化。这些都为我们加强医保基金监管指明了方向,提供了根本遵循。

在各方面的共同努力下,专项整治工作从单打独斗到协调联动,从被动应战到主动出击,从点上整治到面上治理,从案件查办到机制建设,综合治理态势初步形成,医保基金使用的生态环境得到了较大改善,“明目张胆”的骗保行为得到有效遏制。但医保领域违法违规问题具有历史性、广泛性、顽固性等特点,当前医保基金监管仍处在“去存量、控增量”的攻坚阶段,一方面,骗保手段迭代升级、隐蔽性强、处理难。比如个别医院以“免费接送”“包吃包住”“出院送药送钱”为噱头吸引城乡居民住院。在虚假用药、虚构病历、虚设检验、虚记耗材等环节分工明确,甚至设立专人负责“应对医保检查”,组织化、分工化程度越来越高,团伙化、专业化特征愈发明显。另一方面,“跑冒滴漏”仍然存在,规范治理任重道远。比如违反规定收费、串换项目收费、过度诊疗、套餐式打包多收费等情况仍多发频发。此外,随着医保改革深入推进,惠民政策不断深化,门诊统筹全面推开,跨省异地就医快速普及,DRG/DIP支付方式改革深入推进,长期护理险逐步推开,基金监管也面临诸多新情况新问题亟待破解。总的来说,基金监管形势依然严峻,维护基金安全任重道远。

2022年,国家医保局就开始探索开展大数据监管,深度挖掘数据内在联系,积极构建大数据分析模型,筛查分析可疑线索并部署各地医保部门开展线索核查。2023年,仅通过对“虚假住院”大数据模型筛查出的可疑线索开展核查,就查实并追回医保资金3亿余元。事实证明,大数据监管手段是推进专项整治工作取得实效的重要抓手,而线索核查是大数据监管取得实效的关键一环。2024年,国家医保局将继续发挥“指挥棒”作用,运用各类大数据模型筛查分析可疑数据线索,并加强对线索核查工作的培训指导、考核激励以及督查督导,确保线索清仓见底。

坚持标本兼治,健全长效机制。国家医保局将筹备建立基金监管“方法库(经验库)”,总结提炼问题类型、作案手法、检查路径、大数据监管模型等,持续提升基金监管风险识别和查处能力。探索将专项整治工作与信用管理相结合,进一步强化定点医药机构自我管理主体责任,促进医药机构不断完善内部管理制度,自觉规范医药服务行为,合理有效使用医保基金,共同维护医保基金安全。

国家医保局自成立以来,坚决贯彻落实党中央、国务院决策部署,始终把维护医保基金安全作为医疗保障首要任务,聚焦党中央、国务院重点关注以及人民群众反映强烈的突出问题,聚焦基金监管重点难点问题,持续推进医保领域违法违规问题系统治理。2023年,持续推进全覆盖监督检查,处理违法违规人员32690人,协同公安部门共侦破各类诈骗医保基金犯罪案件2179起,抓获犯罪嫌疑人6220名,追缴涉案医保基金11.4亿元。

《方案》对此次专项整治工作的指导思想、工作重点、部门职责分工、工作举措、工作要求等都进行了明确,并重点强调以下内容。

坚持宽严相济,依法分类处置。对恶劣欺诈骗保犯罪行为,依法从严重处。对一般违法违规问题,以规范为主要目的,综合运用协议处理与行政处理,持续推进问题整改。国家医保局将制定有关领域问题清单,督促引导定点医药机构对照开展自查自纠。

4月8日,国家医保局、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、财政部、国家卫生健康委联合召开2024年医保基金违法违规问题专项整治工作会议,对相关工作进行部署。

坚持守正创新,强化数据赋能。坚持传统监管方式和现代化监管方式相结合。国家医保局将持续发挥已验证有效的大数据模型的作用,筛查分析苗头性、倾向性、趋势性问题,实现精准打击。开展好医保反欺诈大数据监管应用试点工作,探索药品追溯码在医保基金监管中的应用,加快构建更多高效管用的大数据模型,推动大数据监管取得突破性进展。

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one下载沉浸在北京CBD落日醉人的金光中,让时间静止,感受生活的美好。让我们一起追随夕阳,感受光影的魔力!(视频拍摄:贝宁驻华大使秘书 Ailishe Kaholey)

Through the lens of Ailishe Kaholey, Secretary to the Ambassador of the Republic of Benin to China, let's discover the enchanting beauty of Beijing's Central Business District under the sunset.

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one下载中新网4月17日电 据深圳市市场监督管理局官网消息,4月15日,婚恋网站珍爱网所属的深圳市珍爱网信息技术有限公司被行政处罚170万元,处罚事由是不正当竞争行为,处罚机关为深圳市市场监督管理局南山监管局。(中新财经)

FAQ

one下载吃饭的节奏往往决定着老人的生活作息,在养老机构,吃饭还是老人们很重要的社交时间。“能吃饭,吃好饭”,对阿尔茨海默症老人而言是重要的生活内容,而不仅仅代表活着。

当牙齿和咀嚼功能正常时,不要过早地使用糊状食物。正常饮食可以让老人的咀嚼功能得到锻炼,但照护人员仍然需要观察并有意识地记录出现呛咳的情况,以及当时的食物性状。

每日固定3—5种主要食物,比如早餐安排蛋和麦片,午餐多用虾肉或无骨的鱼和绿叶菜,晚餐提供杂粮米粥或软面条,围绕这个主线开展搭配。这样,饮食既具有稳定性,让老人有熟悉感和三餐节奏感,又具有食物多样性,保证营养素的全面摄取。

咀嚼功能正常的老人,鼓励他们充分咀嚼,以释放出食物的风味分子,增加对食物美味的感觉。将食物切小,甚至允许老人剩下一些,也不要催促老人进餐,吃不饱可以在加餐时弥补。

如果老人双手颤抖明显,或失去部分运动协调能力,用餐具反而让老人感到压力和焦虑,甚至造成较为明显的心理挫折,不妨让老人用手抓取食物,既方便轻松,又可保持进餐自主性。

用餐结束后注意检查老人口腔,确保食物已经咽下,尤其是饭后喜欢睡觉的老人。对于中、重度失能的老人,可以在后背轻拍以促进排除胃部空气,防止返吐、胀气等不适。照护人员需要注重老人的口腔清洁和护理,这对维持食欲有很大作用。

还要提醒一点,有学者提出,虽然很多人认为照顾阿尔茨海默症的老人好像是在照顾孩子,然而简单采用照顾儿童的言语和方式对待老人其实并不妥当,应悉心观察、耐心沟通,注重对老人尊严的理解和保护,帮助老人从容地走过夕阳岁月。

在即将用餐前再揭开餐盘的盖子,以释放浓郁的香味;或在进餐前使老人闻到厨房的烹饪香味,实现刺激饥饿感、调动食欲的效果。

虽然老人嗅觉会退化,但仍有嗅觉记忆,带有美好回忆的食品能让人感到慰藉。寻找老人过去熟悉的食物、做法或味道,哪怕它们没有那么健康。例如,年轻时喜欢吃辣的老人,在没有严格禁忌的情况下,可适当添加辣味;老人很喜爱红烧肉,那么不妨减少其它菜品的烹调油和糖类,适当给老人吃红烧肉,提升老人的幸福感。

老人的表达能力下降或丧失,对于盘子里剩下的食物,家属或照护人员需要初步判断:是因为吃不下,还是不喜欢吃?是因为嚼不动,还是不知道哪些食物可以食用?又或者是进餐时忘记吃?周全的判断过后,可以再次鼓励老人尝试。除过敏和药物禁忌的食物外,尽量不随便排除食物,保证营养全面,提高配餐自由度。

仪式感能烘托出进餐氛围,如果可以,尽量固定进餐时间和场所,餐具可选择颜色明亮、与周围环境有较强对比的颜色,或老人喜欢的花纹,减少对陌生餐具产生的困惑。

把不同大小、形状和纹理的食物配合在一起,增添进餐乐趣,减少感官疲劳。比如:先喝热汤、再吃嫩牛肉、脆芦笋,然后吃凉拌豆腐或小朵的黑木耳。当然,这些技巧不太适用于吞咽障碍的老人。

用于吞障患者的食物可分为吞障普食、吞障软食、吞障半流质膳食、吞障流质膳食,营养摄入方式有正常经口、口服营养补充、管饲、鼻胃管、鼻肠管、经皮内镜下造瘘置管。

注意限制饱和脂肪和氢化植物油;如果口服补充剂,选择不含铁剂和铜剂的;虽然铝对老年痴呆的作用仍在研究,但有必要谨慎选择或避免使用铝制烹饪器具、泡打粉等,以降低铝的摄入。

老年人食欲下降的原因很多:味蕾数量明显减少,味蕾细胞更新速度变慢,造成味觉敏感性降低;伴随着年龄变化,嗅神经及其感受器改变,嗅觉减弱造成对化学风味物质的感觉能力减退;牙齿脱落造成咀嚼能力减弱;年龄增长或药物引起的唾液分泌缺乏。

如果是一般性状的食物,勺子不宜太深,以免老人挖舀食物角度大而费力;糊状均质食物则适合较深的勺子,减少食物洒出,保持平稳性。市面上也有专门的稳定餐勺,角度可自行弯曲。有带固定吸盘的硅胶餐具,可帮助老人稳定进餐,解放出一只手。一般来说,硅胶或实木餐具隔热防摔好,安全性较高,密胺餐具结实轻便但不防烫,木质餐具和密胺餐具不适合微波炉加热。

这类食物要求制作成形状齐整的小块,推荐做成“半口食”(半口大小的体积为宜),注意收汁,避免粉质或松散。例如:切成条块状的土豆、红薯、南瓜、胡萝卜条、小朵西蓝花,香蕉、牛油果、蒸软的苹果条、梨条,馒头块、面包块、寿司小卷,小肉丸、虾球、鱼丸等。

老人食欲下降使进餐变得困难,照护者可以尝试改变食物风味,增加一些能提高感官享受的食材,比如使用自然香料,香草、彩椒、芹菜、晒干的番茄、橄榄、葱、蒜、风味醋、柑橘类水果或成熟的酸甜浆果等。

若为增加营养,可用其它食物来提供相似的营养素。例如:老人不肯吃牛奶或奶制品,可用选择蛋白、肉松或增加蛋白粉;老人若不肯吃蔬菜或肉,可用一些“跨界”食物来弥补。比如:用半蔬半果的迷你胡萝卜、水果黄瓜、水果玉米提供膳食纤维和维生素,用半荤半素的大豆或豆制品来提供蛋白质。大豆主要是指富含蛋白质的黄豆、黑豆,区别于富含淀粉的红豆、绿豆和芸豆,用大豆制作的豆腐、杂豆粥、豆乳,蛋白质的质量更高。

尽可能让老人自主进餐,尽可能利用老人的现存能力,并随时做好辅助准备。除了餐具消毒清洁外,对于老人用餐时的洁净程度不要过度关注,鼓励自主进餐。

每天饮食搭配参考:首先选取20%的鱼、禽、蛋、肉等,搭配40%的新鲜蔬果(可包含15克左右的坚果),再配20%的谷物(最好能有一部分全谷物),最后辅以20%的奶类和豆制品。

对患者进行吞咽功能评级,可明确咀嚼、吞咽能力弱化的程度和阶段,以此决定患者经口进食的安全性、营养管理方式和预计营养支持时间等。

衰老、功能衰退和疾病等会导致吞咽障碍,包括吞咽过程异常,不能安全有效地把食物输送到胃里,导致患者不能摄取足够的营养和水分。广义的吞咽障碍还包含认知、精神、心理等问题引起的行为和行动异常造成的吞咽和禁食问题。存在吞咽障碍的老人,应按照吞障的严重程度及阶段调整食物性状(黏度、硬度、体积),并兼顾食物的色、香、味、温度。

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