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澳门311期四不像彩图中新网6月29日电 据国家医疗保障局网站消息,在今年的医保基金飞行检查工作中,国家医保局通过大数据模型筛查发现可疑问题线索,直接指定辽宁省沈阳林济中医院、辽宁省金城原种场职工医院作为被检机构,经查,两家医院涉嫌存在欺诈骗保问题。具体情况如下:
现在,泽城村打造的石头小街、特色民居、咖啡店、写生驿站、文创店等,不但点缀出乡村的美感,也搭建了群众的就业平台,先后带动200多人就业,人均年增收2000多元。不只是年轻人,村里也让老年人老有所养,村里的老年人日间照料中心,每天都会为村里40多名75周岁以上的老年人提供午餐、晚餐服务,而老人只需缴纳1元钱。
如今,走在泽城村里,抬头看看巍峨绵延的太行山,听听潺潺流淌的漳河水,确实能够感受得到这里用画笔勾勒出的山水之美,同时也绘就了这个小山村的美好日子。
总台记者 胡晓冬:走在村里,第一感受就是这个村子已经闯进艺术圈了。我相信大家已经注意到我身后的画展,这些画展时不时会出现在小山村的大街小巷中,让艺术气息充满各个角落。
这个小山村里的科技范不止于此,大家通过镜头可以看到,在我身旁往来不少车辆,它们好像有一些不同,你看这个在街上到处行进的无人售货车,我们走到它旁边就会停止,然后手机扫描二维码可以购买到饮料、零食等商品了。
一、沈阳林济中医院。飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,初步发现违反诊疗规范过度医疗、超标准收费等违法违规问题,涉及医药费用166.2万元。另外,还发现涉嫌欺诈骗保问题。一是涉嫌伪造病历文书。该院多份病历同一医师签名差异大,与“签名印章图样”不符。辽宁省健康产业集团铁煤总医院中医科医师曹磊已取消在该院的多点执业备案,但医院仍出现大量该医师签名的病历。二是涉嫌伪造CT检查报告。检查发现,该院影像科医师信铁为多点执业,其在第一执业点“法库县中心医院”工作期间,沈阳林济中医院仍有信铁签名的CT检查报告,但该院并无医学影像远程阅片系统。该院还存在拍“空片”(即影像图像里仅有放射床或头枕,并无人体)、影像报告与拍摄部位不符(如报告为胸部,影像为腿部)等情况。三是疑似虚构医药服务项目。检查发现,同一时期内,该院进出理疗室开展针灸、中医定向透药治疗的人次数,远低于上传医保申请结算这些治疗项目的人次数。
看看这辆乡村公交车,上面写着无人巴士,村民们上车后只要输入目的地,司机不需要操控方向盘,雷达感测到路面障碍会自动进行避让,顺利载着大家到达目的地。
随着前来写生的人越来越多,泽城村的“卖点”逐渐多了起来。小小的一杯咖啡在城市里不足为奇,但是在这里我要通过这杯咖啡介绍两个特点。第一点,这杯咖啡不是我从店里自取,也不是外卖小哥送过来的,而是在直播前我通过由村民操控的这架无人机收取的,这个无人机可携带10公斤货物送达10公里外的顾客手中。但是无人机外卖只是它其中一项业务,如果村里急需医疗物资或者在灾害环境中运送紧急物资,它都是一把好手。
二、辽宁省金城原种场职工医院。飞行检查组根据大数据筛查线索,对医院进行全面检查,发现过度诊疗以及药品耗材无进销存台账、出入库管理混乱等问题。另外,通过数据线索延伸检查发现涉嫌欺诈骗保问题。一是疑似伪造CT检查报告、虚构CT检查项目。检查发现,该院放射科医师离职后,医院仍以该医师名义出具CT检查报告,且医院CT收费数量大于实际开展CT检查项目数量,多名患者已收取CT费用、但病历中缺失CT检查报告。二是疑似虚构检验项目。现场检查发现,该院检验科多份检验试剂过期、检验仪器故障、甚至检验医师未出勤,仍有检验报告出具。医院无法解释如何用已故障的检验仪器和已过期的检验试剂,在检验医师未出勤的情况下“完美”出具检验报告。该院还存在通过患者车接车送、免费住院、包吃包住,给介绍患者住院的本院职工提成、给患者按住院费用一定比例返现等方式诱导住院的情况。
第二点,这杯咖啡并不是由真人打造,而是村里这家“大树咖啡店”里的机器人店员亲手调制的,磨豆、冲泡、过滤都由机器人完成,不到3分钟,一杯地道的咖啡便会摆在顾客面前。
2021年,左权县为了能够巩固拓展脱贫攻坚成果,选定了泽城、桐峪、老井3个片区,用艺术元素改造乡村,打造出中国北方国际写生基地,精选的85个写生点吸引了来自全国各地的学生和画家来到这边研学写生,据了解,2023年一共接待16.5万人次。为了给远道而来的朋友们创造良好的环境,当地政府也投入大量资金,把百姓的老房子修缮一新,用稻草泥这样的传统材料将房子外表覆盖,完整保留了乡村韵味。
目前,国家医保局已指导飞行检查组将上述问题移交属地医保部门处理,并将紧盯后续处置,坚持较真碰硬,确保欺诈骗保案件查处到位,违法犯罪分子得到严厉打击。目前,沈阳市、锦州市医保部门已暂停相关医院医保支付,并就相关线索展开后续检查,同时将问题线索移交公安机关处理。位于山西晋中左权县麻田镇的泽城村,曾经,这里因为没有好的产业,全村1347人中,贫困人口达740人,占比54.9%。2018年,全村依托核桃、中药材种植,以及光伏发电、外出务工等扶贫项目,实现整村脱贫。脱贫后群众收入想要再上台阶,又该从何处入手呢?记者胡晓冬正在泽城村。让记者来介绍一下在那里的观察感受。
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